Pancreatitis pseudotumor: ua, cov tsos mob thiab kev kho mob nta

Pancreatitis pseudotumor - ib daim ntawv ntawm ntev-uas twb muaj lawm mob pancreatitis tshaj. Tus kab mob muaj feem xyuam rau cov txiv neej ntau dua cov poj niam. pathology Lub npe los ntawm cov Greek lo lus "txiav" - tus txiav, "itis" - o thiab "mob" - ib tug mob. Qhov ntawd yog lus txhais nws yuav ua tau li - o ntawm lub pancreas uas uas lub neoplastic txheej txheem.

Pseudotumor pancreatitis: Ua, Cov tsos mob

Thab plaub yam tseem ceeb nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob no yog ib tug pathology hepato-biliary system (e.g., CL) thiab lub caij nyoog siv dej cawv. Ntau tsawg - noj cov tshuaj thiab lwm yam kev kho mob ntshawv siab. Nyob rau hauv feem ntau tus neeg mob, pancreatitis pseudotumor yog ib lub txim ntawm ib tug mob inflammatory txheej txheem nyob rau hauv lub pancreas thiab cov nqaij mos npaum li cas tsawg (kwv yees li 10% tshwm sim) nws kuaj tom qab mob mob.

Cov kev loj hlob ntawm cov tsos mob ntawm ib tug tom qab ntawm cholelithiasis feem ntau kaw nyob rau hauv cov poj niam. Txawm li cas los, tsis tsuas muaj peev xwm nws ua tau ib precipitating tau ntawm tseem ceeb heev nyob ntawm no thiab muaj malformations ntawm lub biliary system, cov kab mob ntawm cov kua tsib ciav los yog lub papilla ntawm Vater. Nyob rau hauv cov neeg mob, cov o npaj raws li ib tug tshwm sim ntawm tas mus li casting ntawm cov kua tsib mus rau hauv lub pancreatic ciav.

Ib txoj kev uas ntawm kev loj hlob ntawm pseudotumor pancreatitis yuav ua tau lymphogenous yeej txiav cov ntaub so ntswg (feem ntau yog caj pas taub hau cheeb tsam), thaum lub o kis los ntawm lub gallbladder los ntawm cov lymphatic ntshav thiab cov hlab ntsha.

Nyob rau hauv ntau muaj tsawg tus neeg mob, pseudotumor daim ntawv ntawm mob pancreatitis yuav tshwm sim tiv thaiv ib tug tom qab ntawm ntev-lub sij hawm siv ntawm cov tshuaj no, acetaminophen thiab lwm yam tshuaj los yog nqa raws roj ntsha. Thiab thaum raws roj ntsha etiology, tus kab mob loj zuj zus nquag, nws tsub kom qhov yuav ntawm malignancy (malignancy), thiab hlau tsis muaj peev xwm yog loj hlob sai heev.

soj ntsuam ces

Lub symptomatology ntawm daim ntawv no ntawm pancreatitis txuam nrog compression ntawm lub biliary ib ntsuj av tau, endocrine tsis ua hauj lwm thiab tsis muaj kev pancreatic enzymes uas muab kev koom tes nyob rau hauv digestion. Ntxiv mus, hlav yog tam sim no cov tsos mob thiab mob heev nrad soj ntsuam ces. Thawj zaug rau theem Pseudotumor ntaub ntawv tej zaum yuav asymptomatic.

Tab sis feem ntau cov neeg mob tuaj nram qab no tej yam tshwm sim ntawm tus mob:

• daj ntseg;
• nws daim siv sia mob uas tshwm sim tom qab haus los yog mob fatty khoom noj, tej dej cawv los yog overeating;

• undigested zaub mov nyob rau hauv cov quav ;
• xeev siab, ua raws li los ntawm ntuav, uas coj nyem;
• "Bold" quav (steatorrhea);
• raws plab alternating nrog cem quav;
• txo nyob rau hauv zib kam;
• causeless poob;
• palpation - lub taub hau gasket txiav;
• ib qho kev nce nyob rau hauv cancer.

Mechanisms ntawm cov tsos ntawm cov ntsiab tsos mob

Nyob rau hauv lub piav tus kab mob yog ib qho kev nce rau hauv tus txiav, uas yog txuam nrog rau cov tshwm sim ntawm cov hlwv (pseudotumor mob pancreatitis, pancreatic cyst), lipomatosis txoj kev loj hlob thiab autoimmune txhab.

O feem ntau muaj feem xyuam rau lub pancreas lub taub hau - ib qhov chaw ntawm rooj tawm ntawm lub ntsiab pancreatic ciav. Raws li ib tug tshwm sim, lub tom kawg yog roj, thiab pancreatic kua txiv stagnates nyob rau hauv lub cev. Raws li ib tug tshwm sim, lub ciav yog tag nrho, thiab lub siab nyob rau hauv nws yog loj hlob. Enzymes muaj nyob rau hauv lub kua txiv, pib zom cov pancreatic ntaub so ntswg, uas ua rau yus qhov tshwm sim ntawm mob heev syndrome, uas yog feem ntau nrog los ntawm txaus pseudotumor daim ntawv ntawm pancreatitis.

obstructive daj ntseg

Nyob rau hauv lub mechanism ntawm no cov tsos mob plays ib tug tseem ceeb luag hauj lwm mob taub hau cancer, cia li muab choledoch (kua tsib ciav). Raws li ib tug tshwm sim ntawm cov kua tsib nyob rau hauv lub siab yuav tsis ntws mus rau hauv lub duodenum, vim uas lub siab nyob rau hauv lub channel nce thiab cov kua tsib maj nkag mus rau hauv cov hlab ntsha.

Lub ntsiab lus tsis txaus siab nrog obstructive daj ntseg yog sis tsuas kob quav, mob khaus, tso zis dub, thiab daj ntawm daim tawv nqaij thiab sclera.

Yuav ua li cas mus nrhiav tau tawm pseudotumor pancreatitis los yog mob cancer neeg mob

Piav txog tus mob txhais tau hais tias tau coj mus rau hauv tus account tag nrho cov kev tsis txaus siab thiab cov kev soj ntsuam kom paub txog tus kab mob no thiab cais lwm yam kab mob, tsis tsuas yog ntawm lub pancreas (xws li, cancer), tab sis kuj cov uas nyob ib sab nruab nrog cev, nrog zoo xws li cov tsos mob. Rau lub hom phiaj no nws yog yuav tsum tau:

• gastroenterologist kev sib tham.
• Kev kho mob yav dhau los thiab kev tsis txaus siab (ua ntej pancreatitis, cholelithiasis, noj tshuaj, tsis txaus siab ntawm qhov mob nyob rau hauv txoj cai qaum quadrant thiab epigastric cheeb tsam, thiab lwm tus).
• Kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob nrog coj palpation (tau foob thiab rhiab nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub txiav).
• Kuaj ntshav. Rau ib tug muab daim ntawv ntawm pancreatitis ib tug yam ntxwv nce nyob rau hauv lub theem ntawm trypsin, amylase thiab lipase, impaired zib kam rau ua.
• Kev txiav txim ntawm lub qog npiv zas thiab pancreatic polypeptide (mus tshem tawm cancer). Los ua tus nqi ntawm cov carcinoembryonic antigen, CA 125, CA 19-9, pancreatic polypeptide, mob mob yog paub tseeb hais tias, thiab thaum twg lub saum toj no-piav txo tshuaj xaus txog cov muaj mob, uas muaj tseeb nrog qhov mob "pancreatitis pseudotumor".
• US txiav (xub ntiag ntawm hypertrophy, thiab kev hloov nyob rau hauv cov qauv ntawm cov ducts caj pas ntaub so ntswg, qhov uas tsis / xub ntiag ntawm calcifications).
• CT los yog MRI (mus cais phem neoplasms).
• ERCP. imaging txheej txheem kev hloov nyob rau hauv lub pancreatic ciav.
• Selective tseliakografiya (txiav txim mob pancreatic hlab ntsha).

txoj kev kho

Pseudotumor pancreatitis, uas kho mob nyob rau hauv lub mob lub sij hawm yog muaj nyob rau hauv gastoenterologii, yus muaj los ntawm undulating kawm (ie alternation ntawm remissions thiab exacerbations).

Kev kho mob ntawm tus kab mob no yuav lub sij hawm ntawm ib tug sparing noj cov zaub mov (rooj №5). Tso heev zaub mov noj (tsib mus rau rau lub sij hawm ib hnub twg), tab sis nyob rau hauv me me. Ua noj ua haus txoj kev: kub thiab ci, tsis tshua - quenching. Txwv tsis pub fatty, kib zaub mov, kib qe, muaj zog tshuaj yej, kas fes, nruj me ntsis txwv rau tus nqi ntawm cov nqaij (tshwj xeeb tshaj yog nqaij npuas) thiab cov mis nyuj.

Lub ntsiab kom pom tseeb ntawm txoj kev kho yog etiotropic kev kho mob, xws li tshem tawm ntawm precipitating yam (siv cawv, tshuaj) thiab yog vim li cas uas tau tshwm sim los qhov teeb meem no. Piv txwv li, yog tias gallstones - cholecystectomy, thiab hais txog.

Tshuaj kho mob yuav tsum tau tswj kho cov intra- thiab exocrine caj pas insufficiency. Ua li no, muab tshuaj, enzymes, "Pancreatin" nyob rau hauv nrog "Solizimom" los yog "lipase". Yuav kom txo tau steatorrhea siv antacids thiab calcium pab.

Nyob rau hauv thiaj li yuav txo dyskinesia muab anticholinergics. Rau nyem mob mob syndrome siv antispasmodics los yog "Atropine". Raws li ib tug txhais tau tias zoo rau spasmolytic sphincter ntawm Oddi siv "Mebeverin" los yog "Gimekromon". Lub sij hawm exacerbation kev kho mob muaj xws li antimicrobials. Yog hais tias cov tshuaj kho tsis txo cov o ntawm lub prostate, thiab hypersecretion, ces taw zos hyperthermia (lub zos) los yog ib tug regional hluav taws xob kis.

Dhau li cov kev kho mob, feem ntau nrog txaus Pseudotumor pancreatitis kev endoscopic phais (e.g., papillosphincterotomy) tsim los decompress cov ductal system. Tej cuam yog tshwj xeeb yog zoo thaum strictures prepalillyarnogo card, papillostenoze, kev nce ntawm lub pancreas lub taub hau, nrog los ntawm obstructive daj ntseg thiab compression ntau cov kua tsib ciav.

kev tiv thaiv

Kev tiv thaiv nyob rau hauv lub mob ntawm "pancreatitis pseudotumor" txo, feem ntau, rau lub abandonment ntawm kev siv ntawm dej cawv haus. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb rau txaus thiab raws sij hawm kev kho mob ntawm cov kab mob uas muaj peev xwm ua rau muaj mob no pathology. Nws yuav pab tiv thaiv kab mob thiab huv si, tshuaj los ntawm cov kws txais tos ntawm uas yus siv tshuaj.

outlook

Projections ntawm tshwm sim ntawm pancreatitis piav daim ntawv kuj paaj. Tus kab mob no tsis tshua muaj nrog exacerbations thiab progressing maj mam, thiab endocrine insufficiency tsis tshua entails txoj kev loj hlob ntawm lub raum puas tsuaj thiab angiopathy. Cov kev kawm ntawm tus kab mob muaj peev xwm yuav nres nyob rau hauv lub sij hawm ntawm raws sij hawm kev kho mob thiab kev siv ntawm lub tswv yim pom zoo ntawm cov kws kho mob thaum lub sij hawm lub sij hawm ntawm txoj kev zam txim. Nyob twj ywm noj qab nyob zoo!