Varicocele nyob rau hauv cov tub ntxhais hluas: Ua, kev kho mob, txim

Varicose leeg ntawm lub spermatic qaum crimp - ib qho ntawm feem ntau pathologies nyob rau hauv cov txiv neej. varicocele diagnostic ncov ntawm 14-15 xyoo. Nyob rau hauv general 15-30 xyoo - uas yog lub hnub nyoog thaum abnormality tshwm sim feem ntau. Feem ntau ntawm tus kab mob no tau pom nyob rau hauv ncaws pob thiab cov neeg koom nyob rau hauv lub cev ua zog. Yog li ntawd, peb yuav confidently vajhuam uas npag load plays ib qho tseem ceeb luag hauj lwm nyob rau hauv cov leeg ntawm lub spermatic qaum.

Qhov no pathology muaj ib tug tseem ceeb nyhuv rau txiv neej deev muaj nuj nqi. Thiab xav hais tias cov varicocele raug kev txom nyem mus txog 30% ntawm cov txiv neej cov pejxeem, cov num ntawm qhov teeb meem yuav khees.

Yuav ua li cas yog ib tug varicocele?

Spermatic qaum muaj xws li cov lwm yam hais thiab pampiniform venous plexus. Nws yog qhov no thiab yog xav tsis thoob vim nyob rau varicocele. Cov leeg ntawm lub spermatic qaum yog pathologically hloov, ua dilated thiab tortuous.

Yog vim li cas yog no mas? Tus kab mob no tshwm sim vim ua txhaum ntawm lub venous outflow, uas ua rau cov ntshav accumulates nyob rau hauv lub venous plexus, ncab ib ce thiab deforming cov hlab phab ntsa.

Lub etiology ntawm varicocele

Hlab ntsha teej tug mus rau lub system ntawm lub inferior vena cava, yog nruab nrog tshwj xeeb li qub, vim hais tias cov ntshav ntws los ntawm lub hauv qab rau lawv. Qhov no tsis muaj adaptation, feem ntau ntawm cov ntshav tsuas xav tsis tau mus txog rau hauv lub plawv; Txawm li cas los, lub xub ntiag ntawm lub valve ntaus ntawv zoo heev tiv thaiv cov stagnation ntawm cov ntshav thiab retrograde (rov mus) nws cov lus tsa suab.

Lub ntsiab ua varicocele nyob rau hauv cov tub ntxhais hluas - ua hauj lwm li qub testicular cov hlab ntsha. Feem ntau, cov ntshav nkag mus rau los ntawm pampiniform plexus nyob rau hauv lub raum cov hlab ntsha los yog ncaj qha mus rau hauv lub ua tsis tau zoo vena cava nws tus kheej nyob rau hauv testicular leeg. Qhov ntawd yog qhov teeb meem nrog rau lub xeem theem ntawm cov qub thiab yog lub ntsiab ua rau ntawm tus kab mob.

Valvular insufficiency yuav ua tau ib tug thawj (raws li ib tug tshwm sim ntawm congenital txawv txav testicular cov hlab ntsha, nqaij tsis muaj zog los yog lub txheej ntawm connective cov ntaub so ntswg dysplasia) thiab theem nrab (sawv raws li ib tug tshwm sim zuj zus lub system siab ntawm cov ua tsis tau zoo vena cava los yog lub raum cov hlab ntsha). Cov ua rau ob valve insufficiency yog tag nrho cov pathological dab uas hlob lub spermatic qaum, testicular, raum cov hlab ntsha los yog ncaj nraim mus rau lub inferior vena cava, ua rau nws tsis yooj yim rau cov ntshav rau lawv outflow :. Neoplasm mob plab hernia, adhesions, thiab lwm yam Xijpeem, tsim ib tug teeb meem uas cov ntshav pib stagnate nyob rau hauv cov hlab ntsha ntawm lub spermatic qaum.

kev faib ntawm varicocele

LEEJ TWG xav li nram qab no faib ntawm tus kab mob:

1. Vienna pampiniform plexus tsis tsuas zoo txhais los ntawm kev kov, tiam sis kuj tsis pom hnov li cas. Qe wrinkled.
2. Hlab ntsha yuav tsum palpated, txawm hais tias tsis muaj neeg pom.
3. Zoo Valsalva maneuver. Saib los yog palpate ib leeg yog hais tias cov qauv yog tsis yooj yim sua.

Txawm li cas los, nyob rau hauv peb lub teb chaws feem ntau siv faib Yu. F. Isakova. Nws, raws li zoo raws li lub yav dhau los ib tug, distinguishes peb theem, txawm hais tias tus heev ntawm tus kab mob no yog qhia nyob rau hauv rov qab kev txiav txim. Nws zoo raws li nram no:

1. Vienna pom, yog tsis yog txiav txim los ntawm kov. Xav hais tias nws varicocele yog tau tsuas yog los ntawm Valsalva maneuver.
2. Vienna yog zoo palpable, tab sis tsis muaj neeg pom.
3. Leeg thiab pom thiab palpable. Hloov qe.

Los ntawm txoj kev! Valsalva maneuver yog ua raws li nram no. Tus Neeg Mob nyob rau hauv ib tug sawv txoj hauj lwm yog hais tias hais rau hnoos. Raws li ib tug tshwm sim, lub siab nyob rau hauv lub plab kab noj hniav ntawm lub nce, thiab cov hlab ntsha plexus pampiniform swell. Feem ntau, rau piv hais tias cov qauv thiab yog nqa tawm nyob rau hauv lub supine txoj hauj lwm. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub xeem yuav tsis zoo.

soj ntsuam daim duab

Feem ntau varicocele nyob rau hauv cov tub ntxhais hluas tshwm sim tsis muaj subjective ncus. Feem ntau yeej tsis, ib co neeg mob tsis txaus siab ntawm ib tug kev xav ntawm heaviness los yog mob nyob rau hauv lub scrotum tom qab qoj ib ce. Txawm li cas los, cov tsos mob yuav tsum tau kho nrog ceev faj, vim hais tias feem ntau lawv yog cov thawj cov cim qhia ntawm o ntawm noob qes thiab lawv zoo li (orchitis thiab orchiepididymitis).

Lub txaus ntshai varicocele?

Noob qes nyob rau hauv cov txiv neej - ib qhov chaw uas tsim los ntawm cov phev hlwb, kab hlwb, fertilizing lub qe. Cov lub cev yog cov tsis tshua tseem ceeb nyob rau hauv cov nqe lus ntawm lawv cov kev koom tes nyob rau hauv lub tsev me nyuam muaj nuj nqi.

Varicocele vim congestion nyob rau hauv lub venous plexus ntawm loj nyiaj ntawm cov ntshav vim rau lub zos kub sawv, uas muaj ib tug nyhuv dejnum rau spermatogenesis. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv varicocele deteriorates mov ntawm ntaub so ntswg nrog rau oxygen thiab testicular hlwb tshwm sim hypoxia; cuam tshuam cov ntshav-noob qis teeb meem, uas tej zaum yuav ua rau lub cim ntawm cov tshuaj, spermicides (vim hais tias lawv yog ntaus nqi los ntawm lub cev raws li hostile agents). Varicocele yog feem ntau nrog los ntawm hormonal disruptions hais tias raws li ib tug phem cawv rau tus txheej txheem ntawm spermatogenesis.

Noob qes nyob rau hauv cov txiv neej yog cov tsis tshua nkag siab tag nrho cov dab, yog li tej yam uas lawv yuav tau yooj yim cuam tshuam rau tsim ntawm cov phev thiab phev.

Nws yuav tsum tau muab sau tseg, txawm li cas los, hais tias lub luag hauj lwm ntawm varicocele nyob rau hauv lub tsim ntawm ntxiv lawm tshob yog tseem kawm. Tsis yog txhua tus ntseeg hais tias cov saum toj no mechanisms lwm lub pathogenesis ntawm varicocele nyob rau hauv cov tub ntxhais hluas. Yog li ntawd lub luag hauj lwm ntawm varicose leeg ntawm lub spermatic qaum nyob rau hauv lub txiv neej ntxiv lawm tshob tseem dog dig teeb meem.

Yuav ua li cas?

Cov feem ntau thiaj paub hais tias varicocele nyob rau hauv cov tub ntxhais hluas. Kev Kho Mob, ntsig txog, yog ua nyob rau hauv thaum tiav hluas. Nws yog ib, raws li koj paub, yog ntawm ob hom: conservative thiab phais. Yog hais tias peb tham txog varicoceles nyob rau hauv cov tub ntxhais hluas, cov thawj point yuav tam sim ntawd yuav txiav txim tawm. Conservative kev kho mob ntawm tus kab mob no tsis muaj nyob. Tab sis lub xov tooj ntawm kev ua hauj lwm siv los tshem cov neeg mob ntawm tus kab mob no yog loj.

Hom phais tiv thaiv nyob rau hauv varicocele

Tag nrho cov ua hauj lwm nyob rau hauv lub noob qes yuav tsum tau muab faib mus rau hauv ob peb pab neeg: cov

1. Phais kev cuam tshuam, raws li nyob rau hauv lub excision ntawm lub spermatic leeg. Tam sim no, tsis muaj lawm siv, vim hais tias tom qab lawv daim ntawv thov nyob rau hauv 90% ntawm cov neeg ntawm testicular Atrophy muaj cai.

2. Operations kho qe mus rau lub ntsiab ntawm lub inguinal kwj dej los yog nqaij aponeurosis. Tam sim no yog tsis siv, raws li nrog testicular Atrophy (20-70% ntawm cov neeg).

3. resection feem scrotum nrog lub txheej qoj qe. Varicocele rov tshwm sim nyob rau hauv 100% ntawm cov neeg, txawm li cas los, lub lag luam no yog inefficient thiab yog tsis tam sim no siv.

4. nyuam testicular cov hlab ntsha saum toj no lub inguinal crease. Qhov no hom ntawm cov lag luam ua rau yus lub cessation ntawm lub retrograde ntshav txaus thiab muab lub me tshaj feem pua relapse. Txawm li cas los, kev tshawb fawb pom tau hais tias varicocele yog tsis ib txwm nws tus kheej-pathology. Tus kab mob no muaj peev xwm tsuas ua tau ib cov tsos mob ntawm hais lus ntawm ib qho teeb meem, uas ua nyob rau hauv venous tawg. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub lag luam tej zaum yuav exacerbate qhov teeb meem no.

5. Operations los tsim vascular anastomoses. Lawv essence lies nyob rau hauv lub fact tias venous reflux yog khaws cia, tab sis los ntawm tsim muaj ib qho anastomosis resets lub dhau heev lawm ntau npaum li cas ntawm cov ntshav thiab cov leeg decreases.

Tam sim no, kev kho mob ntawm varicocele nyob rau hauv cov tub ntxhais hluas lub lag luam - nws tsis yog ib txwm nws kim heev cuam tshuam nrog rau cov qhib ntawm lub plab kab noj hniav. Muaj tsawg kawg tus kho mob.

Phais ntawm lub mini-mus saib

Feem ntau cov lag luam los mus kho varicocele - Marmara. Nws ua nyob rau hauv lub zos tshuaj loog. Lub puab tais, ntawm sab qhov twg lub tsim pathological kev ua incision 2-3 cm. Los ntawm no nkag tau mus dissected ntsiab spermatic qaum, faib Vienna, overtighten Ligature thiab tshuam. Cov txhab yog sutured nyob rau hauv khaubncaws sab nraud povtseg.

Raws li nram no los ntawm qhov kev piav qhia ntawm lub lag luam yog tsis recessed, thiab muaj peev xwm txawm yuav ua rau ib tug pw hauv paus. Sutures raug muab tshem tawm nyob rau hauv lub 8 hnub.

Postoperatively, thaum lub sij hawm thawj lub lim tiam ib qho tseem ceeb fixation scrotum (tiav los hnav yeej). Nyob rau hauv lub 1st hlis yuav tsum tsis txhob sib deev yam kev ua si.

Laparoscopic clipping

Lwm txoj kev zoo kom hniav zoo nkauj nyhuv. Los ntawm ib tug tej nyob rau hauv lub plab phab ntsa los ntawm txoj kev tshwj xeeb cov cuab yeej cais testicular cov hlab ntsha, klipiruyut thiab tshuam lawv.

Piv nrog rau qhib phais, qhov no txoj kev muaj ob peb qhov tsav:

1. Luv postoperative lub sij hawm vim rau qhov yuav luag tiav qhaj ntawv los ntawm cov qhov txhab tom qab phais ua los ntawm cov tej thiab tsis txiav.
2. Tsis muaj mob postoperative hernia.
3. Ib tug zoo kom hniav zoo nkauj nyhuv.
4. Me ntsis sij hawm ntawm postoperative teeb meem.

endovascular flebosklerozirovanie

Qhov no txoj kev yog ib qho lwm txoj mus hlais. Nws essence lies nyob rau hauv lub fact tias nyob rau hauv testicular cov hlab ntsha sclerosing neeg sawv cev yog tswvcuab, uas txhawb nqa los khov rau ntawd tsim thiab txiav ntawm cov ntshav khiav los ntawm cov hlab ntsha. Nws yog ua tau tsuas yog hais tias muaj yog tsis muaj yog vim li cas muaj kev pov plob ob valve insufficiency thiab venous tawg.

Qhov loj tshaj plaws kom to taub cov neeg mob uas varicocele, - sij hawm poob ntawm kev ua hauj lwm yog qhov tseem ceeb. Nws yog muaj pov thawj hais tias kho thaum ntxov ho thiaj li txoj kev pheej hmoo mob ntawm spermatogenesis thiab tsim ntawm ntxiv lawm tshob.