Transmural infarction: ua thiab raug

Transmural infarction - ib qho thiab heev txaus ntshai tus kab mob, uas yog nrog los ntawm necrosis ntawm lub plawv mob. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias lub neej no tus nqi nyob rau hauv cov kev tshwm sim ntawm zoo xws li cov pathology yog heev siab heev, tshwj xeeb tshaj yog yog hais tej yam tshwm sim ntawm mob tus kab mob twb tsis pom nyob rau hauv lub sij hawm, thiab tus neeg mob tsis tau txais cov kev kho mob. Nws yog yog li ntawd ib qho tseem ceeb kom paub tias yuav ua li cas qhia nws daim ntawv no ntawm koj lub plawv nres thiab dab tsi pab yuav tsum tau tus neeg mob.

Transmural myocardial infarction: yog dab tsi?

Ua ntej, peb nrog lub ntsiab lus ntawm lub sij hawm. Muaj tseeb muaj ntau yam ntawm koj paub tias tus infarct tej yam kev mob yog nrog los ntawm cov cem deb ntawm feem ntawm cov kev mob plawv. Qhov no tshwm sim vim hais tias ntawm lub ceev cessation ntawm cov ntshav txaus rau lub plawv, ua rau cov nqaij mos tsis tau txais cov kev rau lub neej ntawm cov pa thiab as-ham.

Raws li yog lub npe hu, lub plawv phab ntsa muaj peb khaubncaws sab nraud povtseg - ib tug epicardium (txheej txheej), mural npag txheej thiab lub endocardium (lub puab yog ib feem ntawm cov nqaij). Thaum intramural daim ntawv necrosis kab mob muaj feem xyuam rau xwb ib txheej. Mob transmural myocardial - pathology, qhov twg necrotic dab tau cai nyob rau hauv tag nrho cov khaubncaws sab nraud povtseg ntawm lub plawv. Nws yog hais tias qhov no yog lub feem ntau txaus ntshai hauv daim ntawv ntawm tus kab mob no.

Nyob rau hauv niaj hnub tshuaj, pathology yog txwv kom muab zais raws li nyob rau hauv lub chaw ntawm foci ntawm necrosis. Cov ntau cai transmural myocardial infarction pem hauv ntej phab ntsa, namely rau sab laug ventricle. Tsuas yog ib tug ntawm tsib tus neeg mob, necrosis thiab muaj feem xyuam rau txoj cai ventricle phab ntsa. Hais txog ib tug thib peb ntawm cov neeg mob muab kev koom tes nyob rau hauv tus txheej txheem thiab cov phab ntsa hauv lub atria.

Cov ua rau tus kab mob

Nyob rau hauv txhua rooj plaub, lub txiaj ntsim ntawm transmural myocardial ischemic plawv tus kab mob. Raws li twb tau hais, nrog tsis txaus oxygen thiab as-ham rau cov nqaij hlwb pib tuag - yog li tsim necrosis. Raws li statistics, 90% ntawm cov neeg ua kom yog atherosclerosis ntawm cov coronary hlab ntsha, uas tso cai rau cov ntshav khiav mus rau lub myocardium.

Nyob rau cov phab ntsa hauv cov hlab yog tsim los ntawm lub thiaj-hu ua atherosclerotic cov quav hniav. Nyob rau hauv tus ntawm tej yam tseem ceeb plaques feem lov deb ntawm cov phab ntsa thiab kaw lub lumen ntawm lub coronary artery. Mob transmural myocardial feem ntau loj zuj zus sai heev nyob rau hauv cov teeb meem thaum myocardial oxygen thov nce sharply - qhov no tej zaum yuav tshwm sim, piv txwv li, nrog ib tug muaj zog lub cev puas rau siab, ua npaws, mob siab ntsws nyuaj siab.

Mob transmural myocardial infarction: Risk yam

Raws li koj tau pom, necrotic txhab ntawm lub plawv yog tsis muaj ib qho kev kab mob. Nyob rau hauv Feem ntau, lawv tsim nyob rau hauv lub keeb kwm yav dhau ntawm twb uas twb muaj lawm atherosclerosis thiab ischemia. Yog li ntawd nws yog tau cais tawm thiab ob peb yam tseem ceeb uas muaj feem yuav:

• Cov kev tshuaj ntsuam genetic predisposition ntawm tus neeg mob uas yog txuam nrog tej yam anatomical nta thiab pub cov kab mob.
• Nws yuav siv sij hawm qhov chaw thiab lub hnub nyoog tshaj. Transmural myocardial feem ntau thiaj paub hais tias nyob rau hauv cov neeg tshaj 45, thiab txiv neej muaj ntau nws tus kab mob no.
• Nce qib roj uas txhaws taus nyob rau hauv cov ntshav (vim hais tias daim ntawv no plaques ntawm cov phab ntsa hauv cov hlab ntsha, uas tom qab them rau cov hlab ntsha).
• Kev noj haus (noj fatty thiab kib zaub mov tsub kom qhov yuav tsim atherosclerosis).
• Rog (uas nyob rau hauv feem ntau yog txuam nrog neeg pluag kev noj haus thiab qhov hnyav nce tsub kom lub load rau hauv lub plawv).
• Lub cev inactivity (sedentary txoj kev ua neej ua rau yus mus rau ib tug gradual weakening ntawm lub siab nqaij, lub myocardium tom qab uas nws yog heev yooj yim mus rau tiv nrog lub cev ua si).
• Qhov kev nyuaj siab, burnout, kev ntxhov siab ua rau yus hormonal hloov uas muaj feem xyuam rau cov hlab plawv system.
• Haus luam yeeb (raws li statistics, 35% ntawm cov neeg ntawm myocardial necrosis txuam nrog rau qhov no phem tus cwj pwm).

Main cov tsos mob: yuav ua li cas qhia hais tias koj lub plawv nres?

Cov tsos mob ntawm necrosis tej zaum yuav txawv - nws tag nrho cov nyob rau hauv lub degree ntawm kev puas tsuaj, tus neeg lub hnub nyoog, muaj cov concomitant cov kab mob, thiab lwm yam muaj mob ntawm asymptomatic myocardial txaus ... Cuaj kaum, ib co ntawm cov ntsiab tsos mob yog:

• Nyob rau hauv feem ntau tus neeg mob, tus neeg tsis txaus siab mob compressive mob qab lub breastbone - nws kom meej meej muab mus rau sab laug lub xub pwg, caj npab, lub puab tsaig, pob ntseg thiab txawm hniav.
• Mob laim ntoom thiab ntev - tawm tsam yuav tau rov qab nyob rau hauv ib ob peb teev los yog txawm hnub.
• Tsim tachycardia, tus neeg mob feem ntau yog pom tau tias nyias muaj heev thiab txawm mob heev heartbeats.
• Muaj kuj yog ib tug txiav txim zoo ntawm luv luv-term laus zuj zus lub plawv.
• Muaj neeg sab nraud xwb tej yam tshwm sim ntawm koj lub plawv nres - cov tawv nqaij thiab lub txheej nyias nyias ntawm tus txiv neej dheev daj ntseg.
• Tiv thaiv lub keeb kwm ntawm necrosis nquag tsim mob hawb pob - neeg mob sau tseg ib tug muaj zog ua tsis taus pa, cia li tawm tsam ntawm breathlessness.

diagnostic ntsuas

Thaum ua txhaum thawj zaug yuav tsum tau thauj sai li sai tau rau tus neeg mob nyob rau hauv lub tsev kho mob pawg ntseeg, qhov twg tsim nyog paub thiab kev kho mob yog nqa tawm. Lub ntsiab diagnostic txoj kev myocardial necrosis yog electrocardiography, vim hais tias thaum xws li ib tug txheej txheem yog tau mus kho cov hluav taws xob potentials nyob rau hauv qhov sib txawv qhov chaw ntawm lub plawv.

Puas tu yog nqa tawm, thiab decrypted electrocardiogram tso cai tus kws kho mob txiav txim seb lub chaw ntawm necrosis (e.g., qis transmural lub plawv nres), cov neeg kawm ntawv ntawm kis ntawm ib tug pathological txheej txheem thiab lesion tob, ntev ntawm tus kab mob.

Nyob rau hauv tas li ntawd, koj xav tau ib tug mus kuaj ntshav. Myocardial cai nce erythrocyte sedimentation tus nqi, nce tus naj npawb ntawm leukocytes tshwm nyob rau hauv cov ntshav ntawm tej enzymes thiab cov tebchaw uas nquag muaj nyob rau hauv lub myocardial cell.

Cov ntsiab lus uas xub pab neeg

Mob transmural myocardial infarction pem hauv ntej phab ntsa - ib tug pathology uas tsim sai heev. Nws cov tsos mob yuav tshwm sim nyob rau yuav luag txhua lub sij hawm, yog li ntawd koj yuav tsum paub koj tus kheej nrog rau cov kev cai ntawm kev pab rau tus neeg mob. Ntawm cov hoob kawm, ua ntej ntawm tag nrho cov peb yuav tsum hu rau ib tug tsheb thauj neeg mob.

Tos cov kws kho mob, tus neeg xav tau kev pab mus pw. Tsuas yog ib tug yog ib qhov teeb meem nyob qhov twg muaj ib tug muaj zog ua tsis taus pa thiab hawb pob thaum ua pa cov - nyob rau hauv uas cov ntaub ntawv rau tus neeg mob yog ib qho zoo lub rooj, ntsaws nyob rau hauv lub rov qab ntawm lub tog hauv ncoo los yog cushion. Nws yog pom zoo kom coj ib tug tshuaj aspirin. Koj tseem yuav tau muab tus neeg nitroglycerin - ib tug thawj ntsiav tshuaj, thiab yog hais tias tus mob tsis ploj mus, ces tsib feeb tom qab lwm tus (tab sis tsis muaj ntau tshaj peb).

Scheme kho mob ntawm myocardial

Nyob rau hauv lub tau tau thaum lub sij hawm tus mob tus kws kho mob prescribes kev kho mob. Initial kev kho mob feem ntau muaj peb lub ntsiab qhov chaw:

• Txais ntawm painkillers alleviate tus neeg mob tus mob. Heev feem ntau, mob yog tau kom tsis txhob nrog cov kev pab los ntawm haib tshuaj, xws li "Promedol" thiab "morphine". Cov tsos ntawm cov tsos mob thiab tus mob ntawm "heart attack myocardial infarction" yog ib tug nyuaj siab rau tus neeg, thiab lub excitement thiab ntshai tsuas tsub kom lub nra rau hauv lub plawv - tus neeg mob yog tus kws kho sedatives.
• Lub regimen yuav tsum muaj xws li tau txais nitrates thiab beta-blockers, uas yuav pab tau tshem tawm cov arrhythmia thiab restore lub plawv atherosclerosis.
• Thaum transmural myocardial siab yuav qhov muaj tseeb ntawm cov ntshav txhaws, uas yog fraught nrog necrosis ntawm lwm yam kabmob thiab kis txheej txheem rau ib sab qhov chaw ntawm lub myocardium, lub paj hlwb txhab thiab tuag taus. Yog li ntawd, sib ntaus tawm tsam thrombosis yuav tsum tau pib nyob rau hauv thawj lub sij hawm tom qab qhov pib ntawm cov tsos mob. Rau lub hom phiaj no, siv vasospasm npaj uas muaj heparin thiab fibrinolysin. Lawm, thaum noj xws tshuaj yog yuav loj heev hemorrhage vim hais tias cov ntshav los khov rau ntawd lawm, ces nws yog ib qho tseem ceeb los ua tib zoo saib xyuas tus neeg mob tus mob.

Kev kho mob yog tas siv nyob rau hauv tsev kho mob - tus neeg mob nyob ib ncig ntawm lub moos yuav tsum muaj nyob rau hauv ib tug kws kho mob saib xyuas.

Lub txim thiab mob ntawm tus kab mob

Transmural infarction - lub feem ntau nyuaj thiab txaus ntshai hauv daim ntawv ntawm myocardial necrosis, tshwj xeeb tshaj yog thaum nws tawm los rau loj focal necrosis. Tus mob yog fraught nrog txim - qhov kev loj hlob ntawm pulmonary edema, tuag tes tuag taw ntawm nqua, hais lus ntshawv siab. Tej zaum myocardial entails ntxiv pathology ntawm lub vascular system, xws li mob stroke.

Lub txim ntawm tus kab mob no kuj muaj xws li thromboembolism, ventricular fibrillation, lub txiav ntawm lub chaw ua hauj lwm sib txawv ntawm cov koom haum thiab txawm lawv lub nruab. Xws li mob feem ntau xaus nyob rau hauv txoj kev tuag, txawm yog hais tias tus neeg mob kev pab kho mob tau muab. Lwm txoj sia teeb meem - lub plawv nres. Yog hais tias ib tug muaj zog yuav txo tau ntawm lub myocardium thiab ua rau kom lub siab nyob rau hauv lub ventricles thiab atria yuav raug compromising lub sam xeeb ntawm cov leeg nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm necrosis.

Rehabilitation thiab forecasts

Tu siab, lub forecasts rau tej kev kho mob tej yam kev mob yog tsis heev dej siab - txog 50% ntawm cov neeg mob (tshwj xeeb tshaj yog thaum nws tawm los rau cov neeg laus) tua. Yog hais tias, txawm li cas los, tseem muaj kev tswj los ntshav txaus, tseem muaj ib tug uas yuav muaj teeb meem nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, txij li thaum muaj kev hloov ntawm myocardial cov ntaub so ntswg.

Uas yog vim li cas nws yog li ntawd ib qho tseem ceeb yog cov ncaj ncees lub sij hawm. Cov neeg mob yuav pom zoo kom muaj ib tug yooj yim, yooj yim, thiab high-calorie khoom noj. Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb maj mam rov locomotor kev ua si, raws li ntseeg lawm xwb yog fraught nrog Atrophy ntawm cov leeg thiab teev nyob rau hauv lub ntsws. Ntawm cov hoob kawm, tag nrho cov dej num ntsig txog cev nqaij daim tawv ua si, yuav tsum tau nruj me ntsis tshuaj tshwj xeeb.

Supportive txoj kev kho thiab tu ncua saib xyuas los ntawm ib tug kws kho mob yog tsim nyog ua ntej thaum xaus ntawm lub neej. Ntawm cov hoob kawm, cov neeg mob yuav tsum ua raws li cov kev noj haus, tsis txhob nyuaj siab thiab mob siab heev ce, tsis txhob muaj zog nce ntshav siab, thiab tsis txhob haus luam yeeb.