Sternal tej - ib txoj kev ntawm kev tshawb fawb ntawm hlwb pob txha. Qhov no txoj kev muaj nyob rau hauv lub medullary sternal tej pem hauv ntej phab ntsa nrog ib tug tshwj xeeb koob. Sternal tej yam nyob rau hauv lub tsev kho mob los yog nyob rau ib qho pw hauv paus. Tsis muaj teeb meem nyob qhov twg lub tej yog nqa tawm, cov tseem ceeb tshaj plaws yuav tsum tau cai thaum lub sij hawm nws cov kev cai ntawm aseptic thiab antiseptic.
cov khoom
Yuav kom hno yuav tsum tau: 70º-th cawv, 5% iodine tov, lidocaine los yog procaine rau tshuaj loog, ob koob txhaj tshuaj - 10 thiab 20 ml, koob sternal tej Kassirski (luv luv koob, uas muaj nyob rau distal kawg ntawm lub noob txiv, mandrel, thiab ib tug tshem tau kov) daim ntaub gauze thiab nplaum plaster.
tus neeg mob kev npaj
Qhov no txoj kev tsis yuav tsum tau tshwj xeeb kev cob qhia. Tus neeg mob ua ntej thiab lub hnub ntawm lub tej yog nyob rau ib qho noj tsoom fwv. Lub tej yam nyob rau hauv ob los sis peb teev tom qab noj mov. Pov tseg tag nrho cov tshuaj, tsuas yog rau cov neeg tsim nyog rau kev kho mob yog vim li cas. Tsis tas li ntawd, nco ntsoov mus rho npaj muaj heparin. Nyob rau hnub ntawm txwv tsis pub coj lwm diagnostic tests, phais cov txheej txheem. Nws yog ntshaw ua ntej mus rau lub txheej txheem nchuav tag lub zais zis thiab cov hnyuv.
Nqa sternal tej
Lub tej qhov chaw yuav tsum tau kho nrog cawv 70º-th thiab 5% iodine tov. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, nws yog tsim nyog los anesthetize. Nyob rau hauv ib tug 10 ml koob txhaj nkag mus rau hauv kev ua kom loog - lidocaine los yog novocaine - 90º kaum sab xis thiab lub koob yog tswvcuab, obezbolivaya. Tom qab 3 feeb tom qab thawj coj ntawm lidocaine yuav pib tej. Ib tug pem hauv ntej phab ntsa sternal tej koob Kassirski ntawm III-IV npoo ntawm nruab nrab-clavicular kab, thiab tau tuav tus kaus siab. Cov koob yog tsim nyog yuav ua kom paub ib tug sai muab lub zog. Cov koob ncua los ntawm pem hauv ntej saum npoo ntawm compact tshuaj thiab lub kaus siab nkag mus rau hauv hlwb pob txha qhov chaw, nyob rau muaj yog ib tug tsis ua hauj lwm. Tej yam tshwm sim ntawm kev ntog mus rau hauv lub cancellous qhov chaw yog koj kab noj hniav neeg teb xov tooj thiab tus neeg mob - ib tug luv luv lub sij hawm mob. Tom ntej no, tshem tawm cov stylet los ntawm cov sternal rab koob thiab daim ntawv thereto ib tug syringe ntawm 20 ml, nws yog nqa ntawm aspiration ntawm cov pob txha cov ntsiab lus. Tsim ib lub tshuab nqus tsev aspirated tsis muaj ntau tshaj li 0.20-0.30 ml. cov ntshav. Tom qab ntawd koj yuav tsum tau rub tawm tus xiaslias nrog lub koob. Ntawm qhov chaw ntawm tej yog thov gauze daim ntaub nplaum plaster thiab Document. Txheem ntawm tus xiaslias yog thov mus rau lub iav thiab smearing. Ua tej me nyuam, nws yuav tsum tau nco ntsoov tias koob muaj peev xwm kis tau los ntawm, qhov no yog vim txaus elasticity ntawm lub kaus siab. Sternal tej nyob rau hauv cov neeg mob uas noj corticosteroids rau ib ntev lub sij hawm, yuav tsum tau pom zoo ua nrog ceev faj vim hais tias lawv yog cov nquag mus txha.
Teeb meem. Indications rau sternal tej
Lub ntsiab mob yog los ntshav thiab hno los ntawm. Nyob rau hauv cov pob txha hlwb, tus tsim ntawm cov ntshav cellular Cheebtsam, piv txwv li, tus tsim ntawm cov ntshav. Sternal tej uas yuav tsum tau kom paub meej tias qhov mob ntawm ntau cov kab mob: anemia, leukopenia los yog leukocytosis, thrombocytosis los yog thrombocytopenia, thiab hloov hlwb pob txha haumxeeb insufficiency. Tau txais cov kev tshwm sim muaj peev xwm kom meej soj ntsuam cov kev ua ntawm hematopoietic txheej txheem, lub yam ntxwv hloov cov hlwb. Sternal tej no kuj ua rau cov neeg mob uas xav tias malignancy thiab metastasis.