Cardiology. coronary artery bypass grafting

Ib tug ntawm lub ntsiab thiab feem ntau cov kab mob ntawm noob neej yog xav tau koj lub plawv nres. Txawm li cas los, raws li kev xyaum qhia tau hais tias, nyob rau hauv Feem ntau, cov neeg uas muaj cov tsos ntawm tsis xis nyob los yog txawm mob nyob rau hauv lub hauv siab, koj ib tug tsis muaj oxygen los yog nruj ntawm cov ua tsis taus pa, tsis nyob rau hauv ib tug hurry mus rau qhov chaw nyob rau cov kws txawj, preferring yuav tsum tau kho koj tus kheej. Uas raug nqi ntau thawj ces mob loj, lawv li heev es ntxiv kev kho mob thiab rov qab. Raws sij hawm nkag tau mus rau ib tug kws kho mob kom competent mob thiab tshuaj ntawm ib tug tsim nyog kho mob. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias cov tsos mob ntawm cov hlab plawv tus kab mob, thaum ntxov phais (phais mus rau tsim ntawm ib tug workaround, lub constriction ntawm cov cuam tshuam txog ntsha) yog muaj peev xwm cawm neej thiab rov qab mus rau tus neeg mob mus rau ib tug noj qab nyob zoo thiab kom muaj raws li lub neej.

Kab mob plawv yog nrog (contraction) ntawm ib los yog ntau tshaj cov hlab ntsha uas muab kev noj haus ntawm cov kev mob plawv. Coronary artery bypass kom ib tug noj qab nyob zoo ntshav txaus nyob rau hauv ib leeg los yog cov hlab ntsha ntau. Yog li, lub plawv mob yuav tau txais ib tug ib txwm ntshav mov.

Yuav kom nce mus rau hauv lub plawv ntawm ib tug incision nyob rau hauv nruab nrab ntawm lub hauv siab. Tsis tas li ntawd nqa txiav (txiav) nyob rau hauv pub site uas los ntawm tus kws phais neeg yuav txiav leeg rau bypass.

Ntau dua pom tau hais tias hauv thoracic leeg los yog radial leeg txhais tes. Lawv yuav muab tau lub feem ntau functionality thiab durability ntawm lub shunt. Previous siv cov radial leeg ob txhais tes nyob rau hauv ntxiv rau qhov kom pab tiv thaiv ntau yam mob uas tej zaum yuav txuam nrog nws cov laj kab.

Tshem cov mammary leeg yog nqa tawm nyob rau hauv lub kaus siab. Raws li ib tug txoj cai, siv rau sab laug leeg, tab sis qhov kev xyaum thiab kev siv ntawm txoj cai. Nyob rau hauv nqa tawm angiography qhia hauv lub qhaj ntawv (muaj) ntawm atherosclerotic txhab thiab cov txaus txoj kab uas hla ntawm lub artery.

Cov neeg phais xyaum raws li ib leeg ntawm tus ceg laj kab.

Bypass phais rau hauv lub plawv muaj peb hom. Tus thawj txoj kev siv ib co ntshav, nyob rau hauv lub thib ob - cov kev pab yog nqa tawm yam tsis tau siv lub "stabilizer." Qhov thib peb hom hauj lwm nqa tawm nrog tsawg heev phais incisions (endoscopic phais).

Qhov kev xaiv ntawm ib tug hom yuav tsuas yuav raws li qhov kev tshwm sim ntawm coronary angiography thiab kev ntsuam xyuas ntawm arterial kab mob.

Coronary artery bypass phais nrog cardiopulmonary bypass yog tus tsuas yog ib tug nyob rau hauv ua ke kab mob plawv (postinfarction tshuav ventricular aneurysm, mas yuav kis tau los yog congenital plawv tus kab mob uas yuav tsum tau phais pab), los yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm multifocal txhab ntawm coronary hlab ntsha. Nyob rau hauv tus txheej txheem no, qhov phais yuav ua tau mob raug ntes. Yuav kom muab dag kev mus rau lub plawv mob yog kev cob cog rua cannulas, uas yog kev cob cog rua rau lub ntaus ntawv. Thaum lub sij hawm no, tus kws phais ua ib qho kev anastomosis ntawm cov hlab ntsha thiab cov coronary artery. Tom qab hais tias, cov rov qab los ntawm lub plawv thiab cov aorta yog sutured rau qhov opposite kawg ntawm lub hlab ntsha. Lub caij no muaj kev cuam tshuam nyob rau hauv nws cov complexity thiab tus neeg tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob.

Tej hauj lwm ntawm lub phais cov txheej txheem tso cai rau ua coronary artery bypass grafting nrog ntaus lub plawv. Nws yuav siv ib tug txheej txheem uas thiaj li deeg thaum lub sij hawm mob kev cuam tshuam.

Siv tsawg heev incisions thaum phais muaj ob peb zoo. Firstly, haj yam ua rau tus neeg mob mob. Ob, coronary artery bypass phais los ntawm me me incisions thiaj li ntshav poob. Nyob rau hauv tas li ntawd, tus neeg mob muaj lub sij hawm rau hnoos thiab ua pa tob tob nyob rau hauv lub postoperative lub sij hawm.