Polytrauma - yog dab tsi? Thawj pab nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm polytrauma

Feem ntau nyob rau hauv lub keeb kwm ntawm tib neeg tus kab mob, uas poob los ntawm ib tug dlej siab, los yog tau txais mus rau hauv lub tsheb sib tsoo, nws yog tau mus soj ntsuam ib lub sij hawm xws li polytrauma. Yuav ua li cas yog nws thiab yog vim li cas nws yog ib qho tseem ceeb los mus muab thawj pab rau tus neeg mob? Qhov no yog dab tsi yuav tsum tau tham nyob rau hauv tsab xov xwm. Tsis tas li ntawd peb kawm tau li cas passerby neeg muaj peev xwm cawm lub neej ntawm kev huam yuaj raug, raws li zoo li ib co diagnostic thiab kev kho mob txoj kev yog siv nyob rau hauv cov ntaub ntawv no.

piav qhia

Ob los yog ntau tshaj ntawm puas txhab ntawm ntau yam nruab nrog cev thiab cov nqaij raug xa mus rau raws li polytrauma. Yuav ua li cas yog nws thiab dab tsi cov tsos mob yog cov yam ntxwv ntawm tus mob no? Polytrauma - ib tug hnyav polysystemic thiab ntau yam khoom hauv nrog cev raug mob nyob rau hauv uas yog ib tug pathological txheej txheem. Nws yog raws li nyob rau hauv ib tug ua txhaum ntawm lub zos thiab adaptation dab, homeostasis.

Xws li ib tug mob yog txaus ntshai vim hais tias nws tsis manifest nws tus kheej tag nrho. Cuab yuav tsuas yuav lwm puas tsuaj:

• puas poob siab;
• mob ntshav;
• ua pa raug ntes;
• tsis nco qab.

Lwm yam tsos mob tshwm sim nyob rau hauv lub hom polytrauma.

degrees

1. Cov poob siab yog tsis cai. Puas ntsws. hloov khoom nruab nrog muaj nuj nqi tag nrho rov qab los.
2. Muaj shock 1 los yog 2 degrees. Puas nruab nrab lub ntiajteb txawj nqus lub cev. Rehabilitation muaj nuj nqi ntawm hauv nruab nrog cev yuav tsum tau ib tug ntev lub sij hawm ntawm lub sij hawm.
3. Shock 2 los yog 3 degrees. Heavy kev puas tsuaj. Muaj yog ib tug ib nrab los sis tag tsi muaj nuj nqi cuam tshuam nrog cev.
4. Shock 3 los yog 4 theem. Puas yog heev loj heev, txoj sia, thiab tsis tsuas yog nyob rau hauv lub mob theem, tab sis kuj thaum lub sij hawm kev kho mob.

los

Ntau ntau yam thiab ua ke nyob rau hauv cov nqe lus ntawm txoj sia puas tsuaj tej zaum yuav txawv tsis pub dhau dav txwv, li ntawd, nws yog tsim nyog los faib lawv mus rau hauv pawg xws li:

• txoj sia;
• nezhizneopasnaya;
• cov polytrauma.

Yuav ua li cas nws yog thiab qhov sib txawv ntawm txhua hom?

Nezhizneopasnoe kev puas tsuaj tsis ua kev ua txhaum ntawm lub neej ntawm tus kab mob, tsis yog lub neej neeg txoj sia.

Lub neej-tuag kev raug mob muaj feem xyuam rau cov loj hauv nruab nrog cev thiab tshuab uas yuav kho tau zoo nrog rau cov kev pab los ntawm raws sij hawm thiab tsim nyog tau kev pab.

Tuag puas tsuaj - txoj kev puas tsuaj ntawm cov hauv nruab nrog cev, uas twb tsis tau rov qab los twb yog los ntawm kev phais.

thawj-aid

Tus neeg nyob deb deb ntawm cov tshuaj, yuav tsis muab tag nrho kev kho mob rau tus neeg uas tau raug kev txom nyem raws li ib tug tshwm sim ntawm ib lub tsheb sib tsoo, kev huam yuaj ntawm kev ua hauj lwm, thiab li ntawm. N. Txawm li cas los, cov thawj pab nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm polytrauma yuav tsum tau ua. Tam sim ntawd ua ntej kev kho mob pab sai passer los yog ib tug paub tus neeg yuav tsum nqa tawm xws li tej yam yooj yim manipulations nrog cov neeg raug, uas yuav pab txhawb nws mus rau lub xeev:

• Tsis txhob lub los ntshav siv ib tug tourniquet los yog lwm yam muaj nyob cov cuab yeej.
• Tso tus neeg los ntawm cov khaub ncaws (yog tias tsim nyog).
• Tsa ib tug me ntsis lub cev rau tus neeg mob.

Tsis muaj lwm yam manipulations yog tsis tsim nyog siv. Tom qab tag nrho, ib tug neeg nyob deb deb ntawm cov tshuaj, nws yuav tsis yooj yim sua kom to taub dab tsi txog cov polytrauma tau txais. Nws yuav txiav txim tsuas yog tus kws kho mob, thiab ces tsuas yog tom qab ib tug meej kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob.

Tiav ntawm tseem ceeb heev cov txheej xwm

Tom qab twb yuav kho mob pab neeg mus xyuas cov neeg mob siab nyob rau hauv xws li ib tug mauj tsis ua hauj lwm raws li polytrauma. Thaum muaj xwm ceev kho mob cov neeg saib mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog raws li nram no:

• Rov qab patency ntawm lub sab sauv caj pas. Tshwj xeeb muab tshem tawm hnoos qeev thiab ntuav los ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav, los yog muab mus rau ib tug raj laryngeal daim npog qhov ncauj muab tso rau hauv ib tug huv si thiab du respiration.
• Mus tshem ntawm hypoxia. Cov kws kho mob chaw uasi mus rau dag cua.
• Tag nro cov tsheb lwm los ntshav.

Yuav kom ua tau cov no manipulations yuav tsum tau tawm tsis muaj ntau tshaj li 4 feeb.

hloov tus neeg mob

polytrauma kev kho mob yuav tsum tau nqa tawm nyob rau hauv lub phab ntsa ntawm lub tsev kho mob. Yog li ntawd, tus neeg yuav tsum tau muab coj los rau ib tug noj qab haus huv chaw. Thiab qhov no nws yog ib qho tseem ceeb rau muab tso rau tus neeg mob nyob rau hauv ib tug stretcher, ib tug tshwj xeeb lub txaj los yog vaj huam sib luag (nyob ntawm seb cov nqaj qaum twb puas nyob rau hauv dab tsi qhov chaw thiab nyob rau hauv dab tsi txoj kev).

Feem ntau muaj cov sij hawm thaum polytrauma twb tau raws li ib tug tshwm sim ntawm ib tug tsheb huam yuaj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tom qab qhov kev huam yuaj raug tsim txom yog nyob rau hauv ib tug coma, los yog lub cev ntawm lub tshuab yog clamped. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ua ntej tus neeg mob muab tshem tawm los ntawm tus neeg nrog caij compartment nws yog tsim nyog los muab tej patency ntawm lub sab sauv caj pas. Qhov no yuav ua tau nrog ib tug tshwj xeeb dab tshos Schanz, tau txhim kho qhov lub tsev me nyuam nqaj qaum.

diagnostic txoj kev npaj

Nyob rau kev txais neeg kawm tus neeg mob nyob rau hauv lub intensive kev saib xyuas pawg ntseeg xws ntsuas no yog ua los rau nws:

1. Ceev xeem. Kws muaj txuj tshev seb tus neeg ntawd yog ruaj khov los yog tsis, decompensated los yog tuag. Tsis tas li ntawd, tus kws kho mob nyob rau tib lub sij hawm txog lub ua pa, ntshav siab.
2. Ib pab neeg ntawm cov kws txawj nqa tawm kev ua ub no uas yog muaj peev xwm txhawb rau tus neeg mob lub neej: nkag tau mus rau cov leeg, caj pas patency, kua pleural kab noj hniav, tus cawm ntawm lub neej.
3. Siv cov neeg mob mus rau lub oxygen unit, normalizes ua pa, xyuas ntawm cua.
4. Ua thaum muaj xwm ceev mob:

• Kev soj ntsuam ntawm lub hauv siab, lub taub hau, mob plab, tus txha nqaj thiab nqua.
• Daim ntawv thov ntawm cov catheter mus rau lub zais zis.
• Mob ntawm peripheral pulsations.

5. Laboratory kev ntsuam xyuas:

• Ntshav txhaws.
• Hemogram.
• Ntshav pab pawg neeg compatibility mus sib hais.
• Toxicology soj ntsuam.

6. Sonography.
7. X-ray.
8. xoo tomography.

Kev kho mob nyob rau hauv polytrauma nyob rau hauv lub tsev kho mob

Thaum tus neeg tuaj rau hauv lub tsev kho mob, lawv tam sim ntawd yuav tsum pib xyaum tu yus tshwj xeeb. Tom qab tus tsom xam ntawm tus neeg mob yog npaj rau kev phais kom tsis txhob mob loj heev los ntshav (e.g., kev sib tawg ntawm lub siab los yog tus po, vascular kev puas tsuaj thiab t. D.).

Ib txhij nrog phais los pab nyob rau hauv polytrauma nrog intensive kev kho mob ntawm kev poob siab. Tus neeg mob yog txhaj tshwj xeeb npaj.

Tau lag luam polytrauma:

• Craniotomy nrog lub hlwb raug mob.
• Phais kho mob ntawm cov qhov txhab uas los ntshav ntau.
• Amputation ntawm nqua.
• Kev kho mob ntawm qhib cov pob txha lov, pob qij txha, cov hlab ntsha, qab haus huv.

Tom qab muab hlais tawm lawm, tus neeg mob yog nqa tawm nyob rau hauv cov kua kho, lub hom phiaj uas yog kom normalize lub hauj lwm ntawm cov hlab plawv thiab ua pa tshuab. Rau ntawm no theem tus neeg mob yuav nqa tawm xws li kev tshawb fawb raws li:

• luam theej duab ntawm lub pob txha taub hau;
• X-ray ntawm lub plab mog, hauv siab, plab mog, extremities.

puas siab puas ntsws hloov

Cov neeg uas tau raug kev txom nyem ib tug poob plig, rau tag nrho cov adaptation mus rau lub neej nyob rau hauv lub zej zog yog tsim nyog kom dhau lub restoration. Thiab tsis tsuas yog nyob rau hauv lub cev, tiam sis kuj nyob rau hauv ib tug puas siab puas ntsws theem. Tej reversal yog ib tug yuav tsum rau cov neeg uas tau poob haumxeeb muaj peev xwm, kev sib raug zoo kev sib raug zoo, cov kev txawj ntawm yus tus kheej, thiab thiaj li nyob. D. Puas siab puas ntsws pab nyob rau hauv polytrauma yuav tsum yog los ntawm cov kws txawj thiab los ntawm cov neeg raug tsim txom cov kwv tij. Lub sij hawm ntawm kev ncaj ncees lub tsev yuav tsum pab tus neeg mob yuav tsum tau yeej ib txwm muaj, tab sis nyob rau hauv tsis muaj cov ntaub ntawv tsis txhob ua txhua yam rau nws. Nws tshwm sim hais tias tom qab ib tug polytrauma neeg mob poob kev txawj ntawm yus tus kheej-kev pab cuam. Qhov teeb meem ntawm tsev neeg - los pab tus neeg yog rov qab sai, re-kho mus rau lub neej.

Puas siab puas ntsws thiab kev sib raug zoo kev ncaj ncees yuav tsum muaj xws li cov khoom xws li:

• Qhia saib xyuas tus kheej ntawm tus neeg.
• Kev kawm ntawv rau tus neeg mob lub tsev neeg.
• Lub koom haum ntawm lub neej ntawm tus neeg mob nyob rau hauv lub tsev (adaptation ntawm chav tsev nyob rau hauv uas tus neeg nyob, rau nws xav tau kev pab).
• Qhia lub neej kev txawj ntse.
• Kom ntseeg tau laaj ntawm kev com.
• Kev saib xyuas thiab kev ua hauj lwm nrog ib tug psychologist.

Tshwj xeeb muab kev koom tes nyob rau hauv kev ncaj ncees

Muab puas siab puas ntsws thiab lub cev kev pab nyob rau hauv polytrauma muaj xws li cov kws kho mob raws li:

• Rehabilitator.
• Kev puas siab ntsws.
• physiotherapy tshwj xeeb.
• Pathologist.
• Kws kho qhov muag.
• Psychotherapist.
• Neurologist.
• Podiatrist.
• Social Worker.

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm txoj kev kho mob rau cov neeg mob

1. Efficiency. Kev qhia ntawv mob yuav tsum muab qhov chaw rau 1 teev tom qab qhov teeb meem.
2. Security. Tsis manipulation nqa tawm nrog tus neeg mob, yuav tsum tsis txhob hem nws lub neej.
3. Ib txhij. Tag nrho cov diagnostic thiab kho kev ntsuas yuav tsum tau nqa tawm synchronously.

tseem polytrauma

Cov kws kho mob tsis yooj yim yuav kam nrog cov neeg uas tau raug kev txom nyem heev raws li ib tug tshwm sim ntawm cov kev huam yuaj. Nta polytrauma, thiab chaw pib lub teeb meem yog li nram no:

• Cov mob shortage ntawm lub sij hawm.
• Tswj tau ntawm tus neeg ib txwm thauj txawm nyob rau hauv lub tsev kho mob.
• Tswj ntau yam ntawm diagnostic thiab kho txoj kev vim lub fact tias tus neeg mob yog ib txwm nyob rau hauv lub supine txoj hauj lwm, nws yog tsis yooj yim sua kom tig.
• Nreeb nrhiav plab mog kev raug mob, txha taub hau, hauv siab, mob plab, ceev ceev mob thiab tshem tawm ntawm cov teeb meem.

tshawb pom

Nyob rau hauv no tsab xov xwm, koj kawm txog tej kev tseem ceeb thiab tshuaj pleev qhov teeb meem, raws li thawj pab nyob rau hauv qhov mob ntawm "polytrauma". Yuav ua li cas yog nws thiab ua li cas xws puas tsuaj yog faib, yog tseem pom. Peb pom tau hais tias cov efficiency, raug thiab kev kawm ntawv kev ua ntawm kev kho mob cov neeg ua haujlwm tso cai ib tug neeg mus tsis tau tsuas yog muaj sia nyob qhov kev huam yuaj, tab sis kuj rau siab rov qab.