Pho txhab (thawj phais kho mob): ib tug txheej ntawm cov cuab yeej, cov tshuaj

Nqaij Ntuag - qhov no cov ntaub so ntswg kev puas tsuaj los ntawm cov neeg kho tshuab txhais tau tias nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm kev ncaj ncees ua txhaum ntawm daim tawv nqaij. Qhov kuaj pom ntawm ib tug mob, tsis yog ib tug doog ntshav los yog hematoma yuav qhia tau los ntawm tej cwj pwm raws li qhov mob, dehiscence, los ntshav, kev cuam tshuam thiab kev ntseeg siab. Pho mob yog muaj nyob rau hauv tus thawj 72 teev tom qab raug mob, yog hais tias muaj yog tsis muaj contraindications.

ntau yam ntawm cov qhov txhab

Txhua mob muaj ib tug kab noj hniav, cov phab ntsa thiab hauv qab. Nyob ntawm seb qhov xwm ntawm tus raug mob tag nrho cov kev raug mob raug muab faib mus rau hauv tws, hlais, tws, tsoo, tom thiab kuab lom tau. Thaum lub sij hawm PECVD txhab nws yog tsim nyog los noj mus rau hauv tus account. Tom qab tag nrho, qhov xwm ntawm tus raug mob sib txawv thiab nta thawj-aid.

• Tej qhov txhab yeej ib txwm thov sharps, xws li koob. Ib tug txawv feature yog lub loj tob ntawm kev puas tsuaj, tab sis kev puas tsuaj rau lub me me los xij. Nyob rau hauv view ntawm no, kom paub tseeb tias yog tsis muaj kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, cov kabmob los yog qab haus huv. Tej qhov txhab yog txaus ntshai vim hais tias ntawm tsis muaj zog cov tsos mob. Yog li ntawd yog hais tias muaj yog ib tug mob nyob rau hauv lub plab muaj ib tug tau ntawm daim siab puas tsuaj. Nws tsis yog ib qho yooj yim mus hnov thaum lub sij hawm PECVD.
• Incised mob ntaub ntawv nrog ib tug ntse yam khoom, yog li me me cov ntaub so ntswg kev puas tsuaj. Nyob rau tib lub sij hawm, gaping kab noj hniav yog ib qho yooj yim mus tshawb xyuas thiab ua PECVD. Tej qhov txhab yog kho zoo, thiab kho yog ceev ceev, tsis muaj teeb meem.
• Txhoov cov qhov txhab yog vim mob mob, tab sis nrog ib tug hnyav khoom, xws li ib tug taus. Yog li puas mus txawv depths, yus muaj los ntawm ib tug dav hiatus thiab nyob ib sab cov ntaub so ntswg mob. Vim hais tias ntawm no txo muaj peev xwm mus tsim dua tshiab.
• Contused txhab tshwm sim thaum uas siv cov ib tug blunt kwv. Cov txhab yog yus muaj los ntawm muaj ib tug plurality ntawm puas cov ntaub so ntswg, xav impregnated nrog cov ntshav. Nyob rau hauv nqa tawm PECVD txhab yuav tsum tau paub hais tias muaj ib tug tau ntawm tshwm sim ntawm suppuration.
• Tom txhab txaus ntshai allergic nrog tsiaj cov qaub ncaug kab mob, thiab tej zaum kuj tib neeg. Muaj yog ib tug uas yuav ntawm mob kab mob thiab cov tsos ntawm cov kab mob dev vwm kab mob no.
• Tshuaj lom txhab feem ntau tshwm sim nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tug nab tom los yog ib tug kab laug sab.
• Raug phom yog distinguished los ntawm hom riam phom siv, nta ntawm kev puas tsuaj thiab allergic paths. Txoj kev kab mob.

Nyob rau hauv nqa tawm PECVD txhab ib qho tseem ceeb luag hauj lwm ua si los ntawm lub xub ntiag ntawm festering. Tej kev raug mob yog festering, svezheinfitsirovannymi thiab aseptic.

Tus aim ntawm qhov PSD

Primary phais kho mob yog tsim nyog los tshem tawm cov teeb meem kab mob uas tau txais mus rau hauv lub qhov txhab. Ua li no, txiav tawm tej puas necrotic cov ntaub so ntswg, thiab cov ntshav txhaws. Tom qab ntawd raug kaw nrog stitches thiab kua yog ua, yog tias tsim nyog.

Tus txheej txheem yuav tsum tau muaj cov ntaub so ntswg kev puas tsuaj nrog jagged sawv. Nws yuav tsum tau tib yam sib sib zog nqus thiab qias neeg heev. Kev puas tsuaj rau loj cov hlab ntsha, thiab tej zaum kuj cov pob txha thiab qab haus huv kuj yuav tsum tau phais haujlwm. PSD ua ib txhij thiab comprehensively. ib tug kws phais neeg xav tau kev pab rau ib tug neeg mob mus txog li 72 teev tom qab wounding. Early CVD yog nqa tawm rau lub thawj hmo, nqa rau lub thib ob hnub - ib tug qeeb phais kev cuam tshuam.

Cov cuab yeej rau PECVD

Mus nqa tawm cov thawj cov qhov txhab kho mob txoj kev yuav tsum tau ib tug tsawg kawg nkaus ntawm ob tug ntawv luam ntawm cov txheej. Lawv hloov thaum lub sij hawm lub lag luam, thiab tom qab lub moj theem - recycle:

• Clip "ncais" kab, uas tuam haujlwm txais cov kev khiav hauj lwm teb;
• taw riam phais neeg, bryushisty;
• linen hlau siv rau cov tuav cov ntaub qhwv thiab lwm yam ntaub ntawv;
• Kocher clamp, Billroth thiab "yoov tshaj cum" yog siv los nres los ntshav thaum lub sij hawm PECVD lawv cov qhov txhab siv nyob rau hauv ib tug loj kom muaj nuj nqis;
• txiab, lawv yog ncaj thiab nkhaus ntug rau ib tug dav hlau los yog nyob rau hauv ob peb cov ntawv luam;
• Probes Kocher, fluted thiab bellied;
• txheej ntawm koob;
• lub koob lub yas dhos;
• ciaj tais;
• hooks (ntau officers).

Ib tug phais cov khoom siv rau txoj kev ua no kuj muaj xws li suture koob cov kev txhaj tshuaj koob txhaj tshuaj, ntaub nplaum, gauze khoom, hnab looj tes, hlab thiab ntau yam ntaub so ntswg. Tag nrho cov khoom uas yuav tsum tau rau CVD - leeg thiab phais hnav khaub ncaws khoom siv, cuab yeej thiab cov tshuaj noj pab rau cov kev kho mob ntawm cov qhov txhab - yog muab tso rau hauv ib tug phais rooj.

qhov tseem ceeb cov tshuaj

Primary debridement tiav tsis muaj ib tug tshwj xeeb tshuaj. Cov feem ntau siv los yog:

• 70% cawv;
• 3% cov kua ntawm hydrogen peroxide;
• Yodopiron 1% tshuaj los yog 0.5% chlorhexidine bigluconate;
• 10% cov kua ntawm NaCl;
• 0.25% - 0.5% novocaine tshuaj.

theem PECVD

Primary phais kho mob yog nqa tawm nyob rau hauv ob peb theem:

1. Kev soj ntsuam ntawm lub qhov txhab thiab nws tom ntej kev kho mob nrog antiseptic.
2. Kev tshem tawm ntawm puas cov ntaub so ntswg, txawv teb chaws lub cev, cov pob txha tawg tsam. Tau phais ntawm lub qhov txhab li uas yuav tsum tau.
3. Tsis txhob lub los ntshav.
4. Kua.
5. Stitching.

Yuav ua li cas yog PECVD

Mus nqa tawm qhov phais tus neeg mob yog muab tso rau ntawm lub rooj. Nws txoj hauj lwm nyob rau hauv lub dislocation ntawm lub qhov txhab. Tus kws phais yuav tsum tau. Nqa mus tso quav tso txhab kho phais teb, uas delimits cov menyaum uas ris tsho hauv qab. Ntxiv mus, cov thawj nro ua, tswj kho cov qhov txhab muaj thiab tshuaj loog yog xeem. Nyob rau hauv feem ntau tus neeg mob, cov neeg phais siv tus qauv Wisniewski - muab 0.5% novocaine tshuaj ntawm ib tug deb ntawm ob centimeters los ntawm cov kev txiav npoo. Cov tib tshuaj mas txhaj nyob rau lwm yam sab. Nrog qhov tseeb teb ntawm tus neeg mob ntawm daim tawv nqaij ib ncig ntawm lub qhov txhab muaj yog ib tug "txiv qaub tev". Raug phom feem ntau yuav tsum tau cov thawj coj ntawm lub tuam tshuaj loog rau ib tug neeg mob.

Cov npoo ntawm cov kev puas tsuaj rau raws ib tug 1 cm Kohhera clamp thiab txiav tawm raws li ib chav tsev. Thaum tus txheej txheem truncated nezhiznedeyatelnosposobnaya cov ntaub so ntswg nyob rau hauv lub ntsej muag los yog cov ntiv tes, thiab ces yuam ib tug nruj leeg. Hloov ntawm cov hnab looj tes thiab seev siv.

Cov txhab yog ntxuav nrog chlorhexidine thiab nqa tawm nws kev soj ntsuam. Tej qhov txhab, muaj ib tug me me tab sis sib sib zog nqus txiav, txiav tawm. Yog hais tias lub puas nqaij, lawv yog raug tshem tawm npoo. Tib yam yog ua nrog cov tawg tsam ntawm cov pob txha. Tom ntej no, koj hemostasis. Lub puab yog ib feem ntawm lub qhov txhab twb kho ua ntej nrog ib tug daws thiab ces antiseptic npaj.

Kho lub qhov txhab uas tsis muaj tej yam tshwm sim ntawm sepsis sewn nruj nreem thawj phau ntawv suture thiab them nrog ib tug ntaub qhwv aseptic. Sutures khiav lag luam uniformly capturing tag nrho cov khaubncaws sab nraud povtseg nyob rau hauv dav thiab qhov tob. Nws yog tsim nyog hais tias lawv kov txhua lwm yam, tab sis tsis muaj ntawv cog lus. Nyob rau hauv nqa tawm kev ua hauj lwm tsim nyog kom tau ib tug kom hniav zoo nkauj leeg tom qab kho.

Nyob rau hauv tej rooj plaub, cov thawj nqaws tsis sib tshooj. Incised mob tej zaum yuav muaj ib tug ntau raug mob loj tshaj no mas, thaum xub thawj siab ib muag. Yog hais tias nyob rau hauv tsis ntseeg, tus kws phais neeg siv ib ncua thawj suture. Qhov no txoj kev yog siv yog hais tias tus mob twb raug tus kab mob. Kaw yog nqa tawm ua ntej lub adipose ntaub so ntswg, thiab pob qij txha tsis nruj. Ob peb hnub tom qab pom lub qhov txhab yog sutured mus rau thaum xaus.

Txhab ntawm tom

Pho wounds, tom los yog tshuaj lom, nws muaj nws sib txawv. Thaum lub tom yog tsis venomous tsiaj yog yuav kab mob dev vwm. Nyob hauv ib lub theem ntawm tus kab mob yog suppressed kab mob dev vwm ntshiab. Tej qhov txhab nyob rau hauv feem ntau tus neeg mob ua purulent, yog li sim kom ncua PECVD. Thaum tus txheej txheem ua ntawv thov thawj ncua suture thiab thov antiseptic tshuaj.

Cov txhab tau txais los ntawm ib tug nab tom, yuav tsum tau tus imposition ntawm cov seem txeej tourniquet los yog ntaub qhwv. Nyob rau hauv tas li ntawd, lub qhov txhab khov siv novocaine los yog thov txias. Yuav kom neutralize lub tshuaj lom txhaj protivozmeinaya ntshiab. Kab laug sab tom sim poov tshuaj permanganate. Qhov no ua ntej tshuaj lom yog squeezed, thiab lub qhov txhab kho nrog ib tug antiseptic.

teeb meem

Ntawm careless kev kho mob yuav ua rau ib tug mob antiseptic mob suppuration. Kev txhais tau tias ua kom loog, raws li zoo li ua ntxiv kev raug mob ua rau tus neeg mob ntxhov siab vim vim lub xub ntiag ntawm qhov mob.

Tsis paub tus cwj pwm rau cov ntaub so ntswg, tsis paub txog lub cev ua puas tsuaj rau lub loj cov hlab ntsha, hauv nruab nrog cev thiab paj txoj. Tsis txaus ua rau hemostasis ntawm inflammatory dab.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas thawj debridement twb nqa tawm raws li cov kev cai tshwj xeeb.