Eisenmenger syndrome: Ua, Cov tsos mob, kuaj, kev kho mob

Nyob rau hauv Cardiology nyob rau hauv dav dav thiab nyob rau hauv congenital malformations nyob rau hauv particular thaum lub caij muaj cov twb kaum ntawm "nominal" tej yam kev mob. Ib txhia ntawm lawv yog piav rau ib ntev lub sij hawm thiab ntse kho hauv ante- thiab neonatal lub sij hawm, tiam sis feem ntau yog tseem tab tom nrhiav rau cov neeg soj ntsuam. Ib tug ntawm lawv yog Eisenmenger kab mob. Lub syndrome yog tus uas pom nyob rau hauv lub thib nees nkaum xyoo pua thaum ntxov los ntawm lub eminent Austrian cov menyuam yaus thiab tam sim no tim nws lub npe.

txhais

Eisenmenger syndrome (Eisenmenger) - qhov no txhaum Natal txoj kev loj hlob ntawm cov kev mob plawv, uas muaj xws li lub xub ntiag ntawm ib tug kho raws nyob rau hauv lub septum ntawm lub ventricles, lub aorta otzerkalennoe txoj hauj lwm thiab ua tus loj ntawm txoj cai ventricle. Qhov zoo ces, qhov no kho raws tau yuav ntse ua, thiab cov me nyuam ntxiv loj hlob thiab kev loj hlob nyob rau hauv tib txoj kev raws li lawv cov phooj ywg.

statistics

Thaum lub caij, hais txog tsib feem pua ntawm txhua tus neeg mob mob anomalies nyob rau hauv cov me nyuam yuav siv sij hawm Eisenmenger syndrome. Congenital kab mob plawv yuav tsum tau muab faib nrog rau lwm cov kab mob plawv ntawm cov me nyuam mos thiab cov me nyuam yaus. Ib txhia kws kho mob tau ua ke tsis kho tej hemodynamic teeb nyob rau hauv no syndrome.

Syndrome los yog complex

Faib cais complex thiab Eisenmenger syndrome. Syndrome - ib tug los uncorrected ua txhaum ntawm kev ntawm cov ntshav mus rau bypass txoj kev loj hlob ntawm cov kab noj hniav ntawm lub plawv ventricles. Ib tug complex muaj xws li kev mob nyob rau hauv lub fetus los yog me nyuam mos.

etiology

Tus txheej txheem ntawm yuav ua li cas no syndrome yog tsim, kom txog thaum kawg yog tsis paub hais tias, zaum thiab kws kho mob yog tseem sim mus nrhiav ib tug piav qhia. Txawm li cas los, lawv muaj kev tswj zoo heev los mus xyuas cov yam tseem ceeb vim uas Eisenmenger complex zoo nkaus li. Yog vim li cas muaj peev xwm yuav muab faib ua ob pawg: nrog, los yog caj ces, thiab lwm los tej teebmeem.

1. Tham txog ib tug tib neeg raws roj ntsha los kis tau tus mob ntawm tus kab mob no tsis tau yuav, tab sis, yog hais tias ib tug first los yog ob-line txheeb ze yog tam sim no teeb ntawm tsim ntawm kabmob tseem ceeb heev, muaj yog ib txwm ib lub caij nyoog uas tus me nyuam lawv tshwm sim.
2. Lom thaum lub sij hawm lub antenatal lub sij hawm. Qhov uas yuav muaj qeb muaj xws li cev xeeb tub cov poj niam nyob rau hauv loj lub zos, ua hauj lwm nyob rau hauv tej chaw ua hauj lwm los yog kev soj ntsuam txog nrog tshuaj los yog lub cev kab mob.
3. Noj cov tshuaj. Ib co tshuaj yus coj thaum lub sij hawm nyuam. Yog li ntawd, ua ntej conception los yog nyob rau hauv thawj lub lim piam tom qab lub obstetrician yuav tsum tau sab laj nrog rau tag nrho cov tau txais cov nyiaj. Txawm yog hais tias nws yog ib tug mob taub hau ntsiav tshuaj.
4. Cov kev siv ntawm cov vitamins thiab kev pab noj haus ntawm dubious zoo. Feem ntau cov tshuaj yog harmless, tab sis nyob rau hauv uas tsis tshua muaj mob lawv yuav ua kev puas tsuaj rau lub txais tos tau tseem tsis tau tsim lub cev pob txha ntawm tus me nyuam los yog ntawm nws hauv nruab nrog cev.
5. Qhov kuaj pom ntawm ib qho ntawm cov niam txiv-mus-ntev-lub sij hawm kab mob.

Ntawm cov hoob kawm, cov yog vim li cas tsis qhia txog tej Eisenmenger syndrome. Cov tsos mob, nws mob thiab kev kho mob yuav sib tham txog hauv qab no.

pathogenesis

Thaum ib tug neeg muaj xws anatomical nta yog tam sim no, nco ntsoov tias yuav muaj teeb nyob rau hauv cov ntshav ncig. Vim muaj cov tseem ceeb ventricular septal kho raws, raws li zoo raws li vim hais tias ntawm tsis ncaj ncees lawm txoj hauj lwm ntawm lub aorta yog mixed venous thiab aortic ntshav nyob rau hauv lub plawv cov kab noj hniav. Xws li tsim shunt thiab shunt ntawm sab laug mus rau sab xis. Thaum lub sij hawm, lub siab nyob rau hauv lub ntsig txog lub cev nce, tej zaum nws yuav txawm ntau tshaj cov neeg nyob rau hauv lub aorta. Qhov no, nyob rau hauv lem, ua rau yus mus rau ib tug reflex spasm ntawm me me cov hlab ntsha nyob rau hauv lub ntsig txog kev. Tsim pulmonary tawg. Yog hais tias nws kav ib tug ntev lub sij hawm, ces muaj yog ib tug nyiaj thooj ntawm cov phab ntsa hauv cov hlab ntsha thiab ntshav stasis tshwm sim nyob rau hauv lub ntsws.

Clinicians qhia "dawb" thiab "xiav" Eisenmenger syndrome. Nyob rau hauv thawj cov ntaub ntawv, cov shunt yog nyob rau hauv nws cov classic version, uas yog, los ntawm sab laug mus rau sab xis, thiab nyob rau hauv lub thib ob - nyob rau tsis tooj.

cov tsos mob

Nyob rau hauv cov me nyuam mos thiab cov me nyuam yaus tshwj xeeb daim ntawv ceeb toom cov tsos mob yog ib qhov nyuaj. Lub cev thiab kev txawj ntse loj hlob ntawm cov me nyuam tsis txom nyem. Yog hais tias muaj hnub nyoog zoo nkaus li opposite shunting, ces tus neeg ua tsis taus pa, xiav nasolabial daim duab peb sab thiab extremities, qaug zog, palpitations los yog arrhythmia palpable mob ntawm angina hom. Raug yog qhov teeb meem uas tus neeg mob siv los txo cov tsos mob - zaum khooj ywb. Yog li ntawd nws yuav yooj yim dua rau ua pa.

Ntawm cov ailments yuav feem ntau hnov lus tsis txaus siab ntawm mob taub hau, nosebleeds, thiab hnoos tau ntshav. Koj yuav tau hloov lub suab vim compression ntawm lub paj txoj ntawm cov hlab ntsha dilated. Feem ntau ib tug yuav soj ntsuam pathologies li protrusion ntawm lub hauv siab hom hump thiab hloov cov davhlau ya nyob twg phalanges ntawm cov ntiv tes li drumsticks, taw tes rau cardiopulmonary tsis ua hauj lwm, uas yog hu ua Eisenmenger lub syndrome. Ua, cov tsos mob, mob nws lub npe hu mus rau txhua txhua tus kws kho plawv.

Lub complex tej zaum yuav nyuab los ntawm bronchitis, mob ntsws, endocarditis kab mob etiology, los ntshav los ntawm lub ntsws, thiab txawm tias lawv lub plawv nres. Yog tsis muaj kev kho mob, lub neej expectancy nyob rau hauv tib neeg cov neeg mob yog tsis ntau tshaj peb caug xyoo.

diagnostics

Tu siab, thaum lub Ordinary xeem qhia tus kab mob no yog tsis tau. Nyob rau hauv thiaj li yuav paub meej tias cov presumptive mob, yuav tsum tau tshwj xeeb txoj kev ntawm kev tshawb fawb:

1. X-rays ntawm lub hauv siab, uas yuav qhia tau lub nrig txog kev pom kev hloov ntawm lub plawv nkhaus thiab loj hlab ntsha.
2. Angiography vices li imaging txheej txheem ntawm txoj kev loj hlob vascular yog siv feem ntau, tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv no nws tsis yog ib qho, thiab muaj peev xwm tsuas ntes hloov heev txog tej tus kws khomob tshwjxeeb.
3. ECG pom nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas, yog hais tias nws yog muaj nyob rau hauv lub Holter monitor. Ces cov ntaub ntawv tus kws kho mob yuav tsis tau tsib feeb soj ntsuam, thiab rau tag nrho cov hnub, thiab nws yuav tsum tau qhia hais tias kev hloov nyob rau hauv cov paj laum.
4. Echocardiography - ultrasound ntawm lub plawv yog. Ib qho zoo heev txoj kev rau tebchaws tsis xws luag nyob rau hauv lub muaj kab noj hniav ntawm lub plawv thiab cov mob.
5. Plawv hnab cug zis, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no - lub feem ntau tau thiab txhim khu kev qha txoj kev ntawm kev tshawb fawb. Nws yuav pab kom paub tias tag nrho cov tsis xws luag, txiav txim rau tus yam ntxwv ntawm ib tug lub plawv thiab tsim ib tug kev kho mob.

Qhov ntawd yog zoo li ib tug yooj yim rau kev tshawb nrhiav Eisenmenger syndrome. Cov tsos mob (kab mob kev kho mob multistage thiab lub sij hawm-siv) nws nonspecific pathology yog disguised raws li ib qho kab mob thiab escapes cov xim ntawm lub tuam practitioners.

kev kho mob

Dua li ntawm qhov nyob mus ib txhis confrontation ntawm cov neeg phais thiab cov kws kho mob, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus kab mob no, lawv pom zoo hais tias kev sib koom siv zog yuav tsum tau kho raws li conservative kev kho mob nyob rau hauv nws tus kheej tsis muab cov kev kawm ua hauj lwm, thiab pab muab tsis tau ruaj khov so ib pliag. Yog li ntawd, ib tug txheej ntawm kev ntsuas tau raug tsim los mus tshem tawm cov Eisenmenger syndrome:

1. Ntshav (nrog ib tug niaj hnub twist, qhov no yog hu ua "phlebotomy"). Tej yam yooj yim thiab teeb meem-dawb txhais tau tias. Nws yog siv nyob rau hauv cov neeg mob uas pathology pov thawj ib tug ob peb zaug ib xyoos. Ua ntej thiab tom qab txoj kev tas txiav txim los ntawm lub viscosity ntawm cov ntshav thiab hemoglobin theem.
2. Siv nqus tau cov pa oxygen. Siv raws li ib tug adjunct txoj kev kho kom nrog cyanosis thiab hypoxia theem nrab. Nyob rau hauv tas li ntawd, lawv muaj ib tug psychosomatic ntxim rau cov neeg mob.
3. Anticoagulants. Lawv tsis muaj ib tug txaus theem ntawm cov pov thawj li sai tau kom tau tawm ntawm lub yias rau hauv qhov hluav taws kub, thiab es tsis txhob ntawm cov ntshav nyias yuav tau txais nws daim ntawv qhia txog nesvorachivaemost.
4. Lwm yam tshuaj:
   - diuretics kev tshem tawm cov pulmonary edema;
   - lub ntsiab los txhim kho hemodynamics.
5. Phais Txheej txheem:
   - pacemaker pab kom txawm peem rau arrhythmia;
   - kom tiav kev tshem tawm ntawm ib tug ventricular septal defect kaw thiab ib qho txawv txav shunt.

Raws nraim yuav ua li cas kho Eisenmenger syndrome yuav tsum tau nyob nrog koj tus kws kho mob los yog txawm ob peb tshwj xeeb. Yog li ntawd yuav ua li cas muab ib tug guarantee ntawm kev vam meej tsis tau muaj ib tug qauv.