Ledd Syndrome: Cov tsos mob, kev kho mob

Ib tug mob txuam nrog ib qho txawv txav txoj hauj lwm ntawm lub duodenum, lub qhov muag tsis pom thiab lub midgut, hu ua syndrome Ledd. Raws li kev txiav txim hauv lub xub ntiag nyob rau hauv lub cev ntawm tus kab mob no, thiab yog dab tsi txoj kev yog coj nyob rau hauv nws kev kho mob - nrog lo lus nug no peb yuav soj ntsuam nyob rau hauv no tsab xov xwm.

Ledd syndrome

Lub anomaly ntawm plab hnyuv kev sib hloov, uas yog tsim nyob rau thaum lub sij hawm me nyuam hauv plab kev loj hlob (feem ntau yog 10-12 lub lis piam) thiab yog ib tug compression ntawm lub duodenum mus rau lub cecum volvulus ntawm lub midgut, muaj ib tug tej yam lub npe - Ledd syndrome.

ICD-10 - ib qho kev faib ntawm coding kev kho mob mob tsim los ntawm LEEJ TWG. Nyob rau hauv raws li cov thoob ntiaj teb Classification kab mob 10 kho nqi lus Ledd syndrome hais txog rau cov kab mob ntawm digestive kabmob (cov chav kawm ntawv XI). Pathological mob tsis tshwm sim ntau dua nyob rau hauv ib tug cov ntaub ntawv los ntawm 500 cov me nyuam mos thiab cov tub hluas xws mob yog ob lub sij hawm ntau tshaj cov ntxhais.

Feem ntau, cov mob yog tsim nyob rau hauv thawj lub lim tiam ntawm lub neej ib tug me ntsis tus neeg mob, ib tug me ntsis tsawg - nyob rau hauv thawj lub hlis ntawm lub neej. Mus nqa tawm ib tug muaj tseeb kab mob los ntawm ib tug cov menyuam yaus yuav tsum tau kev kawm txawj thiab nws kim heev paub nrog tus kab mob no. Nyob rau hauv no hais txog, tus kab mob no yog tsis ib txwm kuaj nyob rau hauv ib tug raws sijhawm. Cov feem ntau pom tseeb kos npe rau ntawm tus kab mob nyob rau hauv thawj hnub ntawm lub neej yog ntuav bile.

Tu siab, lub heev ntawm tus neeg mob nrog xws li ib tug kab mob mob tej zaum yuav aggravated nrog congenital, xws li:

• hypoplastic ob lub raum los yog lub ntsws;
• kab mob plawv;
• pulmonary stenosis thiab lwm tus neeg.

Ledd syndrome rau cov neeg laus yog cov tsis tshua muaj tsis tshua muaj. Plab hnyuv rhuav txhua tej zaum yuav tshwm sim ntawm cov kev mus ncig ntawm lub cecum, thiab adhesions nyob rau hauv lub plab kab noj hniav. Tej zaum tsim hernia pathology provoked anterior mob plab phab ntsa. Tsis kawg ntawm cov yam tseem ceeb rau hauv lub tsim ntawm tus kab mob xeev, ua si benign thiab phem hlav ntawm ntau yam departments ntawm ib tug hnyuv.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob no

Ledd syndrome nyob rau hauv cov me nyuam mos yuav manifest cov tsos mob tsis ruaj tsis khov. Nyob rau hauv tas li ntawd mus ntuav thiab regurgitation ntawm cov kua tsib nyob rau hauv cov me nyuam mos puav ua rau mob nyob rau hauv lub plab mog. Nyob rau hauv tej rooj plaub, rov tshwm sim, ua rau mob plab hnyuv rhuav txhua nrog lub deterioration, mus txog rau tus me nyuam tus mob collaptoid.

General tsos mob ntawm tus syndrome:

• paroxysmal mob;
• ncua quav, flatulence;
• ntuav;
• o ntawm lub epigastric cheeb tsam ;
• retraction lub sab plab mog;
• palpation tsis muab ua kom tiav cov lus qhia txog tus neeg mob tus mob.

Radiography plab mog qha ob kua theem nyob rau hauv lub plab thiab duodenum, thiab kuj yog ib tug me me npaum li cas ntawm cov roj nyob rau hauv cov hnyuv. Yog hais tias thaum lub sij hawm txoj kev siv barium sulfate, cov qhia tau hais tias tsub zuj zuj ntawm contrast nruab nrab nyob rau hauv lub stretched plab thiab duodenum. Piv no nrog rau cov tusyees faib loops hauv cov hnyuv.

Ergography feem ntau qhia cov fixation ntawm lub cecum los ntawm lub siab. Tab sis siv xoo tomography inversion yog txhais midgut nyob ib ncig ntawm mesenteric leeg.

soj ntsuam daim duab

Ledd syndrome - ib tug pathology uas yuav tsum tau tam sim ntawd phais kev cuam tshuam. Raws li hais ua ntej lawm, cov tsos mob yog tsis ruaj tsis khov thiab yuav rov qab nyob rau cov Team sib ntawm ob peb hnub, lub lis piam los yog txawm xyoo.

Nyob rau hauv tej rooj plaub, tus kab mob no lub xeev yog tsis ua nws tus kheej muaj ntau lub xyoo thiab yog asymptomatic. Cov me nyuam li raug kev txom nyem tsis qab los noj mov, yog lagging qab nyob rau hauv lub cev txoj kev loj hlob.

Nyob rau hauv tas li ntawd mus rau lub classical syndrome Ledd, ntxiv qhov txawv ob hom:

1. Nyob rau hauv rooj plaub thawj yog tsis muaj inversion ntawm lub midgut, thiab ib tug anomalous qhov chaw ntawm lub cecum, uas compresses lub duodenum.
2. Nyob rau hauv lub thib ob cov ntaub ntawv peb tsuas cais midgut volvulus.

Thaum lub sij hawm pathology (Ledd syndrome) tej zaum yuav mob thiab subacute (mob). Nyob rau hauv lub mob daim ntawv muaj cov tsis hais mob nyob rau hauv lub plab mog, zoo li Colic, tej zaum kuj yog ntuav, malnutrition. Ib tug ua txhaum ntawm ib lub rooj zaum. Tus me nyuam tus mob yog piav raws li fee. Nyuv volvulus tsis ua rau ib tug ua txhaum cai ntawm nws cov ntshav mov. Nyob rau hauv cov hnyuv leeg xwb ntshav stasis tshwm sim nyob rau hauv lub mob huam muaj reactive hloov.

Mob plob tsis so tswj volvulus - ib tug loj heev mob uas nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm unfavorable txaus ua rau necrosis los yog gangrene ntawm txoj hnyuv.

Kev kho mob ntawm lub syndrome Ledd

Txhim kho zuag qhia tag nrho tus neeg mob uas mob-relapsing kab mob kawg ua rau cov kev siv ntawm antispasmodic agents. Txawm li cas los, qhov no tsuas yog ib tug ib ntus kev ntsuas. Lub ntsiab txoj kev nyob rau hauv cov kev kho mob ntawm plab hnyuv rhuav txhua yog tseem phais. Phais kho mob ntawm pathologies (Ledd syndrome) muaj ob peb kauj ruam:

1. Chiv tshem tawm volvulus thiab rhuav txhua.
2. Ntxiv mus, cov hnyuv muaj ib plab nyob rau hauv txoj cai saib xyuas, tuab - mus rau sab laug.
3. Yog hais tias koj yuav tau txhim kho cov plob tsis so tswj loops nyob rau hauv lub parietal peritoneum, ua no manipulation. Xws li ib tug kev ntsuas yuav tsum tau yog hais tias tus neeg mob muaj kev txawv txav plob tsis so tswj kom.
4. Tau ib tug appendectomy.

Nyob rau hauv xyoo tsis ntev los, cov tshuaj lug siv laparoscopic txoj kev mob thiab kev kho mob ntawm cov syndrome. Tej mini-tus hom kev kawm yog zoo heev. Txawm li cas los, phais pab nyob rau hauv ib tug zoo li yam kev kawm rau tej yam teeb meem vim lub me me volume ntawm lub plab kab noj hniav, raws li zoo raws li lub me me thickness ntawm lub plab phab ntsa nyob rau hauv cov me nyuam thaum lub sij hawm thawj lub hlis ntawm lub neej. Tej zaum nyob rau hauv thaum ntxov postoperative lub sij hawm, lwm yam mob tshwm sim:

• sepsis;
• peritonitis;
• plab hnyuv los ntshav;
• ileus.

Cov feem ntawm ib tug tag nrho rov qab yuav yog nyob ntawm seb lub sij hawm ntawm lub lag luam. Yog hais tias rua tag nrho cov cheeb tsam ntawm tus mob huam, kev twv rau lub siab txog qib uas lub neej zoo yog dej siab. Yog hais tias, txawm li cas los, muaj teeb meem loj plab hnyuv resection, ua rau lub syndrome ntawm "luv luv plab" tus neeg mob muaj teeb meem nrog noj thiab malnutrition. Thaum cov tau phais kho mob yog ua ntau yam mus pw kho mob rau lub hom phiaj ntawm parenteral kev noj haus. Tej zaum cov neeg mob los yog pheej rov qab ua hauj lwm. Yog hais tias ileus tsim tiv thaiv lub keeb kwm ntawm cystic fibrosis, yuav rov qab tau ib tug unfavorable raug.

preoperative npaj

Thaum paub hais tias raws li neonatal plab hnyuv rhuav txhua (Ledd syndrome), nws yog pauv mus rau ib tug phais tsev kho mob, muab nasogastric raj thiab muab ib qhov ntws plab txheem. Lub sij hawm yuav tsum tau ua preoperative npaj ntsuas nyob rau hauv lub heev ntawm congenital plab hnyuv dab tsi thaiv.

Yog hais tias ib tug neeg mob yog xav tias me me plob tsis so tswj volvulus, ua raws li nram no diagnostic ntsuas:

• cov ntshav mus kuaj rau cov pab pawg neeg thiab v tau;
• cov ntshav mus kuaj rau theem ntawm hemoglobin thiab hematocrit;
• tsom xam rau cov ntshav coagulation.

Phais kho mob yog ua rau ib tug thaum muaj xwm ceev hauv paus, preoperative npaj yuav siv sij hawm ib tug tshaj plaws ntawm ib teev. Tus me nyuam nqa Txoj kev lis ntshav txoj kev kho, muab hemostatics, analgesics, tej zaum cua. Lub catheter yog nkag tau rau hauv ib tug central cov hlab ntsha.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tsawg ileus preoperative npaj yuav siv sijhawm txog li 24 teev. Thaum lub sij hawm lub sij hawm no tus me nyuam mos ntxiv soj ntsuam nrog ib tug saib kom tau qhia kom paub txog comorbidities. Yog li khiav lag luam pais plab kua, xws li tus nqi ntawm cov faib masses tshuaj Txoj kev lis ntshav txoj kev kho, tshuaj tua kab mob thiab hemostatic agents. me nyuam mos liab noj txoj cai.

Feem ntau cov me nyuam nyob rau hauv lub postoperative lub sij hawm siv heev txhua yam cua, uas tej zaum yuav kav mus txog tsib hnub. Tshuaj tua kab mob siv tshuaj tiv thaiv active co kab mob. Microecological raws li txoj cai saib tsawg kawg yog ob zaug ib lub lim tiam. Nees nkaum plaub teev tom qab phais nrog tshuaj los txhim kho plab hnyuv kom, raws li zoo raws li biologics.