Leishmaniasis nyob rau hauv cov tsiaj: Cov tsos mob, kuaj thiab kho mob

Leishmaniasis yog ib hom kab mob ntawm cov tsiaj los ntawm ib tug intracellular cab. Qhov no cab ntawm lub genus Leishmania yog nqa los ntawm yoov tshaj cum. Cov kis ntawm tus kab mob ua rau kom ob leeg domestic thiab cov tsiaj qus tsiaj. Leishmaniasis tej zaum yuav visceral los yog cutaneous.

etiology

Lub neej voj voog ntawm tus kab mob yuav siv sij hawm qhov chaw nrog ib tug kev hloov ntawm cov tswv: vertebrates, xws li tib neeg, thiab tus cab kuj - cov yoov tshaj cum. Leishmania hom tshwm sim 2 - flagellated parasitizing lub cev nyob rau hauv cov ntshav-ib co kab kab thiab bezzhgutikovaya - macrophages nyob rau hauv party hlwb.

Faib leishmaniasis nyob rau hauv cov tsiaj los ntawm mas endemic. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, feem ntau ntawm cov mob sau npe nyob rau hauv lub teb chaws. Nyob rau hauv 32 lub teb chaws, tus kab mob no yog kev kawm mus rau yuav tsum tau rau npe.

Rau cov thawj lub sij hawm nyob rau hauv ib tug tsiaj leishmaniasis nyob rau hauv Russia nws raug sab nyob rau hauv 1909. Cov ntaub ntawv no muaj kev txhawj xeeb tus dev ntawm lub Caucasus. Los ntawm 2008 mus 2010, 52 tus neeg mob ntawm tus kab mob no nyob rau hauv cov dev tau sau npe nyob rau hauv Ukraine.

epizootology

Tus kab mob pib los ntawm tus kab mob tsiaj los yog tib neeg. Kab nrog bloodsucking tau amastigote, uas yog pib los mus nteg qe nyob rau hauv nws lub plab. 8-10 hom hnub amastigote hloov mus rau hauv ib tug tus daim ntawv, feeb meej nyob rau hauv cov yoov tshaj cum proboscis thiab pem hauv ntej seem ntawm cov hnyuv. Lub sij hawm tom qab koj tom cab kuj cab nkag mus rau hauv cov hlab ntsha thiab cov leeg nrob pib rau cov me nyuam. Cia li ib hnub twg nyob rau hauv ib lub cell tej zaum yuav ntau tshaj 200 daim amostigot. Tuab heev cab hlwb tag pov tseg, amastigote yog yuav los ntawm nyob sib ze hlwb nyob rau hauv uas tus txheej txheem yog rov qab. Yog li, leishmania yog nyob rau hauv daim tawv nqaij, pob txha, daim siab, cov qog ntshav hauv los yog lwm yam hauv nrog cev.

Lub ncu tus kab mob lub sij hawm

Nyob rau hauv tus duab ntawm lub tsev kho mob yog ib tug txawv kab mob. Lub ncu tus kab mob lub sij hawm ntawm visceral leishmaniasis yuav kav mus txog 10 lub hlis, tsim maj.

Daim tawv nqaij Leishmaniasis yog tsim sai heev, nws ncu tus kab mob lub sij hawm yog heev luv luv.

pov thawj

Kab Mob nws cov tsiaj uas muaj hnub nyoog thiab yog txivneej los pojniam. Nyob rau hauv cov tub ntxhais tsiaj nyob rau hauv thaum ntxov ua sawv tsis tshua muaj tsos mob, uas ua rau yus lig mob, thiab ib tug loj feem pua ntawm cov neeg tuag. Tej kev tshawb fawb qhia tau tias cov feem ntau raug rau leishmaniasis tsiaj hnub nyoog 3-5 xyoo.

Leishmaniasis nyob rau hauv cov tsiaj, cov duab uas yuav pom ntawm no, yog muaj los ntawm lub classical tswvyim, rau tag nrho cov nruab nrog cev thiab lub hlwb ntawm cov tsiaj.

Cutaneous leishmaniasis pib nrog lub tsos ntawm nodules ntawm qhov chaw ntawm lub tom cab kuj. Thaum lub sij hawm, cov nodules ntws mus rau hauv ulcers. Feem ntau cov raug rau tus kab mob thawj qhov chaw ib ncig ntawm lub qhov muag, choj ntawm lub qhov ntswg thiab pob ntseg ntawm cov tsiaj.

Nyob rau hauv daim ntawv no ntawm tus kab mob no tej zaum yuav undergo sluggish rau ib lub xyoo los yog txawm ntev. Cov kev tuag ntawm cov tsiaj nyob rau ntawm no theem yog tsis tshua muaj tsis tshua muaj. Visceral leishmaniasis tshwm sim ntau npaum li cas yooj yim: nws yuav ua tau mob los yog mob. Yog hais tias muaj yog ib daim ntawv uas kub taub hau, muaj yog ib tug general kev nyuaj siab ntawm cov tsiaj, loj poob phaus.

Ib txhij nrog rau lwm cov cim ntawm ib tug tsiaj tus neeg mob tsim conjunctivitis, anemia, kem plab yog feem ntau pom. Tej zaum yuav muaj ib tug tuag tes tuag taw los yog paresis, ho tsis hnov hemodynamics. Txij li thaum nyob rau hauv tus ntawm cab kab puas lawm maj mam, allergic los yog tshuaj lom tshuaj.

Thaum lub sij hawm sib npaug ntawm Leishmania nce siab, cov qog ntshav hauv thiab po. Cov mob hauv daim ntawv ntawm tus kab mob yog xav paub ntau raug rau cov tub ntxhais cov tsiaj. Feem ntau, txoj kev tuag tshwm sim nyob rau hauv ib ob peb lub hlis tom qab thawj cov cim qhia ntawm tus kab mob. Tsis tshua muaj mob ntawm tus neeg mob ntawm rov qab.

Nyob rau hauv visceral leishmaniasis rau hauv daim ntawv ntawm ib tug gradual strengthening ntawm tus tsiaj lub cev tsis muaj zog, muaj zog qaug zog. Daim tawv nqaij blanch, qab los noj mov txo. Nyob rau hauv cov kauj ruam no, koj yuav pom los ntawm palpation mob po. Ib me ntsis nce nyob rau hauv kub tshwm sim. Yog hais tias qhov kub thiab txias yog nce ho, nws qhia tias lub qhov siab ntawm tus kab mob. Xws li ib tug hauv chav kawm ntawm tus kab mob no yuav kav mus txog 3 lub hlis.

anemia, cachexia tej zaum yuav pib thaum lub sij hawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob. Tshwm sim nyob rau hauv txheej chaw cuam tshuam los ntawm necrosis. Tej zaum koj yuav muaj kev mob plawv.

Leishmaniasis nyob rau hauv cov tsiaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm daim tawv nqaij tshwm sim nyob rau 10-20 hnub. Chiv muaj papule txoj kab uas hla ntawm 3 cm. Tom qab kwv yees li 2 lub lis piam yog twb tau mus soj ntsuam cov necrotic chaw ncig rau cov menyuam infiltrated daim tawv nqaij nrog copious kua. Tsis deb ntawm cov thawj leyshmanomy tsim theem nrab pob uas tig mus rau hauv tshiab ulcers. Thaum lub sij hawm, tag nrho cov xwm txheej hauj lwm ua ke rau hauv ib tug loj center. Nrog kom zoo thiab raws sij hawm kev kho mob ntawm cov ulcers kho nyob rau hauv ib ob peb lub hlis, nyob rau hauv lawv qhov chaw, muaj nyob twj ywm tseem ceeb nti uas tsis tshua muaj them nrog plaub hau dua. Lub pob thiab tawm yog zoo tsis mob formations.

teeb meem

Thaum ib tug txaus ntev-lub sij hawm kawg ntawm tus kab mob yog kis ntawm cov nephritis, diathesis, mob ntsws, agranulocytosis. High yuav suppurative necrotizing o. Nrog ib tug tseem ceeb lesion ntawm lub cev tau irreversible hloov khoom nruab nrog kev puas tsuaj tsis pom kev.

diagnostics

Thaum leishmaniasis ua ntau yam kev tshawb fawb kom paub tias cov causative tus neeg saib xyuas. Yog li, ib tug ua tiav cov ntshav tsom xam tej zaum yuav qhia nce ESR, hypochromic anemia, tsis tshua muaj concentration ntawm platelets. Biochemistry qhia hypergammaglobulinemia. Cutaneous leishmaniasis nyob rau hauv cov tsiaj thiaj paub hais tias tom qab kev rho tawm ntawm lub pathogen ntawm ulcers thiab tubercles. Visceral Leishmania kuaj nyob rau hauv cov ntshav mus kuaj. Nyob rau hauv tej rooj plaub, ib tug me yog ua los ntawm ntau yam kabmob.

Nyob rau hauv epidemiological kev tshawb fawb tsim ib daim tawv nqaij mus kuaj nrog leyshmaninom (Montenegro cov tshuaj tiv thaiv).

Tam sim no, txoj kev loj hlob ntawm txoj kev tshiab ntawm mob ntawm leishmaniasis, txij li thaum cov neeg uas yog tam sim no muaj, yuav tsum tau tseem ceeb cov ntaub ntawv uas cov nqi thiab coj mus rau ib tug ntau lub sij hawm.

Ulcers nrog leishmaniasis li foci ntawm anthrax carbuncle, li ntawd rau ib tug muaj tseeb mob yog nyiam kom tsis txhob muaj cov ntawm neeg sawv cev ntawm anthrax.

outlook

Leishmaniasis nyob rau hauv ib tug tsiaj dua ib tug me me, tej zaum xaus nrog ib tug neeg sab nraud rov qab. Nrog raws sij hawm mob thiab kom kev kho mob kev pab paaj txiav ntawm tus kab mob yog raws li zoo. Thaum loj, yog tias kis tau kab mob cov neeg uas tsis muaj zog tiv thaiv, nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm pharmacological pab yuav tuag. Leishmaniasis daim tawv nqaij yeej ib txwm yoojyim nti los yog nti.

kev kho mob

Leishmaniasis tsiaj kho nrog pentavalent antimony tshuaj. Qhov no hom ntawm cov tshuaj "Glyukantima", "Solyusurmina" los yog "Neostibozana". Thaum lub visceral daim ntawv ntawm tus kab mob, cov tshuaj yog muab intravenously tshaj 7-10 hnub nrog ib tug gradual nce nyob rau hauv lub pom zoo koob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm txaus los khi cov hauj lwm zoo ntawm kev kho mob txuas "Amphotericin B", uas yog txhaj maj mam intravenously nyob rau hauv ua ke nrog nrog ib tug 5% zib tov.

Cutaneous leishmaniasis nyob rau hauv cov tsiaj nyob rau ntawm ib thaum ntxov rau theem yuav tau kho los ntawm txhaj hillocks "monomitsin" "Urotopinom". Ntxiv tshuaj no yog los ntawm cov tib pleev qhov kev npaj. Yog hais tias ib lub rwj twb tsim, thov intramuscular txhais tau tias "Miramistin". Yuav kom accelerate tus txheej txheem ntawm zawm ulcers, nws pom zoo rau kev siv ntawm laser kho.

Thaub qab txhais tau tias nyob rau hauv cov kab mob yog "Pentamidine" thiab "Amphotericin B", uas yog muab nyob rau hauv tus neeg mob cab kuj tsoos formulations los yog nyob rau relapse ntawm tus kab mob.

Nyob rau hauv thiaj li yuav txhim kho cov hauj lwm zoo ntawm kev kho mob ntxiv kev siv interferon gamma tsim rau cov kev kho mob ntawm tib neeg.

Nyob rau hauv tsawg tus neeg mob, nws yog tsim nyog los kho qhov kev tshem tawm ntawm tus po surgically.

Txawm tias tag nrho cov kev ntsuas coj mus rhuav tshem ntawm cov kab mob, txawm tias tom qab ua tiav rov qab los ntawm cov tsiaj yav ntawm lub cev ntawm leishmaniasis yuav tsis tau kiag li ploj.

kev tiv thaiv

Thaum lub caij, yog tsis muaj txoj kev uas yuav txhaj tshuaj rau tej tsiaj thiab tib neeg. Rau kev tiv thaiv los ntawm cov tom ntawm Phlebotomus nws pom zoo rau kev siv ntawm tshwj xeeb tshuaj tua kab, tsim los rau kho tsiaj siv.

Raws li kev tiv thaiv ntawm leishmaniasis nyob rau hauv lub localities ntawm kev pheej hmoo, liquidated kev sib hais haum qhov chaw ntawm yoov tshaj cum ua disinfestation chaw.

Nyob rau hauv paub tus kab mob no nyob rau hauv domestic tsiaj, nws cov tswv txais chemoprophylaxis "pyrimethamine."

Thaum nrhiav kom tau ntawm tus kab mob nyob rau hauv cov tsiaj qus nyob rau hauv thiaj li yuav tiv thaiv tau cov kev puas tsuaj ntawm cov tsiaj yog pom zoo kom teb kom tiav cov liquidation ntawm lawv seem.

Cov xeeb ceem mus rau cov neeg

Ntau tshaj 350 lab cov neeg uas tam sim no uas muaj feem yuav mob. Foci ntawm leishmaniasis kis tshaj loj heev qhov chaw ntawm Asia thiab teb chaws Europe. Nyob rau hauv ntau qhov chaw ntawm vectors ntawm leishmaniasis - yog nyob muaj ntshav-ib co kab kab. Mob ntawm visceral leishmaniasis sau npe nyob rau hauv Ukraine, North Ossetia, nyob rau hauv lub Crimean steppes, roob ntawm lub Caucasus thiab ib co lwm cov cheeb tsam.

Tus kab mob yog tsis kis tau ncaj qha los ntawm cov tsiaj rau cov txiv neej, tab sis thaum cov thawj kab mob prophylaxis yog pom zoo rau cov neeg, vim hais tias qhov tseeb ntawm tus kab mob qhia lub xub ntiag ntawm nws muaj.

los

Leishmaniasis - cov no yog cov kab mob, uas tsis tsim tshuaj. Raws li, cov neeg muaj mob tsiaj los yog tus neeg tau thiab ib tug thib ob lub sij hawm thiab ib tug thib peb. Txawm li cas los, xws li mob yeej tsis tshua muaj tsis tshua muaj, li ntawd nws yog tsis zoo li hais tias tus tsiaj yuav muaj sia nyob ntau tshaj ob pheej rov qab ua kab mob.

Yuav kom tiv thaiv tsis tshua mob heev ntawm tus kab mob tshuaj pom zoo rau cov kev kho mob, thov txhua rau lub hlis. Txawm li cas los, xws nquag siv tej zaum yuav ua rau txoj kev loj hlob ntawm kuj tau tus kab mob thiab tshuaj lom los.

Tom qab tus kab mob no rau hauv cov tsiaj yuav tsum tau ib tug ntev kev ncaj ncees, raws li nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm feem los sis tag kev tshem tawm ntawm lub cev yuav tsum tau surgically dieting.

Leishmaniasis nyob rau hauv cov tsiaj - nws yog tsis tshua muaj txaus ntshai thiab insidious kab mob, li ntawd, nyob rau hauv disadvantaged chaw yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas rau cov tsiaj mus rau lub tsos ntawm cov thawj cov tsos mob (los yog txawm lub sijhawm twg los ntawm tus kab mob) yuav tsum tau nyob rau hauv lub sij hawm los muab cov kev tsim nyog tau kev pab.