Diastase ntawm cov nqaij ntshiv plab tom qab yug me nyuam: cim, kho, yees duab

Rau cov poj niam, kev zoo nkauj yog tseem ceeb raws li kev noj qab haus huv, yog li tej kev mob uas tsis muaj qhov zoo tshaj plaws cov nyhuv ntawm qhov tsos, coj ntau tus cwj pwm tsis zoo rau txoj kev ua nkauj nraug. Ib qho kev nyuaj siab tshaj plaws uas tus poj niam hnov tau tom qab yug me nyuam yog ib qho ntawm cov nqaij ntshiv hauv plab. Qhov teeb meem no yog qhov tshwm sim tuaj yeem txum tau txhua txhua hnub ntawm cov niam tsev. Yog li ntawd, nws yog tsim nyog digging rau nws txoj kev tshawb.

Tus essence ntawm qhov teeb meem

Xa mus rau tej lub ntsiab lus xws li diastase ntawm cov leeg hauv plab mob plab tom qab yug me nyuam, nws yog ib qho tseem ceeb teev hais tias qhov no yog ib qhov teeb meem loj heev. Cov poj niam uas tau mob hnyav, ib hom kab mob zoo sib xws yog ua rau hauv li ntawm 40% ntawm cov neeg mob.

Ncaj nraim diastasis nws tus kheej tsis muaj dab tsi tab sis kev ncua ntawm kab dawb ntawm lub plab. Yog hais tias yooj yim hais lus yooj yim dua, nyob rau qee yam kev nyuaj siab thaum lub sijhawm mus ncaj ntawm lub plab lossis plab yog txhais ntawm txhua tus. Tej zaum distancing deb li cas yuav mus txog mus txog rau 10 cm, txawm hais tias lub cai yog 0.5-2 cm. Qhov teeb meem no muaj feem xyuam rau cov perinatal lub sij hawm, nws yog heev tseem ceeb thiab muaj nws nyob rau hauv sab qaum kev ib.

Yuav ua li cas kom paub txog qhov diastasis

Kev nthuav dav ntawm cov leeg mob plab, raws li txoj cai, pib tshwm sim rau yav tom ntej ntawm cev xeeb tub thiab pom tau 2-3 lub hlis tom qab yug tus me nyuam. Thaum twg qhov kev hloov tom qab hloov, cov ntaub so ntswg txuas ntxiv yuav xoob, vim nws tsim nyog los tsim kev tsim nyog rau kev ua haujlwm.

Diastasis recti tej yam tshwm sim yog heev yooj yim: thawj ntawm tag nrho cov nws yog tseem ceeb kom hniav zoo nkauj kho raws txuam nrog rau protrusion ntawm lub plab mog. Txawm hais tias nws tsis yog yooj yim dua rau cov poj niam los ua ib qho active lub neej tom qab yug los thiab tsis xav pom cov kev hloov tsis zoo. Nyob rau hauv lub xeev no, cov qog nqaij hlav hauv pob ntseg yuav tsis muaj qhov pom tseeb, tab sis nws yuav loj hlob, tsis tshua pom.

Qhov tseeb tias cov nqaij ntshiv yog sib cais, tuaj yeem qhia tsis kaj siab, muaj kev ntxhov siab hauv plab, zoo li quav tawv, cem quav thiab taug txoj kev nyuaj. Yog tias nws tau muaj teeb meem loj dua, ces qhov tseeb hauv qab no yuav tsum raug muab xam rau hauv qhov tseeb: xws li kho tus mob yuav ua rau muaj kev phiv cov neeg mob. Cov no yog:

- Cov qaug zog ntawm cov leeg mob plab zuj zus;

- kev loj hlob ntawm atrophy ntawm cov leeg mob plab;

- dilatation ntawm aponeuroses, thiab kuj lawv thinning;

- easing zog abdominals.

Xws li qhov mob ntawm qhov mob, nws muaj peev xwm txawv ntawm ob qho tib si thaum lub caij tua ntawm nws tus kheej thiab lub zog.

Cov nta ntawm lub cev ntawm lub plhaw phab ntsa

Lub diastase ntawm cov nqaij ntshiv plab tom qab yug me nyuam yog ib qho kab mob uas ua rau pom tseeb tom qab kawm txog kev tsim cov qauv ntawm cov phab ntsa hauv plab. Nws paub zoo tias ob sab ntawm cov kab dawb yog sib khi ncaj ncaj nqaij, nrog rau cov ntaub ntom ntim (muaj peb sab caj dab thiab cov pob txha caj npab, lawv kuj yog aponeuroses).

Ncaj qha dawb kab nws tus kheej pib thaum lub xiphoid txheej txheem ntawm lub kaus siab thiab ncua mus rau pubic symphysis. Qhov tseeb, qhov compound no yog aponeurism ntawm cov leeg mob plab. Dav nyob rau sab saum toj (2-2.5 cm) lub kab dawb zuj zus nyob rau hauv nws qis feem. Yog tias cov ntaub so ntswg (aponeurism) muaj qhov tsis muaj qhov tsis muaj zog, vim tias cov haujlwm tau txais thaum lub sijhawm ua haujlwm, tej zaum yuav ua rau lub cev diastasis loj tuaj.

Kev kuaj mob

Dab tsi yuav tsum tau thiaj li yuav txiav txim siab qhov diastase ntawm lub plawv mob plab tom qab yug me nyuam? Cov cwj pwm uas tau ua rau mob siab tuaj yeem tshwm sim tom qab, ces nws tsis tas yuav tos lawv. Kom paub qhov tsis sib xws, nws yog qhov yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas qhov ntawm phab ntsa peritoneal, uas nyob hauv nruab nrab ntawm txoj kev xuas plab ntawm lub plab thiab qhov pwg.

Qhov no yuav pab rau kev xeem, uas yog ib qho yooj yim ua ntawm nws tus kheej: koj yuav tsum pw, hos cov ko taw yuav tsum tau muab nias rau hauv pem teb, thiab ob txhais ceg yog khoov ntawm lub hauv caug. Tom qab ntawd nws yog ib qho tsim nyog yuav tau muab ib txhais tes rau hauv taub hau thiab lwm yam ntawm lub plab thiab ua li ntawd txhua tus ntiv tes yog nyob rau kab ncaj nraim mus rau kab dawb hauv cheeb tsam nruab nrab. Thaum txhua yam tiav, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua kom zoo rau lub plab, ces maj mam muab ntiv tes rau hauv nws.

Tom qab qhov no, lub xub pwg thiab lub hauv siab yuav tsum tau tsa, raws li thaum lub sij hawm qhov kev ua tau zoo ntawm qib qoj ib ce rau cov xovxwm. Qhov thib ob yuav ua yog pib tsiv koj cov ntiv tes nrog cov kab dawb. Yog li, koj tuaj yeem vov tus npoo ntawm cov nqaij ntshiv ncaj qha, xav tias lawv tsis sib haum (yog tias muaj), thiab ntsuas qhov dav.

Qhov diastase ntawm cov leeg hauv plab mob plab tom qab yug me nyuam yuav muab faib ua 3 ntsiab theem:

- thawj zaug: tsiag ntawv los ntawm kev tsis sib haum ntawm 5 mus rau 7 cm;

- lub thib ob: nws txhais tau ntau tshaj 7 cm ntawm deb;

- Qhov thib peb theem yog suav hais tias yog ib qho loj diastasis thiab inevitably ua rau lub plab lub plab.

Thiaj li yuav ua rau lub peev xwm ntawm tus kabmob muaj peevxwm, nws yog qhov tsim nyog yuav tau soj ntsuam qhov xwm txheej ntawm lub plab phab ntsa ntawm ib tus neeg txiav txim.

Yuav kho li cas cov nqaij ntshiv

Qhov diastase ntawm cov nqaij ntshiv plab tom qab yug me nyuam yog qhov teeb meem loj txaus, yog li ntawd nws tsis tuaj yeem tsis pom nws, cia qhov teeb meem mus ntawm nws tus kheej. Qhov tseeb no tau lees paub los ntawm qhov tseeb tias qhov kev nthuav tawm tsis mus rau ntawm nws tus kheej thiab tsis muaj kev kho mob zoo li qub tas li.

Nrog rau qhov no, qhov xwm txheej zoo yog tias qhov no muaj feem xyuam rau tus kab mob, xws li kev phais, tsis yog tshuaj pleev. Muaj cov radical txoj kev kho mob zoo li qhov teeb meem xws li cov nqaij ntshiv ntawm caj dab raum plab. Ib ce muaj zog yog ib txoj hauv kev zoo tshaj plaws rau kev tuaj yeem ua rau tsis muaj kev phais. Cov kws kho mob pom zoo kom zoo li no rov qab rau cov neeg mob uas muaj tus kab mob nyob hauv thawj theem.

Tab sis cov txheej txheem ntawm kev ua haujlwm thiab cov tswv yim ntawm kev ua haujlwm feem ntau yuav tsum raug xaiv los ntawm ib tus kws qhia ntawv uas yuav siv los ua txhua yam ntawm tus neeg mob ntawm tus neeg mob hauv lub sijhawm tom qab ntawd. Nws yog tsim nyog kom tshab txhais txog tias kev kho mob qoj ib ce yuav muab lub txiaj ntsim ntawm qhov kev xav tsuas yog nyob rau hauv rooj plaub thaum lub diastase yog nyob rau thawj theem. Tom qab ntawd cov xovxwm yuav pib sai dua tuaj zog thiab qhov nro yuav tsum tau neutralized.

Yog hais tias koj yuav tsum tau kam nrog lub caij mus deb ntawm lub nrug, ces nws ua rau kev nkag siab xav txog kev khiav hauj lwm. Lub hom phiaj ntawm txoj kev phais mob yog qhov tshem tawm ntawm kev noj haus thiab kev tsim kho kom muaj zog ntawm thaj tsam teeb meem.

Diastase ntawm txoj kev mob plab (abdomen) hauv plab: kev ua haujlwm, xyuas

Yog hais tias qhov no tau tshwm sim, tias thaum lub sij hawm qhov kev ntsuam xyuas tau pom tias qhov ncab ntawm cov ntaub so ntswg, ces qhov kev ua si yuav tsum raug tshwj xeeb paub. Twb tau thawj zaug tom qab yug me nyuam, cov poj niam muaj peev xwm them taus qee yam ntawm kev ua ub no. Qhov no yuav ua tau, piv txwv li, qhov sib txawv ntawm lub cev tsiaj txhu, nws lub hom phiaj yog los ntxiv dag zog rau qhov xovxwm. Tam sim no kuj tau ntshai Kegel ce. Kev ceeb toom yuav tsum tau them rau txoj kev hloov ntawm lub xub pwg nyom, txoj kev ncab thiab ua pa nrog lub plab. Yog tias koj xav txog cov kws kho mob lub tswv yim (thiab yog li nws tsim nyog ua), ces qhov feem ntau yog lub sij hawm zoo rau kev pib kawm yuav muaj sij hawm tom qab 6 lis piam. Muaj lwm qhov kev txiav txim siab uas yuav tsum tau ua rau hauv qhov teeb meem xws li diastasis ntawm cov nqaij ntshiv hauv plab tom qab yug me: cov kev ua caesarean (yog hais tias nws tshwm sim) cuam tshuam cov qauv ntaub so ntswg. Yog li, nrog rau cov kev yug me nyuam, koj tuaj yeem ua nws tom qab 10-12 lub lim piam txij li hnub uas tus me nyuam tau tshwm sim.

Koj puas tau muaj cov kab mob hauv plab tom qab yug me nyuam? Yuav ua li cas yog nws thiab yuav ua li cas kho xws li ib tug pathology? Los teb cov lus nug no, nws tsim nyog ua tib zoo saib xyuas cov lus tim khawv ntawm cov neeg uas tau siv cov kev kho mob. Yog tias peb kawm cov kev xav ntawm cov poj niam uas tau ntsib qhov teeb meem no, ces peb tuaj yeem txiav txim tau tias feem ntau qhov tsis sib xws yog kev ua haujlwm los ntawm kev siv dag zog. Qhov loj tshaj plaws yog tsis yuav tub nkeeg thiab ua nws txoj kev koj xav tau nws. Xws li rau cov mob loj dua, txoj kev ua rau endoscopic, uas tau rov ua pov thawj nws cov txiaj ntsim zoo, tab tom siv rov qab los ua kom zoo dua qub. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, xws li ib qho teeb meem raws li lub diastase ntawm lub qog nqaij ntshiv tom qab yug, txoj kev kho mob yog ib qho uas muaj peev xwm tshwj xeeb. Yog li, ib qho ntawm cov dej num tseem ceeb yog nrhiav tus kws kho mob zoo.

Tseem ceeb nta ntawm lub cev txoj kev kho

Cov poj niam uas raug yuam kom muaj lub siab mob xws li cov nqaij ntshiv ntawm cov leeg hauv plab tom qab yug me nyuam, cov kev ua si tau muab qhov txiaj ntsim tshaj plaws yog tias txoj kev sib raug zoo los ntawm kev sib tw. Ua ntej tshaj plaws, thaum lub caij kawm ntawv koj yuav tsum tau them siab rau ua pa. Nws yog qhov tseem ceeb thaum ua txhua yam ntawm kev ua ntej ua ntej muaj quab yuam txav mus rau txoj kev kos hauv plab. Ua kom muaj qhov no tshwm sim, koj tuaj yeem coj tus menyuam txhais tes. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nws yog siv deepest transverse cov nqaij mob plab, uas puag ncig lub npog tas ib ce thiab ua raws li ib tug corset.

Nws yog los ntawm kev ua haujlwm ntawm cov leeg ntawm cov leeg uas koj tuaj yeem ua rau lub plab txawm thaum tiv thaiv qaum. Ntawm kev ua pa rau nws tus kheej, rau txoj kev zoo nws yog qhov yuav tsum xav txog tias cov leeg nqaij ua haujlwm ua ib qho of elevator. Qhov ntxiv mus ua yog ua pa tob tob ntawm koj lub qhov ntswg, mob plab thiab koj lub ntsws ua pa nrog huab cua. Cov exhalation yog tsim nyog ua los ntawm lub qhov ncauj, thiab thaum lub devastation xav tias cov nqaij ntshoo nce. Qhov no yog qhov chaw ntawm cov nqaij ntshiv longitudinal thiab yuav tsum tau tshwj tseg thaum lub sij hawm kev ua tau zoo ntawm lub cev qoj ib ce. Rau cov neeg uas muaj kev txhawj xeeb nrog qhov teeb meem ntawm "Diastase ntawm cov nqaij ntshiv plab abdominis - yuav ua li cas tshem ncab tawm?", Cov tswv yim zoo li no tseem ceeb heev.

Hom kev ua haujlwm

Yuav kom muaj kev cuam tshuam zoo li qhov teeb meem xws li diastasis ntawm cov nqaij ntshiv hauv plab tom qab yug me nyuam, uas yog nyob rau hauv ib qho tsis mob, kev kho mob phais yog siv.

Muaj ob peb hom kev phais mob siv hauv hom tshuaj kho mob tam sim no kom tsis txhob tuaj yeem ua kom ncab cov kab dawb:

- Nenatyazhnaya yas, uas ntiav ib tug Mesh prosthesis. Siv lub mesh los ntawm cov khoom siv hluavtaws thiab tsau rau ntawm cov npoo, qhov teeb meem thaj tsam ntawd tau them tas. Yog li ntawd, kev nthuav tswv yim yuav siv qhov chaw: cov ntaub so ntswg txuas mus rau hauv lub vas (1-1.5 lub hlis) vim yog qhov uas muaj ib qho tseem ceeb ntawm lub cev. Tom qab ib pliag, nws ua ib txoj hlua khi siv khov kho (2 hli tuab), uas yog tsis ntshai ntau tshaj li qhov kev sib tw tangible.

- Nro yas zos ntaub so ntswg. Nyob rau hauv qhov no, tus kws phais tsim ib cov qauv tsim ntawm cov ntaub so ntswg ntawm phab ntsa hauv sab nrauv.

Nyob rau hauv cov kev kho mob ntawm cov tshuaj tam sim no, xws li cov kev khiav hauj lwm yuav ua tau los ntawm kev qhib txoj kev, thiab los ntawm txoj kev siv cov kev ua rau endoscopic (tsis tau siv). Nws yuav tsum tau muab sau tseg hais tias endoscopic hernia kho - yog ib tug ntawm tus tov thiab zoo tshaj plaws txoj kev mus rau tshem tawm tus kab mob no li diastasis recti tom qab tus me nyuam. Kev kho mob, ua nrog kev pab los ntawm cov txheej txheem no, muaj ntau cov lus tseem ceeb:

- tsis muaj pom nti;

- qhov kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob yog txo kom tsawg kawg nkaus (tsis ntau tshaj 1%);

- lub sij hawm kho kom rov qab yog luv dua li ntawm qhov qhib kev ua haujlwm;

- Qhov mob ntawm lub cev tsis tuaj yeem tsis tuaj.

Cov khoom siv niaj hnub no hauv cov tsev kho mob thiab chaw kho mob muaj cuab kav tso cai ua haujlwm nrog rau theem siab. Yog li, thaum muaj kev tiv thaiv zoo li qhov teeb meem xws li mob plab ntawm cov leeg hauv plab tom qab yug los, phais yog ib qho zoo tshaj plaws ntawm kev daws teeb meem.

Lub sijhawm rov tom qab phais tas

Yog tias peb xav txog hom kev kho mob ntawm cov nqaij ntshiv khi, zoo li cov hnab yas, nws ua rau kev sib tham txog ntev dua ntawm kev kho tom qab phais tas. Lub sij hawm no, cov poj niam raug txwv tsis pub nqa cov khoom hnyav dua 10 kg. Tsis tas li, thaum thawj peb lub hlis tom qab yuav rov qab ua si, tab sis, nyob rau hauv daim ntawv foos. Rau lub hom phiaj no nws yog ib qho tsim nyog los kawm txog kev pom zoo rau qhov teeb meem no, raws li ib tug diastase ntawm cov nqaij ntshiv ntawm lub plab, qoj, thiab, yeej, nrog cov kws kho mob uas tsim nyog. Nws kuj tseem tsim nyog xav txog qhov tseeb uas rau ntau lub sijhawm uas tus neeg mob yuav tsis taus.

Tab sis yog tias txoj kev siv minimally invasive siv los tua cov diastasis, ib tug poj niam tuaj yeem sawv saum txaj hauv thawj hnub. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum tau hnav ib lub hnab yas, uas yuav tau zam rau hauv ib lub hlis. Ib qho xov xwm zoo tshaj yog tias tom qab ib qho kev phais mob minimally mas tus neeg mob yuav raug tso cai tawm hauv qhov chaw kho mob hnub tom qab. Nws raug nquahu kom xav txog kev siv lub cev tsis tu ncua tom qab 14 hnub ntawm hnub ua haujlwm. Thiab tom qab 4-5 lub lim piam koj tuaj yeem rov qab mus rau txoj kev ua neej zoo li qub.

Txoj kev kho thiab kev tiv thaiv

Yog tias koj ua tib zoo saib cov teeb meem xws li diastase ntawm cov leeg hauv plab tom qab yug me nyuam, kev kho mob, tshuaj xyuas txog nws thiab tej zaum yuav raug txim, koj tuaj yeem txiav txim siab yooj yim: yog tias ua tau, qhov kev kuaj no zoo dua tsis tau lees. Ntawm cov forums muaj ntau cov ntawv qhia los ntawm cov poj niam uas txhawj xeeb txog qhov teeb meem no. Yog li, thaum muaj menyuam hauv plab (thiab, feem ntau ntawm tag nrho cov, ua ntej nws), nws tsim nyog muaj hmoog mus rau kev txhawb kom txhawb nqa cov diaphragm, tob tob rov qab cov leeg, tag nrho cov leeg ntawm lub plab pelvic pem teb thiab cov leeg. Yog li ntawd, qhov siab tshaj plaws hauv lub plab yuav tsum ua kom tiav, thiab txoj hlua ntawm caj dab yuav ruaj khov.

Hauv kev tshawb ntawm lo lus teb rau lo lus nug: "Diastase ntawm cov nqaij ntshiv plab abdominis, yuav ua li cas kom tshem?" (Xyuas qhov tseeb tias qhov no) nws tseem ceeb heev kom tsis txhob hnov qab txog cov ce uas tsim lub elasticity thiab yooj yim ntawm phab ntsa hauv sab nrauv. Ib qho tseem ceeb yog lub pob ntawm taw uas muaj kev khov kho ntawm lub plab hauv plab mus rau hauv pelvic, uas ua rau ua haujlwm hauv lub nruab nrog cev thiab tiv thaiv lawv qhov kev tawm tsam thaum muaj zog hauv siab hauv lub plab.

Yog li, txoj hauv kev zoo tshaj plaws kom tsis txhob muaj kev sib txawv ntawm cov nqaij ntshiv yog ib ce ua ntej ua ntej cev xeeb tub. Muaj ntau lub kaw lus uas muaj kev cob qhia zoo thiab muaj kev nyab xeeb uas yuav pab txhawb nqa qhov xovxwm thiab tiv thaiv tsis tau cov ntaub so ntswg. Tab sis yog tias qhov kev ntsuam xyuas tsis zoo ua rau nws tus kheej hnov, ces tsis txhob poob siab, cob qhia ruaj khov tom qab yug me nyuam thiab tus kws kho mob muaj peev xwm pab yuav pab tsis tau qhov teeb meem.