Exacerbation ntawm tus kab mob pulpitis. Yog vim li cas, differential diagnostics, kev kho mob ntawm tus kab mob pulpitis

Tej zaum tsis xws li ib tug neeg, uas tau yeej tsis muaj ib tug toothache. Thiab thaum twg, raws li tau teev, cov txheej txheem tau pib, tag nrho cov ncus chaw nyob ib ncig ntawm ib tug tib hniav ntawm tus neeg mob. Yog hais tias koj muab tso tawm ib tug mus ntsib mus rau tus kws kho hniav mus ces, tus neeg mob muaj ib tug zoo lub caij nyoog los kawm tag nrho cov "charms" mob pulpitis.

Yuav ua li cas yog tus txheej txheem?

Pulpitis yog tias muaj hais lus, yog ib qho inflammatory txheej txheem npaj nyob rau hauv lub neurovascular bundles nyob rau hauv lub raws ntawm cov keeb kwm ntawm cov hniav thiab lub crown ib feem. Yog hais tias tus neeg mob thov kom tus kws kho mob nrog kev tsis txaus siab ntawm mob mob (piv txwv li. E. Lub chaw yuav mob pulpitis), ces nyob rau hauv tej rooj plaub lub o yuav nres, thiab cov hniav yuav raug cawm dim.

Nyob rau hauv ib lub xeev ntawm mob pulpitis sis plawv hniav maj degenerating tsim fibrous cov ntaub so ntswg necrosis yog cai los yog hloov neurovascular nras mus txog rau lub point qhov twg nws nyob rau hauv tag nrho cov ntaub so ntswg carious kab noj hniav, uas tau nyob rau hauv lub pathology.

Feem ntau cov feem ntau nyob rau hauv mob pulpitis mob tsis tshwm sim, thiab cov neeg mob tuaj rau tus kws kho mob nyob rau hauv thiaj li yuav cawm tau tus hniav los yog deleted. Txawm li cas los, tus mob hauv daim ntawv ntawm pulpitis - nws yog yuav luag ib txwm irreversible kab mob.

ua rau

Nyob rau hauv txhua pathology muaj lub keeb kwm yav dhau thiab qhov kev tshwm sim uas tau muab rau ib tug impetus mus rau lub kev loj hlob ntawm lub pathogenic txheej txheem. Nws yog tsis muaj kev zam thiab sis plawv hniav. Mob ntaub ntawv ntawm tus kab mob provoked los ntawm pathogenic microorganisms thiab cov khoom lawv cov kev ua. Feem ntau, lub hauv paus chiv keeb ntawm tag nrho cov pib yog muaj nyob rau hauv ib tug neeg mob ntawm sib sib zog nqus caries kev kho mob los yog tsis zoo ntawm no coob leej ntau tus kab mob. Los ntawm lub caij nyoog kawg no lub sij hawm yog meant ib tug neeg mob ua tsis raws daim duab kho hniav, tsis txaus purification kab noj hniav, thiab muab khi ncauj tsis zoo nyiag m. P.

Tsis tshua muaj heev ua rau mob pulpitis, provoking txoj kev loj hlob ntawm pathologic txheej txheem, tej zaum yuav muaj xws li ib tug hniav poob plig, occlusion raws NVB ntsev stoppers ( "calculi"). Tsis tas li ntawd, Chronic pulpitis yuav tshwm sim raws li ib tug yam tab kaum nyob rau hauv maxillofacial thiab kab mob (sinusitis, mob khaub thuas, periodontitis, osteomyelitis, periostitis lwm yam D.) Thaum lub sij hawm hauv chav kawm ntawm xws kab mob pathogens yuav txeem los ntawm cov saum toj kawg nkaus ntawm tus hniav hauv paus.

Hom mob txheej txheem

Cov kws kho hniav yog 3 ntawm ntau yam mob pulpitis: hypertrophy, fibrosis, gangrenous.

Nrog hypertrophic txheej txheem cai nyob rau hauv lub dav hlau ntawm carious cov ntaub so ntswg overgrowth sis plawv hniav raws li polyp. Raws li txoj cai, tus neeg mob pom lub los ntshav growths uas raug mob thaum lub sij hawm zom. Tus mob tej zaum yuav me me thiab nyob rau hauv Feem ntau yog tshwm sim los ntawm lwm irritants.

Fibrous daim ntawv tshwm sim feem ntau yus rov muaj dua mob tej kev mob ncus, uas nyob rau hauv 1-2 hnub tso tseg rau lawv tus kheej, tab sis cov carious kab noj hniav yog yuav luag tas li lub qhov.

Gangrenosum daim ntawv no yog yus muaj los ntawm tag nrho decomposition hniav paj cov ntaub so ntswg kev puas tsuaj thiab ib tug loj ib feem ntawm lub crown. Qhov no daim ntawv ntawm pulpitis yog yeej ib txwm nrog ua pa tsw phem. Mob yog feem ntau hauj sim tshwm sim tsis tseg. Raug neeg mob kev tsis txaus siab nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog raws li nram no: "tus hniav mob heev, thiab ces nws tus kheej nres."

Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias feem ntau (≈ 70%) cov kws kho mob thiaj paub hais tias mob fibrous pulpitis, tsawg npaum li cas - gangrenous. Hypertrophic daim ntawv suab tsis tshwm sim nyob rau hauv cov neeg laus. Qhov no mob yog tej zaum muab cov me nyuam cov kws kho hniav.

Mob mob pulpitis

Nyob rau hauv thiaj li yuav ua ib tug mob, tus kws kho mob, nyob rau hauv tas li ntawd mus mloog kev tsis txaus siab ntawm tus neeg mob, yuav tsum siv ib tug tej yam txheej kev ua ub no, uas muaj ib tug kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob lub hniav, ib tug pas ntsuas kub, xws li e thiab x-ray.

Thaum kev soj ntsuam tus kws kho mob twg thiaj li raug txog 50% ntawm cov ntaub ntawv nyob rau hauv tus txheej xwm ntawm causal hniav. Tus pas ntsuas kub kev tshawb fawb txog cov tshuaj tiv thaiv rau kub thiab txias stimuli ua rau nws tau to taub yuav ua li cas ib tug kab mob thiab yuav ua li cas nws zoo ntawm tus neeg mob thov kom tus kws kho mob. Piv txwv li, rau ib tug txias teb nws hais tias "paj" raug tua.

Electric sis plawv hniav test (EDI) yog ib qho ntawm feem txhim khu kev qha txoj kev uas diagnosing sam thiaj no. Cov qauv no yog raws li nyob rau hauv qhov tseeb, hais tias cov neeg mob thiab noj qab nyob zoo cov ntaub so ntswg muaj ib sis plawv hniav ua hluav taws xob excitability. Cov noj qab nyob zoo paj mob ncus hnov mob me ntxim rau cov tam sim no nyob rau hauv microamps 2-6, fibrous pulpitis mob siv tib yuav teb rau 35-50 ma, gangrenous yuav tsum tau raug tus kab mob rau 60-90 microamps.

Radiography yuav nrug muaj feem luj tus mob ntawm tus hniav los ntawm X-rays.

Differential mob mob pulpitis yuav kev ntsuam xyuas ntawm tag nrho cov saum toj no-piav hom kev kawm thiab sib piv tsom xam ntawm cov ntaub ntawv tau nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm tus mob.

Symptomatology ntawm tus mob hauv daim ntawv ntawm pulpitis

Feem ntau nyob rau ntawm no theem ntawm tus kab mob yog asymptomatic. Raws li yuav to taub hais tias ib tug neeg yog ib tug mob pulpitis? Kev tsis txaus siab feem ntau yog tas rau cov xub ntiag ntawm aching mob uas txawv ntev ntawm ua mib ntawm silence nruab nrab ntawm lawv.

Thaum lub fibrous daim ntawv no, yog feem ntau tam sim no mob uas ua los ntawm raug khaus yam (kub, txias, qab zib). Mob ywg txawm tias tom qab tus ntawm stimuli yog muab tshem tawm. Ib tug yam ntxwv cov tsos mob txoj kev loj hlob muaj peev xwm yuav hu ua heev mob thaum lub sij hawm hloov sab nraum kub nrog txias rau ib tug sov so (piv txwv li, cov kev hloov los ntawm txoj kev mus rau lub chaw). Txawm tias nyob rau hauv tej rooj plaub cov ndlwg ntawm fibrous pulpitis tau thiab tsis muaj cuab tsos mob. Qhov no yog dab tsi tshwm sim yog hais tias tus stimulus tsis muaj direct nkag tau mus rau cov kab noj hniav (piv txwv li, nws tau raug laus nyob rau hauv ib tug ntawm cov pos hniav los yog ib tug los ntawm kev twb kev txuas nrog cov sis plawv hniav chamber). Nyob rau hauv lub caij nyoog kawg no cov ntaub ntawv, yog tsis muaj o, sis plawv hniav yog tsis "bursting" thiab, raws li ib tug tsim nyog tau, yog tsis muaj mob.

Thaum gangrenous pulpitis yeej ib txwm muaj ib tug unpleasant tsis hnov tsw los ntawm cov hniav thiab qhov ncauj ntawm tus neeg mob. Yus mob los ntawm cov teebmeem ntawm kub, uas tsis txhob tso tseg rau ntev txaus txawm tom qab lub stimulus yog muab tshem tawm. tearing nyob rau hauv tus hniav yog feem ntau tam sim no. Nyob rau hauv tas li ntawd, zoo yeej ib txwm hloov cov xim ntawm cov hniav: nws yuav grayish.

Hypertrophic pulpitis nrog mob tej kev mob thaum zom thiab los ntshav. Qhov no yog vim lub germination ntawm lub sis plawv hniav nyob rau hauv ib tug kab noj hniav ntawm lub hom "qus nqaij". Qhov no zoo tshaj yuav yog feem ntau ntshai tus neeg mob thiab tau pom ib tug kws kho mob.

Cov qib Chronic kev kho mob

Txij li thaum nyob rau hauv tus kab mob no tej nqaij mos rau tus hniav yuav tsis tau ua raws li, lub ntsiab hom ntawm kev kho mob yog qhov kev tshem tawm ntawm tus hniav sis plawv hniav canals. Niaj hnub nimno kho hniav overwhelmingly prefers tseem ceeb heev extirpation qauv (ntub extraction) paj thaum siv xwb anesthetics tsis muaj ib medicament rau tua sis plawv hniav.

Tej zaum, li cas los xij, tus neeg yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub puab tsaig, tsis muaj sij hawm thiab tsis muaj kev zoo anesthetics tsis cia koj mus tshem tawm cov paj tam sim ntawd nyob rau thawj zaug. Ces thov cov kev kho mob ntawm tus kab mob pulpitis nyob rau hauv ua sawv, thaum ib tug kab noj hniav yog pw tshwj xeeb muab tshuaj txhuam, uas aims npaj lub sis plawv hniav rau tshem tawm, uas yog dab tsi tshwm sim thaum lub sij hawm thib ob mus xyuas.

tom qab kev kho mob

Heev feem ntau, tom qab cov kev kho mob yog mob pulpitis tiav, cov neeg tsis txaus siab ntawm qhov mob. Cov ncus yog hu ua postplombirovochnyh (raws li lawv yog hu ua cov kws kho hniav). Raws li ib tug txoj cai, muaj yog tsis xis nyob rau ob peb yog vim li cas thiab yog muab tso rau hauv ib tug conditionally tau cai. Cov tshwm sim ntawm kev mob tom qab tau kev kho mob ntawm pulpitis vim lub fact tias muaj tej zaum yuav tsuas yog me ntsis raug mob cov ntaub so ntswg nyob ib ncig ntawm tus hniav ntawm tus neeg mob los yog nrog cov ntxhib, ntse rho tawm "paj" nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm nws cov kev tshem tawm. Tsis tas li ntawd, mob yuav tshwm sim yog tias thaum lub sij hawm kev kho mob ntawm tus hniav raws lis los haib antiseptic, uas nyob rau hauv me me muaj peev xwm mus dhau lub hauv paus.

Lwm vim li cas postplombirovochnyh mob - cov zis nyias ntsuas uas cov kws kho hniav siv nyob rau hauv txoj kev kho mob ua hauj lwm nyob rau hauv lub raws, tshaj paus apex qhov.

Ua rau mob tom qab txoj kev kho

Tej zaum tom qab ib tug keeg puab zoo "sib tham" nrog tus kws kho hniav pib mob heev, thiab chiv kho nrog exacerbation ntawm tus kab mob pulpitis nyuab. Yog vim li cas rau qhov no tej zaum yuav ob peb. Qhov no cov txom nyem ua tau zoo ntawm kev ua hauj lwm nyob rau hauv ib tug hniav sau raws, lub tawg tawm ntawm ib tug kws kho hniav lub cuab tam thaum lub sij hawm ntawm kev nrhiav nws nyob rau hauv lub hauv paus kwj dej los yog perforation (tsim qhov) nyob rau hauv lub phab ntsa ntawm lub hauv paus.

Yog hais tias raws yog tsis zoo kaw, los yog muaj tau allergic ntawm sau cov ntaub ntawv uas tshaj lub apex ntawm lub hauv paus, rau ib tug tej lub sij hawm ntawm lub sij hawm (los ntawm ib tug ob peb hnub mus rau ib tug lub xyoo) yuav periodontitis cov tsos mob nyob rau hauv lub mob nyob ntev. Zom tawm lub cuab tam yuav tsis sai li sai tau manifest nws tus kheej, tab sis tus kab mob nyob rau hauv nedomytom thiab nezaplombirovannom channel tseem hais nws tus kheej flux, lub periodic tsos nyob rau hauv cov pos hniav fistula (nyob zoo) los yog lub tsim ntawm cov hlwv nrog purulent txheem.

Exacerbation ntawm tus kab mob txheej txheem: tej yam tshwm sim

Yog hais tias ib tug phem hniav nrog lub ces mob pulpitis yog tsis kho nyob rau hauv lub sij hawm, tus kab mob mus rau hauv ib tug mob daim ntawv no, thiab yuav nco ntsoov ntawm nws tus kheej nrog ib tug heev constancy thoob plaws lub neej. Raws li qhia exacerbation ntawm tus kab mob pulpitis? Cov tsos mob tsis kaj siab: mob los ntawm raug rau ntau yam stimuli (tshav kub, txias, qab zib, txoj kev hloov los ntawm tus mob khaub thuas rau hauv ib tug sov so) sufficiently tsis zoo xav thiab percussion palpation (tsis muaj zog ko taw tapping kho hniav lub cuab tam rau yog vim li cas tus hniav). Feem ntau cov feem ntau, cov neeg mob qhia txog tus mob raws li ib tug paroxysmal. Nyob rau hauv kauj ruam cov txheej txheem yus exacerbation ntawm tus kab mob mob hais tawm paths ntawm tso cai ntawm lub trigeminal paj. Nws yog vim li no tias tus neeg mob hais tias tus mob yog muab nyob rau hauv lub tuam tsev los yog nyob rau hauv lub ob lub qhov muag, qhov ntswg los yog muab lub puab tsaig.

Aggravation thiab yog vim li cas rau nws txoj kev loj hlob

Exacerbation ntawm tus kab mob pulpitis tej zaum yuav muaj ob peb lub hlis. Mob ncus yog manifested tsis raws li mob siab heev li nyob rau hauv lub mob daim ntawv. Qhov feem ntau heev ua rau aggravation yuav ua xws phenomena li lub deterioration ntawm lub outflow ntawm exudate, kev poob plig rau tus hniav, yuav muaj kev ua si ntawm pathogenic cov kab mob. Tsis tas li ntawd, attenuation yuav ua rau kom rov general tiv thaiv, inflammatory kev nyob rau hauv lub qog thiab tag nrho lub cev intoxication.

Exacerbation ntawm tus kab mob ntaub ntawv ntawm pulpitis yuav tsum tau nrog los ntawm cov txheej xwm focal periodontitis. Nyob rau hauv xws li mob, cov neeg mob tuaj rau tus kws kho hniav complaining xeem tsis dhau qhov mob. Pathological kev hloov kaw rau X-ray.

Ib Ntus hniav nyob rau hauv cov neeg mob yau

Tsis tsuas yog nyob rau hauv neeg laus cov neeg mob thiaj paub hais tias mob pulpitis. Cov me nyuam, thiab tsis tsuas tas mus li, tab sis kuj ib ntus hniav, tus kab mob no yog tseem tau. Tag nrho cov ntaub ntawv mob mob yus pronounced cov tsos mob.

Ib tug me nyuam tej zaum yuav tsis nquag zom. Causative hniav reacts mus kub stimuli. Thaum lub gangrenous daim ntawv ntawm cov mob tshwm sim nyob rau hauv cov lus teb rau stimulation nrog sov, kub, los yog thaum mus los ntawm ib tug txias rau ib tug sov so chav tsev. Proliferative pulpitis (thiab nyob rau hauv particular hypertrophic daim ntawv no) yog tsiag ntawv los ntawm cov tsos mob nyob rau hauv kev sib cuag nrog cov khoom noj seem nyob rau hauv ib tug kab noj hniav. Nyob rau hauv tas li ntawd, polyp lub qhov sis plawv hniav los ntawm cov neeg kho tshuab kev txiav txim.

Lub peculiarity ntawm tus kab mob nyob rau hauv no muaj hnub nyoog - tsis muaj kev siv qhov mob, uas muaj peev xwm yuav ntaus nqi mus rau cov yam ntxwv hloov nyob rau hauv lub sis plawv hniav thiab nws nruj mus nrog periodontitis. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, pom tej yam kev mob rau free rauj kua, raws li ib tug tshwm sim, muaj muaj zog hauj sim.

Cob phum hniav nyob rau hauv cov me nyuam

Cob phum hniav nyob rau hauv cov me nyuam kuj nws rau cov kab mob ntawm lub pulp. Daim ntawv ntawm tus kab mob pulpitis nyob rau hauv cov me nyuam yog tib yam li nyob rau hauv cov neeg laus. Mob txheej txheem nyob rau hauv lub mob nyob ntev, tus tub hluas cov neeg mob feem ntau yog yus muaj los ntawm heev lub sij hawm ntawm sluggish txaus nrog mob. Feem ntau loj hlob tsis xis nyob mam li nco dheev kis tam sim ntawd, thiab tus me nyuam tsis thab ib tug txaus lub sij hawm ntev ntawm lub sij hawm. Tab sis nyob rau hauv feem ntau tus neeg mob, cov neeg mob tsis txaus siab ntawm paroxysmal tearing los yog mob, Smack nyob rau hauv cov kev taw qhia ntawm cov ceg ntawm cov trigeminal paj. Tsis tshua muaj electroexcitability (120-160 MA) qhia txog cov kev hloov ntawm lub paj hlwb uas sis plawv hniav looj dystrophic thiab puas.

Yuav kom saib lub ntsab lug

Tu siab rau cov neeg mob, los ntawm nws tus kheej yuav tsis muaj tog twg los lub mob theem ntawm tus kab mob, los yog tom ntej exacerbation ntawm tus kab mob pulpitis. Kev kho hniav yuav tsum tau ua ntej los yog tom qab ntawd. Thiab nws yog ib qho zoo ua kom qhov no tshwm sim sai li sai tau kom txuag tau tus neeg mob los ntawm kev ruaj raug kev txom nyem thiab kim thiab mob cov txheej xwm, thiab ib tug kws kho mob - nyob rau hauv ib tug ntev thiab tsho ua hauj lwm uas yuav tsum tau ib tug ntau ntawm kev kawm txawj thiab kev ua siab ntev.