Appendicitis: kev kuaj mob, kev kho mob. Qhov sib txawv ntawm kev mob ntawm tus mob appendicitis

Tus mob ntawm cov hnyuv yog ib hom kab mob uas peb feem coob paub tsuas yog los ntawm hnov lus. Ntawm cov tsos mob uas tag nrho cov hnov - mob mob hauv plab. Txawm li cas los xij, ib tus yeeb yam ntawm tus kab mob no tsis yog tas rau ib qho. Thiab nyob rau hauv cov neeg mob qhov twg ntawm qhov mob appendicitis nyob rau hauv ib tug neeg laus, muaj peev xwm ua tau mob tsis muaj mob. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau them sai sai rau lub sij hawm rau lwm cov tsos mob ntawm tus mob appendicitis hauv koj tus kheej los yog tus neeg hlub thiab tam sim ntawd nrog tus kws kho mob tham thiab muab kev pab tsim nyog. Kev mob hnyuv tws, muaj ntau cov kev tshawb fawb, tuaj yeem ua rau mob peritonitis, uas, tig mus, yuav ua rau tuag taus.

Ua rau mob hnyuv tws

Cov kws kho mob tsis tuaj yeem muab cov lus teb pes tsawg, vim li cas qee cov tib neeg muaj mob hnyuv. Txawm li cas los, nws yog ntseeg hais tias cov impetus rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob yog muaj teeb meem nrog cov hnyuv, quav pob zeb, cab kab, cem quav, cev xeeb tub thiab txawv txav kev loj hlob. Kev noj cov zaub mov yuav tau ua mob ntawm lub appendix ntawm lub cecum. Tsis tau xav txog thaum me nyuam yaus peb tau hais tias cov noob qias neeg tuaj yeem ua rau ua haujlwm kom tshem tau cov tsos mob.

Nyob rau hauv txhua rooj plaub, nws yog ib qho tsis yooj yim sua kom tiv thaiv koj tus kheej los ntawm cov kab mob appendicitis. Thaum muaj mob nyhav, lub tsev kho mob tau txais rau hauv tsev kho mob, zoo li cov menyuam mos liab, cov neeg laus thiab cov neeg laus noj qab nyob zoo. Appendicitis, qhov kev kuaj mob uas muaj kev sib txawv ntawm tus kab mob los ntawm ntau qhov teeb meem ntawm kev noj qab haus huv, yuav tsum muaj kev phais sij tam sim.

Cov theem ntawm kev loj hlob ntawm txoj hnyuv

Tus mob ntawm cov ntawv appendix muaj nws qhov pib thiab qhov xaus. Cov mob appendicitis, tus kab mob uas muaj xws li ntau qhov kev ntsuas los txheeb xyuas qhov teeb meem thiab kev sib txawv ntawm tus kab mob, kis ob peb theem, txhua yam uas khov kho dhau mus rau tom ntej. Cov no yog:

• Mob hnyuv hnoos qeev muaj catarrhal. Nyob rau theem no, txoj kev mob kev nkeeg tsuas yog cuam tshuam rau cov txiv hmab txiv ntoo xwb.
• Lub sab nraum qab yog pom los ntawm qhov hnyav mob nrog thawj qhov kev puas tsuaj rau qhov mucous membrane. Lub sijhawm no, leucocytes thiab ntshav pom muaj nyob rau hauv lub lumen ntawm cov kab appendage.
• Ntawm phlegmonous theem, tag nrho appendix yog inflamed, nrog rau cov txheej plhaub ntawm lub appendage.
• Cov kab mob phlegmonous-ulcerative yog cov yeeb yam los ntawm cov tsos mob ntawm cov kab mob rau hauv cov hnyuv ntawm daim ntawv qhia appendix.
• Qhov kawg theem yog gangrenous, tsiag ntawv los ntawm necrosis ntawm appendix phab ntsa thiab breakthrough ntawm nws txheem mus rau cov kab noj hniav ntawm lub peritoneum.

Muab hais tias los ntawm qhov pib ntawm qhov mob ntawm lub qhov mob ntawm peritonitis tshwm sim tsuas yog ob txog plaub hnub, nws yog qhov zoo tsim nyog mus ntsib ib tus kws kho mob uas yuav siv tag nrho cov hau kev kuaj kab mob appendicitis yog thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob no.

Cov tsos mob ntawm tus mob hnyuv rau hauv cov laus

Ib yam li lwm yam kab mob, qhov mob ntawm cov hnyuv ntawm qhov cecum tau nws tus kheej cov tsos mob. Cov tsos mob ntawm tus mob mob hnyav yog nyob ntawm theem ntawm qhov mob, qhov chaw ntawm tus txheej txheem thiab txawm tias hnub nyoog ntawm tus neeg mob. Thaum thawj theem ntawm cov mob appendicitis loj hlob muaj xeev siab, ib zaug los yog ntau ntuav, uas, tsis zoo li cov zaub mov lom, tsis tuaj yeem pab daws. Tus neeg pib pib yws ntawm kev qaug zog thiab muaj kev xav tsis zoo, tsis qab los noj mov thiab qee qhov teeb meem nrog defecation. Kev mob ntawm tus mob hnyuv tws rau cov neeg laus thaum lub caij no yuav luag tsis yooj yim, vim tias muaj kev mob tshwm sim rau cov kab mob thiab mob tsis zoo.

Cov theem tom ntej yog tus nplaig nplaig, xub ntiag, ces qhuav. Qhov kub ntawm tus neeg mob nce mus rau 38 degrees, thiab qhov quav saum toj no lub cev kub tsis yog 1, tab sis los ntawm ob peb degrees. Pelvic qhov chaw ntawm tus txheej txheem ua rau cov tsos mob ntawm cov quav; Cov ntawv appendix, nyob hauv qhov ze ze ntawm lub zais zis, ua rau lub cev zais zis. Kev tsis qab los noj mov, nrog rau kev mob anorexia, yog sau tseg hauv 90% ntawm cov mob ntawm cov txheej txheem ntawm cecum. Yog tias tus neeg mob tseem niaj hnub noj, feem ntau nws yuav tsum muaj kev sib txawv ntawm tus mob hnyuv tws, uas yuav pab tau kom pom lwm tus kab mob nrog rau cov tsos mob zoo sib xws.

Cov tsos mob hauv zos

Vim tias cov tsos mob tshwm sim yog cov cwj pwm ntawm ntau cov kab mob, nws yog qhov nyuaj heev los ua kom paub tseeb tias thawj zaug. Txawm li cas los xij, tom qab 4 xuab moos, cov tsos mob hauv zos koom nrog cov tsos mob tshwm sim, cia kev sib txawv ntawm qhov mob ntawm cov hnyuv thiab muab kev kho mob tsim nyog rau tus neeg mob. Cov no yog:

• Mob mob yog ib qho mob npau npau. Thiab qhov mob ua palpable ua ntej kev loj hlob ntawm cov tsos mob ntawm ib qho dav dav. Nws yog qhov chaw nyob thoob plaws lub plab tag nrho, los yog hauv peri-ocular los yog txoj hauv kev tiv thaiv txoj hauv kev. Hauv plawv lub plab hnyuv tws, qhov mob tshwm sim hauv lub ntsws, thiab nyob rau hauv lub prehepatic - nyob rau hauv hypochondrium. Tab sis feem ntau cov kws kho mob yuav ntsib nrog qhov thiaj li hu ua cov tsos mob Kocher, thaum tus mob rau ib tug ob peb teev ntawm epigastric txav nyob rau hauv txoj cai iliac cheeb tsam.
• Maj mam mob zuj zus thiab mob los ntawm qhov mob siab, qee zaus muab rov qab rau qhov chaw mos, qis qis los yog txoj cai. Tshwj xeeb tshaj plaws cov neeg mob xav tias tsis kaj siab thaum lub zog los yog hnoos. Feem ntau, kws kho mob hais kom tus neeg mob hnoos txhawm rau txiav txim siab raws li qhov xwm txheej thiab qhov chaw ntawm qhov mob thaj chaw.
• Puas muaj qhov mob abedly receded? Qhov no kuj yog ib qho ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob, uas qhia tias qhov necrosis ntawm paj hlwb nyob hauv tus txheej txheem. Thiab cov tsos mob yog qhov tseeb tiag, ua ntej kev mob ntawm tus neeg mob tus mob thiab peritonitis.
• Tus mob peritonitis kuj qhia los ntawm qhov nro ntawm cov leeg ntawm cov phab ntsa ntawm lub plab (thaum muaj qhov chaw nyob ntawm qhov kev rov qab los, cov leeg ntawm lub loin yog strained). Thaum koj kov lub plab, cov leeg nqaij daim ntawv cog lus rov qab, ua rau pom tias qhov mob tau mus txog ntawm cov visceral peritoneum.
• Muaj kev tawg ntawm daim tawv nqaij nyob rau hauv txoj cai iliac thaj av.
• Cov leeg ntawm sab xis ntawm lub plab zoo li poob qab thaum ua pa, uas qhia tau hais tias cov leeg nruj.
• Hauv nyias cov neeg mob, tus puj ntaws yog me ntsis txav mus rau sab xis.
• Kev mob ntawm tus mob appendicitis nyob hauv tsev yuav tsum muaj kev sib daj sib luag. Nws yog txaus los nias rau ntawm lub cheeb tsam ntawm lub cheeb tsam thiab ua kom txav tawm ntawm txhuam tawm - qhov mob yuav ua kom sai.
• Kev ntsuas ntawm lub qhov ntswg nrog mob hnyuv (appendicitis) qhia txog qhov mob ntawm qhov quav. Ntau precisely, nws cov phab ntsa pem hauv ntej.

Txoj kev ntsuam xyuas ntxiv hauv tsev

Txhawm rau txheeb xyuas cov kev ua haujlwm ntawm cov kabmob thiab sib txawv ntawm tus kabmob, xws li cov kev siv tau:

• Cov tsos mob ntawm Dubois yog ib qhov mob siab heev thaum nias ntawm cov ntsiab lus ntawm lub cev ntawm cov leeg vagus.
• Cov tsos mob ntawm Moscow yog tus menyuam kawm ntawv txoj cai.
• Tsis tas li ntawd, muaj cov ntsiab lus nyob rau hauv lub plab, nias uas ua rau nres ntawm qhov mob hauv cov tsos mob. Tab sis lawv cov chaw qhia tseeb tsuas yog paub los ntawm kws kho mob xwb, yog li nws tsim nyog tos thaum tuaj txog ntawm lub tsheb thauj neeg mob.

Mob hnyuv hauv cov menyuam yaus

Qhov teeb meem nyob rau hauv kev kuaj mob hnyuv tws hauv cov menyuam yaus yog qhov lawv tsis tuaj yeem qhia txog lawv cov kev xav vim lawv lub hnub nyoog. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus yau tus me nyuam, qhov sai dua tus kab mob kev vam meej. Yuav luag tag nrho cov tsos mob ntawm tus me nyuam mob hnyuv tws, uas yog vim li cas ib qho ntawm lawv yuav tsum tau hu mus rau ib tus kws kho mob tshwj xeeb. Thaum xub thawj tus me nyuam hloov nws kev coj cwj pwm, tso cai rau nws khiav mus tsis tu ncua, ua tsis paub thiab tsis xav ua. Tom qab ntawd, lwm cov tsos mob yuav tshwm sim, uas ua rau nws kis tau tus kab mob.

Cov menyuam mosliab me nyuam tso lub mis los yog lub raj mis, tus nplaig dawb, tus nplaig yuav qhuav. Yuav tsum muaj kev nruj nruj nyob rau hauv cheeb tsam hauv cheeb tsam. Kev kuaj mob ntawm cov mob hnyuv rau hauv cov menyuam yaus kuj tseem saib xyuas tus me nyuam. Feem ntau cov me nyuam mos liab pw ntawm sab xis nrog cov hauv siab khawm. Cov me nyuam loj tuaj yeem zaum, khoov rau pem hauv ntej.

Thaum palpation los ntawm ib tus kws kho mob ntawm lub cheeb tsam ntawm txoj cai iliac, tus me nyuam ua rau nws rub tawm txoj cai ceg rau lub plab thiab thawb tus kws kho mob txhais tes ntawm nws. Kev mob ntawm cov hnyuv tws hauv preschool thiab cov me nyuam kawm ntawv yuav tsum nco ntsoov lo lus nug "qhov twg ua rau nws mob?". Kev lig kev cai, tus me nyuam pom lub cheeb tsam. Nrog rau tus kab mob ntawm tus kab mob, mob tau txav mus rau thaj tsam ntawm txoj kev ywj pheej. Lethargy, xeev siab, ntuav, cem quav ua ntej pib mob, tachycardia thiab ua npaws kuj yog cov tsos mob ntawm tus mob appendix.

Mob hlwb appendicitis hauv leej niam uas tos menyuam

Cov poj niam cev xeeb tub tsis raug tiv thaiv los ntawm tej kab mob tsis zoo li appendicitis. Kev kuaj mob nyuab heev ntawm qhov tseeb cov tsos mob tshwm sim, xws li mob plab, xeev siab thiab ntuav, yog yam ntxwv ntawm toxicosis hauv cov theem pib ntawm kev xeeb tub. Nrog kev loj hlob ntawm lub tsev menyuam, kev loj hlob ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob no ua nyuaj tshaj. Qee hom kev kuaj mob mob hnyuv tws hauv cov kab mob thib ob thiab zaum peb yuav ua tsis tau li cas. Piv txwv li, cov tsos mob ntawm qhov tsis zoo ntawm tus peritoneum tsis tau txiav txim siab, cov kev mob nkeeg tsis nyob hauv thaj chaw hauv txoj hauv cheeb tsam, tab sis saum toj no, palpation tsis zoo rau vim qhov khau mis ntawm lub tsev menyuam loj hlob. Vim yog qhov mob siab, mob npau npau los yog mob lub nraub qaum yuav raug yuam kev rau cov tsos mob ntawm tus menyuam qaub ncaug.

Vim tias qhov teeb meem nyob rau hauv kev kuaj mob hnyuv tws hauv cov poj niam cev xeeb tub, nws yuav tsum mus kuaj mob rau tus kws kho mob kom sai li sai tau thiab xeem kom tag nrho cov kev ntsuam xyuas kom paub meej txog qhov teeb meem ntawm qhov teeb meem, tsis muaj kev puas tsuaj rau leej niam leej txiv, los yog nws tus me nyuam. Suspicion of appendicitis? Qhov kev ntsuam xyuas sib txawv yuav pab kom paub tseeb tias qhov tseeb yog qhov tseeb los yog kev ntxias nws. Cov tshuaj noj tam sim no tso cai rau koj tshem tawm cov hnyuv thaum lub caij cev xeeb tub uas tsis muaj mob rau kev noj qab haus huv. Lub ntsiab ntawm txoj kev vam meej yog kev kuaj mob raws sij hawm thiab kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem xws li kev mob ntsws. Tu siab, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm rwj los yog gangrenous hnyuv tws yuav tsum tau ib tug Caesarean seem. Tsuas yog tom qab ntawd nws thiaj li yuav tshem tau cov hnyuv tws, ntxuav qhov mob plab thiab txuag tus poj niam.

Mob hnyuv laus hauv hnub nyoog laus

Kev mob hnyuv tws, uas tshwm sim rau cov neeg laus, yog qhov txaus ntshai. Qhov no yog vim qhov kev tshem tawm ntawm yuav luag tag nrho cov tsos mob ntawm tus kab mob. Qhov mob ntawm tus mob no tsis zoo, muaj kev tsis muaj mob plab thiab mob raws plab, qhov kub qhov qub tsis zoo. Tsis txhob ceeb toom rau cov neeg laus thiab cov xeeb ceem rau kev tawm tsam ntawm cov kab mob appendicitis tachycardia, nce hauv ESR thiab leukocytosis. Vim hais tias ntawm lub hnub nyoog flabbiness ntawm lub plab phab ntsa, tsis muaj kev tiv thaiv kev tiv thaiv los ntawm cov nqaij ntshiv ntawm lub plab. Qhov no yog vim li cas cov neeg mob laus yuav tsum teb sai npaum li sai tau rau cov kev hloov hauv lawv cov mob. Thaum lub sij hawm tsawg ntawm kev mob ntawm daim ntawv qhia appendix, nws yog ib qhov tsim nyog hu rau tus kws kho mob uas yuav tuaj yeem ua tiav kev kuaj mob ntawm tus neeg mob.

Cov teeb meem ntawm tus mob appendicitis

Cov kab mob ntawm tus kab mob yuav ua rau kev puas tsuaj ntawm daim ntawv qhia appendix lossis nws txoj kev txiav lub cev. Nyob rau hauv rooj plaub no, purulent masses mus dhau lub txheej txheem, uas ua rau lub zos los yog diffuse o ntawm peritoneum. Nrog rau daim ntawv rov qab tuaj yeem kho, nws tuaj yeem tsim tus kabmob loj, lub qhov nqaij ntshiv uas tawm ntawm lub qhov ncauj, qhov quav thiab cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab. Nws tuaj ua ke purulent foci, ncav fatty cov ntaub so ntswg.

Tsis muaj tsawg loj txim tuag thrombosis appendix, provokes tus txoj kev loj hlob ntawm lub taub dej khawb thrombophlebitis ntawm lub portal cov hlab ntsha thiab ceg. Qhov no ua rau ib qho blockage ntawm cov leeg ntawm daim siab thiab txoj kev loj hlob ntawm purulent specific inflammations. Cov teeb meem zoo li no, yuav tsum tau kho tus kab mob appendicitis tam sim ntawd, tsis muaj kev ncua sijhawm "rau tag kis" thiab tsis vam tias "tej zaum nws yuav dhau."

Mob hnyuv mob ntev

Muaj xws li ib yam li mob ntev thiab tsis mob hnyuv tws appendicitis. Qhov chaw kho mob, kev kuaj mob thiab kev kho mob ntawm tus kab mob no txawv ntawm daim duab ntawm tus mob mob hnyuv ntawm daim ntawv qhia appendix. Ua ib qhov teeb meem ntawm qhov tseeb daim ntawv ntev yog qhov tsim nyog ntawm kis los yog nqa mob mob. Nyob rau hauv cov ntawv qhia ntxiv yog dystrophic thiab sclerotic processes, nrog los ntawm kev puas tsuaj ntawm cov nqaij. Cov mob o tshwm sim thiab kho, ua cov nti thiab ua kom zoo nkauj, tejzaum nws tshwm sim ntawm qhov mob thiab infiltrates. Hauv qee zaum, mob appendicitis mus rau qhov tseeb tias cov txheej txheem hloov mus rau hauv ib lub cyst, qhov kev cuam tshuam uas tsis muaj kev phom sij tshaj qhov kev txiav txim ntawm cov ntaub ntawv appendix. Nws yog tsim nyog sau cia tias daim ntawv ntev - ib qho tsis tshua muaj tshwm sim tshwm sim, pom tsuas yog hauv 1 ntawm 100 leej. Koj puas xav tias muaj tus mob appendicitis? Kev kuaj mob, kev kho mob thiab cov tshuaj yug tom qab tshwm sim hauv tsev kho mob.

Diagnostics

Kev mob ntawm tus mob appendicitis nyob tom tsev yuav tsum yog li qhov tseeb, vim tias kev kho mob yuam kev thiab tom qab tshuaj, piv txwv, ntawm kev raug mob, yuav ua rau muaj kev tsim txom tsis zoo. Qhov no yuav tsis tsuas complicate tus mob, tab sis kuj worsen tus neeg mob tus mob. Kev mob hnyuv tws, uas nws qhov kev sib txawv ntawm cov kab mob sib kis tau rau qee qhov ua tau hauv tsev, tsis txhob cia nws tus kheej noj tshuaj. Ua ntej tuaj txog ntawm cov kws kho mob, koj yuav tsum tsis txhob noj cov tshuaj los yog thov kom sov rau qhov nqaij ntawd, sim ua kom tsis txhob hnov siab. Xws li "kev kho" txog tus neeg mob tuaj yeem ua rau ntxov ntxov peritonitis thiab lwm yam teeb meem.

Koj raug coj mus rau lub tsev kho mob nrog rau kev kuaj mob hnyuv tws? US-diagnostics of appendicitis yuav tso cai rau kev sib txawv ntawm tus kab mob thiab ua raws sij hawm ntsuas kom tshem tau qhov teeb meem. Kuj siv nyob rau hauv qhov mob ntawm radiography mob plab xoo tomography, irrigoscopy. Tom qab qhov phais yog ua kom zoo zoo thiab lub morphological daim ntawv ntawm tus kab mob yog nqa tawm histological xeem.

Kev kho mob ntawm tus mob appendicitis

Kev lig kev cai, qhov appendage ntawm lub cecum yog kev pab cuam los ntawm kev phais kev phais. Txoj kev siv ntau tshaj plaws yog laparotomic appendectomy, uas cov txheej txheem raug tshem tawm los ntawm lub qhov chaw ntawm cov kab mob plab. Nrog rau cov haujlwm no, ua tsaug rau lub qhov me me, muaj kev tsis muaj cov kabmob tsis muaj teebmeem, thiab kev siv lub tshuab raj thaij (telescopic tube) ua haujlwm zoo li tsim nyog. Lub sij hawm ntawm kev siv sij hawm tsawg zuj zus lawm, tseem ua tau rau cov kab mob thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob ntawm cov kab mob yog tsawg dua.

Tshuaj tua kab mob tom qab phais tas yog hais tias muaj kev mob nkeeg hauv lub plab mog. Ntawm daim kab mob catarrhal tsis muaj tshuaj tua kab mob. Cov caws pliav peculiar tshuav tom qab lub sijhawm ua haujlwm yuav ua kom pom tseeb tias cov ntawv txiav txim yog muab tshem tawm, yog thaum nkag mus hauv tsev kho mob uas muaj cov tsos mob zoo xws li tom ntej yav tom ntej. Qhov no yog vim li cas, thaum lub sij hawm muaj kev khiav hauj lwm hauv cov leeg, cov kab mob appendicitis yeej muab tshem tawm, txawm tias nws tsis yog tus neeg mob, yog li tsis ua rau lwm tus kws kho mob. Kev mob hnyuv, uas yuav tsum tau kuaj thiab kho sai li sai tau, yog ib hom kab mob "ib zaug". Tias yog vim li cas thaum rov qab ua rau cov tsos mob rov qab yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob tshwj xeeb uas yuav pom tau tias tus kab mob zoo li cov tsos mob zoo li no.