Syncopal poob deg: cov paib, cov thawj pab

Qhov feem ntau heev ua rau ntawm kev tuag yog poob deg nyob rau hauv cov xwm. Thaum uas muaj feem yuav tsis yog cov uas yuav tsis ua luam dej, tab sis cov neeg uas yog nyob rau hauv ib lub xeev ntawm kho nco qab, raws li tau zoo raws li cov me nyuam thiab cores.

terminology

Raws li qhov tseeb hloov poob deg - ib tug txheej txheem uas tau nyob rau hauv kev puas tsuaj rau lub pa ib ntsuj av tau vim hauv lub xub ntiag nyob rau hauv cov kua nruab nrab. Nyuam qhuav pib no txhais suab zoo li txoj kev tuag los ntawm dej (los yog lwm yam kua) nyob rau hauv tej hlab cua txhob thiab lub ntsws. Tab sis nws yog tsis txaus yog.

Cov niaj hnub formulation implies hais tias cov kua ua ib tug teeb meem mus rau lub ingress ntawm huab cua mus rau hauv cov hlab cua. Tab sis qhov no tsis txhais hais tias cov neeg yuav tsum tau tuag. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, nws yuav muab suav hais tias raws li waterboarding.

hom ntawm poob deg

Ob peb cov hom ntawm poob deg, nyob ntawm seb lub mechanism ntawm tus txheej txheem:

1. Yeej muaj tseeb (ntub), kuj hu ua suction - tshwm sim thaum lub ntsws los yog tej hlab cua txhob yog sau nrog kom ntau. Yuav ua li cas feem ntau tshwm sim thaum cov neeg floundering kawg dag zog.
2. Cuav (qhuav), poob deg los yog asphyxial - tshwm sim vim muaj ib tug reflex spasm glottis. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tej nuj nqis cov huab cua los yog cov kua tsis nkag mus rau hauv lub ntsws thiab tus neeg tuag ntawm txhawm chim.
3. Syncope poob deg - tshwm sim nyob rau hauv dej txias. Nws ua rau reflex spasm ntawm cov hlab ntsha thiab lub plawv tsis ua hauj lwm. Tuag nyob rau hauv cov dej, nyob rau hauv qhov tseeb, muaj tsis muaj dab tsi ua nrog cov kua uas nkag rau hauv lub ntsws huam tom qab ib tug dhia dej mus rau hauv qab ntawm cov neeg raug.
4. Tov - tsiag ntawv los ntawm muaj ntau hom cwj pwm poob deg tuag.

Ua rau poob deg

Feem ntau poob deg tshwm sim vim da dej tsis saib tsis xyuas cov kev cai ntawm kev coj cwj pwm nyob rau hauv cov dej, xws li "tsis txhob ua luam dej rau lub buoys," "tsis txhob ua luam dej nyob rau hauv pas dej nrog tsis paub hais tias hauv qab," "tsis txhob ua luam dej nyob rau hauv ib tug cua daj cua dub." Nyob rau hauv tas li ntawd, cov neeg uas tsis tau ua luam dej, thiab mam li nco dheev poob mus rau hauv lub qhov dej nyob zoo depths, yog thaum pib los mus flounder, sai sai siv lub hwj chim thiab huab cua, thiab yog li leeb lawv dhia dej.

Scuba divers thiab dhia kiv cua feem ntau yuav tsis raug xam lub sij hawm thiab poob dej, los yog lawv tua pib khoov rau ob sab ib yam nkaus thiab ceev ceev mus qaum ntuj. Ntawm kev tseem ceeb yog yam tseem ceeb xws li muaj cov waterfalls thiab whirlpools, muaj zog currents los yog nkos hauv qab.

Lub mechanism ntawm poob deg

Tuag nyob rau hauv cov dej yuav tsum tau muab faib mus rau hauv ob hom: dej tsis qab ntsev thiab saltwater, vim hais tias cov saw ntawm pathological tshua yuav sib txawv. Cov dej los ntawm cov phab ntsa hauv lub alveoli rau hauv cov hlab ntsha thiab dilutes nws. Li ntawd, cov sai ua volume ntawm circulating kua (BCC), tsub kom lub load rau hauv lub plawv, thiab nws tag nrho ua rau yus mus txog nws nres. Tsis tas li ntawd, vim hais tias cov dej tshiab yog hemolysis (kev puas tsuaj) ntawm erythrocytes. Ib tug pob nyob rau hauv lub cev tsub kom tus nqi ntawm cov dawb bilirubin, hemoglobin thiab poov tshuaj. Raum yuav tsis tau tiv nrog xws li ib tug load thiab tej zaum yuav tsis.

Poob deg nyob rau hauv ntsev dej, nyob rau hauv zoo, ua rau yus cov ntshav txhaws, thiab raws li ib tug tshwm sim - nce thrombogenicity. Feem ntau cov feem ntau, cardiac ntes yog vim thrombosis ntawm lub coronary hlab ntsha. Syncope poob deg reflex mechanism yog tsis cob cog rua nrog lub kua mineral muaj pes tsawg leeg, tab sis nyob rau hauv nws cov kub thiab tej yam kev mob nyob rau hauv uas tus neeg nyob rau hauv dej (e.g., ib tug ntse tshuab rau lub caij nplooj zeeg).

ib qho tseem ceeb sij hawm

Thaum muaj tseeb poob deg nyob rau hauv dej yog peb soj ntsuam lub sij hawm:

1. Initial, thaum lub sij hawm uas tus neeg muaj peev xwm tseem tuav koj ua tsis taus pa. Yog hais tias ib tug neeg cawm tau nyob rau ntawm no point, nws yuav tsis txaus teb rau qhov teeb meem no, daim tawv nqaij thiab qog ua kua nws cyanotic, ua pa ceev ceev, ntiav, ua pa nrov. Tej zaum hnoos. Ntshav siab yog hloov los ntawm hypotension thiab bradycardia. Lub plab yuav ua tau ib tug tseem ceeb npaum li cas ntawm cov dej, vim hais tias ntawm no tau ntuav. Ib tug neeg feem ntau zaug sai sai tom qab qhov teeb meem.
2. Agonistic lub sij hawm yog yus muaj los ntawm qhov tseeb hais tias tus neeg tsis nco qab lawm. Nws tseem muaj ib tug lub plawv dhia thiab ua tsis taus pa, mob ua si tab sis extinguished. Daim tawv nqaij cyanotic thiab txias. Thaum no tus taw tes los pulmonary edema, thiab lub qhov ncauj ua tuab liab ua npuas ncauj.
3. Soj ntsuam kev tuag zoo li tsis muaj sib txawv los ntawm agonistic lub sij hawm. Tus txiv neej yog tsis txawj, tus mem tes tsis yog txawm nyob rau loj cov hlab ntsha, mob raug ntes tshwm sim. Tub ntxhais kawm ntawv yuav dilated, tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv mus rau lub teeb. Yog hais tias koj rub tus txiv neej tawm ntawm cov dej nyob rau ntawm no point, lub CPR yog tsis zoo li yuav tsum tau muaj kev vam meej.

cov tsos mob

Thaum tus neeg ntawd yog tseem nyob rau hauv cov dej, nws tseem tau mus pom cov cim ntawm poob deg nram qab no:

• tus yam ntxwv ntawm txoj hauj lwm ntawm lub taub hau txheeb ze rau lub cev (yog hais tias tus neeg raug mob yog dag rau nws rov qab, lub taub hau ces muab pov tseg rov qab, raws li yog hais rau nws lub plab - lub taub hau yog raus kiag rau hauv cov dej);
• ob lub qhov muag kaw lawm los yog muab zais nyob rau hauv cov plaub hau;
• tej zaum yuav ncia;
• tus txiv neej ua me nyuam no yuav ntxeev.

Rau asfekticheskogo poob deg yus qaug dej qaug cawv los yog ib lub taub hau raug mob. Mem tes tsis tshua muaj kev arrhythmic, detectable tsuas yog nyob rau loj hlab ntsha. Lower pa ib ntsuj av tau, feem ntau huv si, thiab lawv muaj ib tug me me npaum li cas ntawm cov kua. Tuag no tshwm sim tsis pub dhau plaub mus rau tsib feeb. Pa tau rov laryngospasm thiab tiv thaiv zawm.

Syncopal poob deg yog tau txawm los ntawm ib tug me me npaum li cas ntawm cov dej. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, soj ntsuam kev tuag los sai sai. daim tawv nqaij xim nrog syncopal poob deg heev daj ntseg, cov tub kawm ntawv tsis hnov mob mus rau lub teeb, muaj "ice poob siab".

Forensic kev xeem

Syncopal poob deg yoojyim ib tug yam ntxwv nta, uas yuav pom nyob rau kuaj lub cev uas tau tuag nyob rau hauv forensic kev xeem chaw khaws. Cov lwm nta ntawm prevailing ceev tuag tshwm sim, xws li ib tug kaj xiavlus nchuav neeg tuag me ntsis, kua ntshav nyob rau hauv lub muaj kab noj hniav ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha zoo, raws li tau zoo raws li qhov uas tsis muaj liab-resistant ua npuas ncauj ntawm lub qhov ncauj.

Nyob rau hauv tas li ntawd, thaum qhov tseeb poob deg kua yog kuaj nyob rau hauv lub davhlau ya nyob twg ib feem ntawm lub bronchial hlab thiab lub sphenoid pob txha ntawm lub pob txha taub hau, lub ntsws yog inflated, lawv yog impressed tav yog los ntshav nyob rau hauv lub pleura. Plankton tsev nyob rau hauv ib lub cev ntawm cov dej, nws yuav tsis tsuas pom nyob rau hauv lub plab thiab lub ntsws, tab sis kuj nyob rau hauv lwm yam kabmob, uas yuav qhia tau tias nws tau txais muaj los ntawm cov hlab ntsha.

Nws yog tseem tau los mus txiav txim tej yam uas neeg tuag nyob rau hauv dej: daim tawv nqaij yog daj ntseg, shrunken nyob rau muab ntiv tes (lub thiaj-hu ua "ob txhais tes laundresses" ..), Thiab ntev nyob qis qis hauv cov kua tej zaum nws yuav slazit ua ke nrog rau tes rau cov hnab looj tes hom. Lub xub ntiag ntawm cov xuab zeb, xuab zeb thiab algae rau cov khaub ncaws thiab cov plaub hau ntawm tus neeg, dhau lawm, pheej yuav qhia tau hais tias lub cev fished tawm ntawm cov dej.

Lub ntev lub cev yog nyob rau hauv cov dej, qhov ntau nyuaj rau txiav txim qhov ua rau ntawm kev tuag, tab sis yog hais tias nws muaj tej kev raug mob, ces marine lub neej sai sai tau txais mus rau lub cev tuag, thiab yuav ua kev puas qhov seem mus xws li ib qhov kawg hais tias tag nrho cov pov thawj yuav raug rhuav tshem.

Algorithm ntawm thaum muaj xwm ceev

Cov kev cai yog tib yam rau tag nrho cov hom ntawm kev pab rau cov neeg raug nyob rau hauv cov dej. Thaum muaj xwm ceev kho mob nyob rau hauv poob deg yog ib tug tshwm sim algorithm ntawm kev ua, uas yuav pab tau kom ua ib tug kev txiav txim siab sai sai nyob rau hauv ib qho xwm ceev.

Firstly, koj yuav tsum xyuas kom meej tias lub neej ntawm ib tug neeg los yog tsis nyob rau hauv kev nyab xeeb. Qhov no yog ib qho tseem ceeb, vim cov kev pab cuam ntawm txoj kev cawm seej yuav tsum ntau dua li lub peev xwm tsim txom. Tus neeg raug tshem tawm los ntawm cov dej. Qhov no yuav tsum tau ua nrog ceev faj, raws li ib tug neeg tej zaum yuav muaj ib tug pob txha lov ua tus txha, thiab yog li ntawd, nws yuav tsum tau thauj los ntawm lub reservoir ntawm lub Rooj Tswjhwm los yog lub Rooj Tswjhwm Saib.

Qhov ob, tig neeg mob kom nws so nyob rau nws lub plab lub hauv caug saver, tab sis tsuas yog nyob rau mob hais tias nws tsis muaj ntau tshaj li peb los ntawm lub caij ntawm poob deg - tsib feeb. Yog hais tias los ntawm lub sij hawm tus neeg txais nws tawm ntawm lub pas dej ua ke tau ntev lawm tsis nco qab, koj yuav tsum tam sim ntawd pib cardiopulmonary resuscitation. Ntxuav lub qhov ncauj kab noj hniav rau ib tug zoo dua pa txaus. Rau ntawm no theem, nco ntsoov hu rau tsheb thauj neeg mob.

Nyob rau hauv lub thib peb kauj ruam, pib thawj pab poob deg - koj yuav tsum mus xyuas cov tub kawm ntawv, mem tes, ua pa xub ntiag. Ces, ua kom paub tseeb tias tag nrho cov saum toj no nta no tsis muaj, koj yuav tau pib CPR. Mus siv lub plawv thiab ua pa nyob rau hauv cov huab cua raws li ntev raws li koj tuaj txog rau hauv lub tsheb thauj neeg mob coob. Yog hais tias txawj ua pa tsis tshwm sim, nws yuav cawm tau lub neej ntawm tus neeg mob.

Pab poob deg tom qab es ua tsis taus pa, lub plawv dhia thiab nco ntsoov yog sov thiab tib neeg tswj ntawm lub neej ntsuas. Ua ntej los rau cov kws kho mob, hmoov tsis, yog tsis muaj lawm yuav tau ua dab tsi ntau yam pauv loj.

kev kho mob

Competently muab thaum muaj xwm ceev cov kev pab rau poob deg yuav pab tau cov kws kho mob mus rau stabilize qhov mob ntawm tus neeg nyob rau hauv lub neej yav tom ntej. Thaum txawj ua tsis taus pa yog tsis rov qab los, tus neeg mob yog pauv mus rau lub dag lub ntsws cua yog nqa tsau tshuaj lub raj cua thiab bronchi. Tshuaj kho yuav tsum muaj xws li kev tiv thaiv ntawm pulmonary edema thiab mob plawv tsis ua hauj lwm. Yog hais tias koj tau poob deg nyob rau hauv cov dej tshiab, ces muab diuretics thiab cov ntshav Cheebtsam, thiab poob deg nyob rau hauv ntsev dej - saline thiab piam thaj. Tas ua kho ntawm acid-puag raws li txoj cai. Tom qab ceev kev ntsuas no feem ntau yog tshuaj ib luv luv chav kawm ntawm tshuaj tua kab mob los mus tiv thaiv kab mob.