Syphilis lus: Cov tsos mob thiab kev kho mob

Syphilis yog taug kev nyob ib ncig ntawm lub ntiaj chaw rau centuries, thiab yog twb zoo to taub. Rau hnub tim, tsim txoj kev txoj kev mob thiab kev kho mob, tiam sis tseem tus xov tooj ntawm cov neeg raug yog loj hlob. Tsuas yog nyob rau hauv Russia nyob rau hauv lub kawg peb lub hlis twg ntawm ib tug ib puas xyoo, lawv muaj pes tsawg zog los ntawm 7 lub sij hawm.

Syphilis ntawm tus nplaig thiab nyob rau hauv lub qhov ncauj zoo li tsawg heev tshaj nyob rau hauv lub genitals, tab sis tsis muaj tsawg txaus ntshai. Lub ntsiab feature ntawm daim ntawv no yog hais tias nyob rau hauv lub qhov ncauj mucosa thiab cov lus nws yog yooj yim meej pem nrog ib tug lig txawm cov kab mob, uas yog vim li cas muaj ntau yam cov neeg mob tsis txhob maj tus kws kho mob, thiab koom nyob rau hauv nws tus kheej-medicate thiab npeeg lub sij hawm. Tab sis syphilis zoo raug nyob nkaus rau raws sij hawm kev kho mob.

Xav txog yuav ua li cas syphilis yog manifested nyob rau hauv cov lus, yuav ua li cas mus ntes lawv, yuav ua li cas txaus ntshai nws yog rau lwm tus neeg, thiab cov uas tsim nws txoj kev kho mob.

Portrait ntawm ib tug yav

Syphilis ua me me microbe - co, uas nws lub npe yog "daj ntseg treponema." Daj hu nws vim hais tias Romanovsky-Giemsa tshua nws yuav daj ntseg liab. Nws me me lub cev muaj hauv daim ntawv ntawm ib tug nyias kauv nrog taw xaus thiab ib tug 12-th los yog 14-th, 8-th tsis tshua curls. Cov cab no yog heev mobile, tiam sis tsis heev tenacious. Lawv yog cov tau mas cov ib puag ncig nrog t = 55 ° C xwb 15 feeb thiab nyob rau hauv reflux, i.e. ntawm t = 100 ° C thiab saum toj no, raug tua instantaneously. Nws tseem yog ib qho yooj yim rau lawv ua kom puas tej tua kab mob tshuaj, txawm zoo tib yam xab npum. Yog li ntawd, nyob rau hauv thiaj li tsis mus caum syphilis nyob rau hauv cov lus los ntawm txhua hnub, peb cia li yuav tsum ua raws kev tu cev. Ib tug txawv feature ntawm treponemes hais tias lawv vam xwb nyob rau hauv sov thiab noo noo tej kev kawm. Nyob rau hauv lub txias, raws li zoo raws li nyob rau hauv tus ntawm tej yam tshuaj, lawv tau ntawv hlwv thiab tos nyob rau hauv lub tis rau xyoo. Nyob rau hauv lub tshav kub, tshwj xeeb tshaj yog tsis muaj ncos dej, lawv tuag raws li lub ziab ntawm noo substrate. Treponema muab los ntawm tej yam yooj yim division, thiab, kuj maj mam. Feem ntau, cov txheej txheem ntawm kev yug me nyuam ntawm ib tug tshiab cov kab mob yuav siv sij hawm 32 teev. Qhov no feature muaj feem xyuam rau lub duration ntawm lub ncu tus kab mob lub sij hawm.

Txoj kev uas kab mob

Yuam kev uas xav hais tias cov lus ntawm syphilis yuav khaws li tsuas yog thaum lub sij hawm qhov ncauj nrog txiv neej pw nrog unreliable tus khub. Raws li LEEJ TWG statistics, yog li tus kab mob los kab mob no, txog ib nrab ntawm cov neeg mob. Cov seem raug tus kab mob Treponema pallidum nyob rau hauv lub qhov ncauj nyob rau hauv lwm txoj kev:

• nwj nrog syphilis (puas, qhov tob);
• transfusions ntawm unscreened ntshav;
• Pom tsis ncaj ncees tus kws kho hniav ua hauj lwm nrog unsterile seev;
• kev ua tau zoo tshuaj rau ntau cov neeg uas muaj ib tug koob txhaj (feem ntau hais txog cov neeg quav);
• siv ntawm ib tug txhuam hniav, rab diav, khob, tom qab ib tug neeg mob nrog syphilis;
• treponem kis tau tus mob los ntawm leej niam mus rau fetus (congenital syphilis);
• tus kab mob no cov me nyuam mos thaum lub sij hawm pub niam mis;
• kab mob ntawm kev pab kho mob ua hauj lwm.

mechanism ntawm kab mob

cov lus uas cov manifestation ntawm syphilis yog ua tau, yog tias Treponema pallidum tswj kom penetrate lub txheej nyias nyias ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav. Ncauj nrog txiv neej pw kis tau tus mob mechanism yog yooj yim. Treponema yeej ib txwm massively tam sim no nyob rau hauv cov phev ntawm tus neeg mob, txawm yog hais tias nws yog visually genitals tsis muaj tej yam tshwm sim ntawm tus kab mob.

Thaum nyob rau hauv lub qhov ncauj ntawm ib tug tshiab raug tsim txom, cov kab mob sim kom penetrate lub mucosal cov ntaub so ntswg. Tshwj xeeb tshaj yog dej siab rau cov cab, yog hais tias lawv muaj qhov ncauj tawm. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus kab mob yuav siv sij hawm qhov chaw nrog rau 100% ntau. Nyob rau hauv cov qaub ncaug ntawm ib tug neeg mob nrog syphilis treponema kuaj tsuas yog nws lub qhov ncauj muaj ib tug yam ntxwv pob. Nws txiav txim qhov feem pua ntawm cov tau kab mob nrog ib tug sib hnia.

Nkag tau rau hauv lub extracellular qhov chaw ntawm ntaub so ntswg rau cov kab mob yuav pab kom cov kauv zoo ntawm lawv lub cev, thiaj li hais tias lawv "screwed" zoo li ib tug tus pas tshem lub daig hwj, thiab ib zaug hauv, pib rau cov me nyuam. Lub cev directs tus neeg mus rau lub tus tsim txom tshuaj, macrophages, lymphocytes. Yog hais tias ib tug neeg lub cev heev kawg li, thiab cov kev sib cuag nrog tus neeg mob yog ib tug ib tug-lub sij hawm thiab luv luv-lub sij hawm, tejzaum nws txawm tus kab mob no. Tab sis feem ntau ntawm cov ua hauj lawm ntawm lub cev tsis tau tiv nrog cov tub rog penetrated rau hauv lub cev ntawm cab uas muaj kuj yuav tiv thaiv cov tshuaj ntsiav lub cev yog them nrog slime. Treponema txawj chiv sau cov kis cov qog, qog vim tsuas 0.1% oxygen. Tom ntej no, lawv nkag mus hauv cov hlab ntsha thiab pib mus ncig teb chaws los ntawm lub cev, rau lwm yam kabmob.

kev faib

Nyob rau hauv lub ntiaj teb no kev xyaum, peb siv cov nram qab kev faib ntawm syphilis:

• thawj
• theem nrab (thaum ntxov thiab lig);
• congenital.

Txhua yam ntawm cov ntaub ntawv muaj cai lawv cov tsos mob ntawm syphilis lus.

Feem ntau siv ib tug yooj yim kev faib:

• thaum ntxov syphilis (yooj yim dua thiaj paub hais tias, ntau kis, cov tsos mob tej zaum yuav ploj, tawm hauv tsis muaj txoj lw);
• Lig syphilis (tshwm sim rau txhua lub cev, txawm hais tias nws yuav pib nyob rau hauv lub qhov ncauj).

Nyob rau hauv cov tshuaj, muaj ntau ntau kev faib ntawm syphilis:

• thawj (seropositive thiab seronegative);
• theem nrab (tshiab, muab zais, recurrent);
• Tertiary (qhib, muab zais);
• congenital (thaum ntxov thiab lig);
• visceral.

Tus txheej txheem ntawm cov kab mob no yog muab faib ua plaub theem:

• ncu tus kab mob;
• thawj
• theem nrab;
• Tertiary.

Cia peb kawm lawv nyob rau hauv kom meej.

ncu tus kab mob lub sij hawm

Cov tsos mob ntawm syphilis nyob rau hauv cov lus thaum pib ntawm tus kab mob yog tsis tuaj kawm ntawv. Qhov no latent theem, uas kav los ntawm lub caij nyob rau hauv mucosal allergic microbe thiab ua ntej thawj nrig txog kev pom cov tsos mob.

Thaum lub sij hawm no, Treponema kom lawv tus xov tooj thiab maj kis mus rau cov ndlwg ntawm cov qog ntawm lub cev. Lub cev yog tseem tau kom lawv active nyob rau hauv qhov kev sib ntaus, zoo heev txo lawv tus xov tooj. Tus txiv neej muaj tsis tau xav tias muaj ntawv cog lus, tab sis yog rau lwm tus neeg nws yog ua txaus ntshai. Mus ncu tus kab mob lub sij hawm tej zaum yuav tsum yog los ntawm 15 mus rau 60 hnub. Qhov nruab nrab lub sij hawm ntawm 20-21 hnub suav pom tau hais tias. Sai tsos mob tshwm sim nyob rau hauv cov neeg tsis muaj zog txaus los ntawm lwm yam kab mob (TB, AIDS, kev haus dej caw). Lig tsos mob tej zaum yuav tshwm sim yog hais tias tus neeg mob yog nyob rau hauv ib lub sij hawm ntawm syphilis yog noj tshuaj tua kab mob los ntawm tus kws kho angina, gonorrhea thiab lwm yam ailments.

thawj lub sij hawm

Nws pib nrog lub tsos ntawm cov chancre, thiab xaus nrog nws disappearance thiab cov tsos ntawm cov pob. Lo lus "chancre" nyob rau hauv txhais lus los ntawm Laus Fabkis txhais tau tias "mob." Qhov no tsim yog feem ntau tsis mob, ntom, zoo nkaus li nyob rau hauv lub qhov chaw ntawm cov kev taw qhia ntawm treponemes nyob rau hauv cov ntaub so ntswg. Nyob rau saum npoo ntawm lub chancre tej zaum yuav muab pov tseg tsis xa mob yaig. Ib yam li ntawd, nws yog pom nyob rau hauv cov thawj lub sij hawm ntawm syphilis nyob rau hauv cov lus. Diam duab qhia tau hais tias ib tug chancre ntawm tus nplaig nto. Nws mus txog ob peb theem ntawm txoj kev loj hlob, pib nrog ib tug me me liab chaw. Tsis pub dhau ob peb hnub nyob rau hauv nws qhov chaw muaj ib tug foob, uas maj tsub kom nyob rau hauv txoj kab uas hla. Thaum uas tig mus rau qhov no, nyob rau hauv qhov chaw ntawm cov ntaub nekrotiruetsya chancre thiab tau txais liab (nqaij) xim.

Yog hais tias los ntawm ib qho chaw yuav coj scraping, nws yuav qhia tias txhiab tus treponemes. Tej zaum, ulcers nyob rau hauv qhov chaw ntawm lub chancre npog whitish txheej. Thaum nws qhov chaw nyob nyob rau hauv lub cheeb tsam cov lus folds nyob rau hauv ib co neeg cai crevice yaig. Thaum positioned nyob rau rov qab ntawm tus nplaig, nws feem ntau yog sticks tawm saum toj no qhov chaw.

Ib qho tseem ceeb feature yog lub regional lymphadenitis (tsam cov qog ntshav hauv). Yog hais tias syphilis originated nyob rau hauv lub qhov ncauj, cov qog ntshav hauv nyob rau hauv lub puab tsaig thiab tsub kom lub puab tsaig, thiab tej zaum kuj nyob rau hauv lub caj dab.

Nta ntawm thawj lub sij hawm

Ulcers nyob rau hauv tus nplaig nyob rau hauv syphilis, yog hais tias tsis rau lwm yam kab mob cov tsos mob (malaise, kub taub hau, mob taub hau, lwm yam), ntau cov neeg mob siv rau dab tsi (xws li, stomatitis), tab sis tsis yog rau kev sib deev kis kab mob. Qhov no siv tshwj xeeb rau cov neeg, tsis mus koom nyob rau hauv questionable pw ua ke thiab kis tau kab mob los ntawm tsev neeg. Yog li ntawd lawv pib kho lawv tawm yaug, sear lawv nrog iodine. Treponem xws txoj kev tsis tua, tab sis ib tug txiv neej nrog ib tug chancre ntawm tus nplaig los yog lwm qhov chaw ntawm lub qhov ncauj (rau cov pos hniav, daim di ncauj) ua heev kis vim hais tias ntawm cov kab mob qhov ncauj tawm lossi tau rau hauv cov qaub ncaug. Txawm li cas los, thaum hnoos los yog txham syphilis yog tsis kis tau tsuas yog los ntawm hnia, luam yeeb tais diav.

Analysis RW (Wassermann cov tshuaj tiv thaiv) nyob rau hauv thawj theem tej zaum yuav yog tsis zoo (seronegative zoo) thiab plaub ntse zoo pluses (seropositive daim ntawv no).

Ob txhais lub sij hawm

Nws marks disappearance ntawm lub chancre, hais tias muaj ntau cov neeg paub raws li ib tug "rov qab los ntawm stomatitis." Nyob rau hauv lub classical syphilis ntawm no theem, ib tug ua pob liab vog rau lub xib teg ntawm koj txhais tes rau, cov ko taw, tag nrho lub cev. Nyob rau hauv tas li ntawd, muaj kev puas tsuaj rau lub paj hlwb. Nyob ib ncig ntawm lub mob ib yam nkaus tuab thiab syphilis nyob rau hauv cov lus. Diam duab qhia tau hais tias qhov zoo ntawm rozeolnye me ntsis uas yuav tshwm sim nrog rau papules (plaques). Yog hais tias lawv yuav tshwm sim nyob rau hauv lub qhov chaw uas lub papillae zoo qhia, uas protrude saum toj no lub surrounding ntaub so ntswg nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov grayish foci nrog kom meej meej tseg los yog vice versa, jagged sawv. Tiam sis feem ntau ntawm qhov chaw ntawm lub yeej ntawm cov papillae yog tsis tuaj kawm ntawv, ces ib tug papule ua ib tug ci iab, pinkish-blue, nyob rau hauv qab lub nyob ib sab seem. Language li pib zoo li ib tug sloping tshav nyom lwm daim.

Ib txhia neeg thaum pib ntawm ob lub sij hawm muaj ib tug tsis muaj zog, mob taub hau, ua npaws, uas yog ntaus nqi raws li ib tug me ntsis txias. Qhov no "mob" cov neeg mob teem lawv tus kheej tshwj xeeb kaj siab lug, yog hais tias lawv thov confluent liab me ntsis rau ntawm tonsils thiab lub caj pas, ntau zoo li ib tug tsis tseem ceeb angina. Lub ntsiab sib txawv nta nyob rau hauv lub fact tias syphilis yog tsis muaj mob thaum nqos.

Ob txhais lub sij hawm pib kwv yees li 9-10 lub lis piam tom qab kab mob thiab 6 7 - tom qab thawj zaug chancre, thiab kav rau ob lub xyoos los yog ntau tshaj. Rau ntawm no theem, muaj ib tug mauj tsis ua hauj lwm ntawm sab hauv nruab nrog cev, thiab ua pob ua xyua thiab me ntsis rau ntawm tus nplaig nyob hauv syphilis yuav ces ploj kiag li, ces rov tshwm sim.

tertiary

Nyob rau hauv ib lub xeev ntawm kev tsis saib xyuas tus kab mob no tshwm sim yeej muaj ntau yam ntawm cov hauv nruab nrog cev (pob txha, daim siab, lub plawv, tus po). Lub cev tsis muaj zog txaus thiab tus neeg mob tej zaum yuav tsis yig muaj kev cuam tshuam hauv chav kawm ntawm tus kab mob no. Txawm li cas los, lub exacerbation thiab zam txim ntawm lub tertiary theem yuav tsum havzoov. Ua rau lawv raug mob, kev nyuaj siab, noj tsis txaus, lwm yam kab mob, piv txwv li, elemental txias.

Classically Tertiary lub sij hawm yuav pib tom qab 4.5-5.0 xyoo tom qab tus kab mob, tab sis muaj ntau ntau yam mob thaum nws pib 10 xyoo los yog ntau tshaj. Lub ntsiab seb mob dab tsi yog cov tsos ntawm nws pib gummas - node ntaub so ntswg, ho deforming lub cev. Lus zoo nkaus li nyob rau hauv syphilis Tertiary zoo nkauj heev, ces nws yuav tsis yuav yuam kev rau ib kev sib deev kis tus kab mob nrog ib tug txias los yog ib tug mob caj pas.

Gunma nyob rau hauv cov lus muaj peev xwm ua rau nodular los yog diffuse glossitis. Cov yav tas yog suav tias yog qhov loj tshaj plaws mob syphilis nyob rau hauv lub qhov ncauj. Lus ntawm tus neeg mob vim diffuse infiltration thickens, yuav denser, uas yog tsis khab seeb qhov hais suab. Tom qab, on-site infiltration tshwm caws pliav nqaij, cov lus yuav ntau tuab buds smoothed nto sis tsis ncaj, thiab qhia tau hais tias cov mob tej kab nrib pleb thiab qhov ncauj tawm, uas muaj peev xwm muab sawv mus phem hlav. Nyob rau hauv cov kev phem ntawm cov tsis kaj siab tsos mob, tus neeg mob Tsawg teeb meem rau lwm leej lwm tus, raws li nyob rau hauv Gunma treponem yuav luag muaj.

diagnostics

Syphilis nyob rau hauv cov lus ntawm ib tug kws kho mob yuav txiav txim seb los ntawm lwm ces, tiam sis feem ntau tus neeg mob yog tus kws kho ib tug xov tooj ntawm analyses. Cov feem ntau, tab sis kuj cov feem ntau tsis muaj tseeb - nws RW. Nyob rau serological theem, nws muaj peev xwm muab ib tug tsis zoo tshwm sim nyob rau hauv ib tug tib neeg mob thiab ib tug noj qab nyob zoo zoo tej yam kev mob xws li:

• cev xeeb tub;
• tuberculosis;
• malaria;
• ntshav kab mob;
• tom qab tso tshuaj kom tsaug;
• thaum lub sij hawm ua poj niam.

PCR yog ntau yog tsom xam, tab sis nws muab txoj cai teb tsuas mus rau cov thawj thiab theem ntawm kev loj hlob syphilis. Tsis tas li ntawd, xws tshua yog siv rau cov tebchaws Treponema: RIBT, RIF, TPHA, RHS, RPR, RNC.

Tsis muaj leej twg cov kev yog tsis muaj tseeb nyob rau ntawm 100%, yog li ntawd kom tau qhov tseeb tshwm sim yog feem ntau ua ob ntsuam. Rau lawv coj tus neeg mob yog poob ntshav los ntawm ib tug hlab ntsha nyob rau hauv ib qho kev npliag plab. Qhov thib ob hom ntawm seev rau syphilis yog scraped los ntawm cov chancre, tawm pob, papules thiab nodules, tab sis nws rezultativen tsuas yog tus thawj thiab ua sawv ntawm tus kab mob.

Ib tug zoo tshwm sim yog qhia los ntawm "++++" los yog "+++". Qhov no yuav tsum tau lwm xyuas kev kuaj.

Questionable tau xaiv "++" los yog "+". Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus mob yog pheej rov qab ua tom qab 10-12 hnub.

Kev kho mob ntawm syphilis nyob rau hauv cov lus

Txij li thaum pallidum yog tsis tshua muaj nkag siab mercury rau syphilis ua ntej tau txais tshem tshuaj raws li rau nws. Nrog rau cov discovery ntawm penicillin, uas pallidum kuj rhiab heev, xyaum ua li no yog ib tug tshaj plaws ntawm yav dhau los. Rau ob peb lub xyoo lawm rau cov kev kho mob ntawm syphilis siv penicillin tshuaj. Tsuas yog hais tias tus neeg mob muaj fab rau lawv, lawv yuav hloov los ntawm "Erythromycin", "Cephalosporin" "tetracycline". Tej zaum thov aminoglikozity, uas yog tseem tau inhibit qhov kev loj hlob ntawm cov treponemes, tab sis lawv yuav tsum tau noj nyob rau hauv siab dhau heev lawm txhaj koob tshuaj, nws tsis zoo rau tus neeg mob.

Nyob rau hauv tas li ntawd rau kev kho mob rau cov tib neeg mob syphilis, yuav tsum tau kuaj thiab, yog tias tsim nyog, txoj kev kho yuav tsum tag nrho cov uas tau nyob rau hauv kev sib cuag nrog nws.

outlook

Cov thawj thiab theem ntawm syphilis lus nrog rau txoj kev kho mob kho yuav luag 100%, tab sis nws yuav tsum tau borne nyob rau hauv lub siab hais tias Treponema tau los mus tiv thaiv tiv thaiv cov kev txiav txim ntawm cov tshuaj. Yog hais tias qhov teeb meem no muaj unfavorably rau lawv, lawv nres ib cua daj cua dub ntawm kev ua si, daim ntawv hlwv thiab pib mus tos. Thaum kho cov neeg tshwm sim txo qis kev tiv thaiv, lawv rov tsim tau ib cov kev helical zoo thiab pib rau cov me nyuam. Yog li ntawd, tom qab kawm tiav ntawm txoj kev kho txhua txhua 3 lub hlis, cov neeg mob dhau qhov kev xeem kuaj. Nws kav 2 xyoos. Ces lwm xyoo kev ntsuam xyuas yuav tsum ib zaug txhua txhua 6 lub hlis. Tom qab ntawd tag nrho kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob, nrog zoo tau nws yog muab tshem tawm los ntawm lub register.

Lub tertiary theem ntawm syphilis yog tam sim no kuj kho, tiam sis tau pib lim cov lus yog tsis zoo tu qab tso. Tsis tas li ntawd, tsis txhob ploj sib sib zog nqus stellate nti sab laug tom qab gummas.