Tonsillectomy - ib tug phais kiag li tshem tawm cov tonsils: indications, contraindications, teebmeem

Sawv daws yeej paub dab tsi ib tug mob caj pas. Mob ua pa kab mob thiab mob caj pas tshwm sim yuav luag txhua leej txhua tus nyob rau tom kawg yog ib xyoos ib zaug. Ib txhia neeg raug kev txom nyem los ntawm kev txawv txav ntawm lub caj pas feem ntau. Qhov no yog tshwj xeeb tshaj yog muaj tseeb ntawm cov neeg uas muaj ib tug mob mob ntawm lub Upper pa ib ntsuj av. Common kab mob no yog pom tau hais tias yuav muaj ib tug mob caj pas. Nws tshwm sim nrog cov laus thiab cov me nyuam. Cov tsos mob ntawm tus kab mob no yog heev unpleasant. Tej zaum txhua leej txhua tus muaj cov kev mob thaum nqos khoom noj khoom haus. Cov kev vam meej ntawm angina ua rau ib qho kev nce rau hauv lub cev kub, kev tsis muaj zog. Qhov no pathology yog tshwm sim los ntawm lub o ntawm lub tonsils. Yog hais tias tus kab mob no yuav mob, cov qog ua mus tas li mob. Nyob rau tib lub tsis xis nyob thaum lub sij hawm nqos tshwm sim heev heev (txog li 10 lub sij hawm ib xyoos). Nyob rau hauv xws li mob, nws yog pom zoo phais - tonsillectomy. Nws yog ib tug yuav tsum txoj kev uas chaw uasi lub ineffectiveness ntawm conservative kev kho mob.

Yuav ua li cas yog ib tug tonsillectomy?

Tonsillectomy - qhov no yog ib tug ntawm cov kev kho mob rau mob o ntawm tonsils. Feem ntau, cov lug ua ib tug tiv nuj nqi ntawm lub cev. Palatine tonsils yog lymphoid kabmob. Lawv paim ib tug tshwj xeeb tiv thaiv kab mob hlwb uas yog meant mus tua microbial cov neeg ua hauj. Yog li ntawd, nyob rau hauv kev sib cuag nrog cov kab mob thiab cov kab mob nyob rau hauv lub qhov ncauj tonsils yog nce. Lawv yog ib hom ntawm barrier rau cov zaj uas lub kab mob nyob rau hauv lub ua pa ib ntsuj av. Nyob rau hauv lawv qhaj ntawv, lub microbes tsis muab khaws cia tseg nyob rau hauv lub qhov ncauj kab noj hniav, thiab yuav luag tam sim ntawd lub caij nplooj zeeg mus rau hauv lub bronchi thiab lub ntsws.

Yog li ntawd, lub lag luam (tonsillectomy) yog tsis nqa tawm yam tsis tau nruj yuav tsum muaj. Nws yuav tsum tau xwb nyob rau hauv tus neeg mob qhov twg lub tonsils muaj nuj nqi yog kev zoo, thiab lawv cov nyom hauv tus txheej txheem ntawm kev ua pa. Tsis tas li ntawd, kev phais yog pom zoo kom nqa tawm cov neeg uas muaj heev recurrences mob tonsillitis (tonsillitis). Phais tshem tawm ntawm lub tonsils yog siv rau ob peb txhiab xyoo. Lag luam yog tsis txaus ntshai, txawm li cas los, yuav ua tau kom tsis kaj siab txim (txoj kev loj hlob ntawm mob ntsws rau ib tug tom qab ntawm kev ua pa kab mob). Yog li ntawd, ua ntej koj txiav txim siab rau kev phais, nws yog tsim nyog los kawm txog qhov zoo thiab qhov tsis zoo ntawm cov tonsillectomy. Nyob rau hauv questionable mob yuav tsum tau mus cuag ob peb tshwj xeeb.

indications rau

Tonsillectomy yog cov feem ntau ntau phais pab nyob rau hauv lub Upper pa ib ntsuj av. Qhov no txoj kev phais tsis siv sij hawm ntau lub sij hawm. Cov kev pheej hmoo ntawm postoperative teeb meem yog tsawg heev. Nyob rau hauv tas li ntawd, ib co tsev kho mob nyob rau laser tonsillectomy. Nws muaj zoo dua cov niaj hnub ua hauj lwm. Dua li no, qhov kev tshem tawm ntawm lub tonsils tsis muaj ib tug nruj kev nyeem ntawv yog tsis pom zoo. Tom qab tsim ntawm cov ntaub ntawv tabkaum txoj kev loj hlob ntawm pathologies ntawm lub sab ua pa ib ntsuj av. Muaj cov nram qab no indications rau tonsillectomy:

1. Ntxaug nyob rau hauv ua tsis taus pa thiab nqos. Qhia tonsillar hypertrophy ua rau lub fact tias cov huab cua thiab cov zaub mov yuav kis tsis tau dawb do rau hauv lub rotors thiab cov nasopharynx. Muaj peb degrees ntawm kev nce ntawm cov kabmob. Tsis hais rau tonsillectomy yog tus thib peb theem ntawm hypertrophy. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, enlarged tonsils kiag li them rau cov kev nkag mus rau lub caj pas. Thaum lub thib ob degree ntawm hypertrophy ntawm tonsillectomy yog tsis ib txwm ua.
2. Paug otolaryngology sawv rau ib tug tom qab ntawm o ntawm lub tonsils. Nyob rau hauv no qhov teeb meem, tonsillectomy yog sorely yuav tsum tau. Tonsillectomy yuav tsum tau muab kev nkag mus rau ib tug rwj thiab ntxuav lub cev ntawm kua paug.
3. Decompensated mob tonsillitis. Nyob rau hauv rooj plaub no tus tonsils lwj vim rau qhov mob. hloov khoom nruab nrog muaj nuj nqi kiag li lawm.
4. Nquag rov mob tonsillitis. Muaj nyob rau hauv kab mob exacerbation txhais li cas ntau tshaj 7 lub sij hawm ib xyoos. Cov ntaub ntawv no hais txog tus kwv tij indications rau tonsillectomy. Lag luam nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog nqa tawm los ntawm tus neeg mob.
5. Lub ua ke ntawm recurrent tonsillitis, tonsillar hypertrophy thiab 2 degrees.
6. Predisposition mus loj teeb meem uas tshwm sim taus nyob rau hauv lub keeb kwm yav dhau los ntawm ib tug mob caj pas. Cov no muaj xws cov kab mob xws li rheumatic fever, ib tug hemorrhagic vasculitis, glomerulonephritis. Feem ntau cov feem ntau, tus kab mob no tsim thaum kab mob staph tonsillitis.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tsis indications tsis kam phais yuav ua tau kom loj teeb meem. Yog li ntawd, ua ntej koj txiav txim siab seb puas los yog tsis txhob tshem tawm cov tonsils, nws yog tsim nyog los nrhiav tau tawm nyob rau hauv dab tsi muaj cai ua tau.

Contraindications rau

Tonsillectomy - ib lub lag luam uas nyob rau hauv tej rooj plaub yog tsis pom zoo otolaryngologists. Tej zaum ib ya ntawm caj pa tshem tawm yog tsis tau tsuas yog tsis tau txais txiaj ntsim, tab sis kuj paug tus neeg mob tus mob. Muaj 2 pawg ntawm contraindications rau tonsillectomy: tsis thiab ib ntus. Nyob rau hauv rooj plaub thawj lub lag luam yog txwv tsis pub, raws li yog qhov kev nyab xeeb rau tus neeg mob lub neej. Thaum txheeb ze contraindications tonsillectomy yuav muab ncua tau ib pliag. Tshem cov tonsils yog txwv tsis pub nyob rau hauv cov nram no mob:

1. Kab mob ntawm kabmob tseem ceeb heev uas yog nyob rau hauv cov theem ntawm decompensation. Cov no muaj xws mob, hepatic thiab lub raum tsis ua hauj lwm.
2. Pathology ntawm lub hematopoietic system. Ntawm lawv, mob thiab ntev leukemia, mob loj heev degree ntawm anemia, hemophilia.
3. Mob ntshav qab zib decompensated.
4. Txawv txav hlab ntsha dua nyob ze tonsils (aneurysm, pathological mem ntawm cov hlab ntsha thiab cov leeg ntawm lub caj pas).
5. Qhib daim ntawv ntawm tuberculous mob ntsws dej.
6. lub hlwb pathology nyob rau hauv uas ib tug neeg tsis muaj peev xwm mus txaus ntsuam xyuas qhov teeb meem no.

Thaum tus kwv tij (lub sij hawm) contraindications, tus neeg mob yuav tsum xub kho mob inflammatory dab, thiab yuav ces yuav tonsillectomy. Qhov no yog muab nyob rau hauv cov nram no mob:

1. Kis kab mob (chicken pox, rubella).
2. Caries los yog pulpitis hniav.
3. Mob los yog mob cov kab mob nyob rau hauv lub mob nyob ntev. Qhov no yog tshwj xeeb tshaj yog muaj tseeb ntawm inflammatory kev ntawm Upper pa ib ntsuj av.
4. tshwm.
5. Cov kab mob ntawm daim tawv nqaij.
6. Cov kev tsis haum cov tshuaj tiv thaiv (dermatitis).
7. Cov kev hloov nyob rau hauv laboratory seev: leukocytosis, ketonuria.

Zoo thiab tsis zoo ntawm cov tonsillectomy

Txawm tias cov kev pab cuam ntawm kev phais, yog tsim nyog nco ntsoov tias tom qab tonsillectomy tsub kom kev pheej hmoo ntawm ntsws thiab mob ntsws muaj dej. Cuaj kaum, nyob rau hauv tej rooj plaub, tsis yooj yim sua ua tsis tau tonsillectomy. Qhov zoo xws li lub lag luam kom tso cov pharyngeal lumen qhib, nyem los ntawm tus kab mob tonsillitis. Lub ntsiab drawback yog xav tau ib tug ceev hit ntawm microbes nyob rau hauv lub qis tej hlab cua txhob nrog ntau mob khaub thuas. Tsuas yog ib tug kws kho mob yuav txiav txim siab seb puas los yog tsis xav tau tonsillectomy. Xyuas ntawm cov neeg mob uas underwent lub lag luam, contradictory.

Hom ntawm tonsillectomy

Tam sim no, muaj ntau txoj kev kom tshem tawm cov tonsils. Cuaj kaum, tus phais txoj kev yog siv feem ntau. Sib nrug los ntawm nws, xws cov txheej txheem yog cais los ntawm qhov kev tshem tawm ntawm lub tonsils, raws li laser tonsillectomy, excision ntawm ntaub so ntswg electrocoagulator thiab ultrasonic riam phais neeg, radiofrequency ablation. Cov kev pab yog kim kim, tab sis yog yus muaj los ntawm tsawg heev ntshav poob thiab ceev ceev rov qab lub sij hawm.

Tonsillectomy los ntawm laser

Tam sim no, ib tug xov tooj ntawm muas nqa tawm siv ib laser. Tsis kos thiab tonsillectomy. Tshuaj loog nyob - lub zos, yog tsuag rau ntawm qhov chaw ntawm ntaub so ntswg ntawm lub caj pas. Tonsils tsau tshwj xeeb ncais thiab ib tug laser beam yog qhia. Cov no ib tug stratified cov ntaub so ntswg kev puas tsuaj. Qhov no txoj kev yog tshwj xeeb yog pab tau thaum ib nrab tonsillectomy. Lub cev tsis siab tshem tawm, tab sis tsuas yog tus sab sauv khaubncaws sab nraud povtseg raug mob. Qhov no yog yus muaj los ntawm cov uas tsis muaj ntshav poob thiab tsis mob.

Kev npaj rau lub phais tshem tawm ntawm lub tonsils

Qhov no phais yuav tsum tau zoo tsis muaj tshwj xeeb kev cob qhia. Tus neeg mob soj ntsuam rau lub xub ntiag ntawm inflammatory dab, soj ntsuam kuaj cov ntaub ntawv (general thiab biochemical ntshav kuaj, OAM, coagulation). Ua ntej cov txheej txheem, koj yuav tsis tau noj.

Yuav ua li cas yog lub phais tonsillectomy?

Tsoos (phais) tonsillectomy ua nyob rau hauv kev los yog hauv zos tshuaj loog. Feem ntau cov feem ntau, tus tonsils raug muab tshem tawm ua ke nrog rau cov tshuaj ntsiav. Qhov no yog ua los ntawm txhais tau tias ntawm ib tug hlau lub voj. Nws kiag li npog lub cev thiab cais nws los ntawm qhov lwm tus cov ntaub so ntswg. Tom qab tus mob no yog kwv yees li paratonsillar qhov chaw. Yog hais tias tsim nyog, tus kws kho mob yuav qhib lub rwj thiab txo nws hwj ib ntws yeeb nkab.

Yuav ua li cas yog lub post-operative lub sij hawm?

Tom qab tonsillectomy nyob twj ywm qhov txhab rau ntawm qhov chaw ntawm lub tonsils nyob rau hauv lub teb ntawm txuas. Kom tsis txhob kis kab mob, koj yuav tsum kom zoo zoo nqa tawm qhov ncauj mob. Qhov no yog qho tseem ceeb heev, tsis muaj teeb meem dab tsi txoj kev tau ua tonsillectomy. Lub postoperative lub sij hawm yog 2-3 lub lim piam. Nyob rau hauv thawj hnub nws yog tsis pom zoo kom noj thiab nqos qaub ncaug. Thaum lub sij hawm pw tsaug zog, tus neeg mob yuav tsum tau pw rau lawv sab, yog li ntawd cov ntshav tsis tau txais mus rau hauv lub ntsws ib ntsuj av. Tom qab 2-3 hnub tom qab lub lag luam txhab nto yog them nrog ib tug yellowish tinge, muaj yog ib tug tsis tshua muaj qib kub taub hau, mob zuj zus ntxiv thaum nqos. Qhov no yog qhov qub teb ntawm lub cev. Purification los ntawm cov quav hniav chaw tshwm sim tom qab kwv yees li 10 hnub. Sau kom tiav tom qab no tshwm sim los ntawm tus kawg ntawm 3 lub lis piam tom qab phais. Kom txog thaum uas lub sij hawm, yuav tsum caiv txhob noj txias los yog kub cov khoom noj, khoom ua kua.

Tonsillectomy: los ntawm lub lag luam

Thaum zoo ua los ntawm tonsillectomy teeb meem yog tsis tshua muaj. Tej zaum tsis kaj siab txim tshwm sim los ntawm tsis raws kev cai nrog cov tswv yim pom tom qab phais. Qhov tseem puas tsiag ntawv phais tonsillectomy. Xyuas ntawm cov neeg mob tom qab xws li ib lub lag luam muaj ob zoo thiab tsis zoo. Feem ntau cov neeg txaus siab rau qhov kev tshwm sim ntawm kev phais, ib co ntawv kev hloov ntawm lub suab, heev tus kab mob, bronchitis, mob ntsws.

Tonsillectomy: Tus nqi ntawm cov txheej txheem

Phais tshem tawm ntawm lub tonsils koom elective phais. Qhov twg qhia, nws yog dawb xwb. Feem ntau cov tsev kho mob yog muaj nyob rau thiab lwm txoj kev ntawm lub lag luam (laser ablation, electrocautery). Thaum xaiv cov kev ua them tonsillectomy. Tus nqi ntawm laser tonsillectomy yog hom twg los ntawm 10 mus rau 20 txhiab rubles, nyob ntawm seb lub tsev kho mob thiab qhov ntim ntawm muas.