Pais plab phais. Hom hauj lwm, indications, kev npaj thiab kev coj cwj pwm

Txhua tiam ntawm cov neeg lub neej dictates nws atherosclerosis. Nyob rau hauv thiaj li yuav nyob rau hauv lub sij hawm txhua qhov txhia chaw, niaj hnub tus txiv neej muaj mus pw tsaug zog tsawg, muab tshais los yog noj su, snacking rau cov mus dhia. Tag nrho cov no muaj ib tug tsis zoo ntxim rau lub plab mob. Ib tug tsis ua hauj lwm nyob rau tus kws kho mob complicates qhov teeb meem no. Yog hais tias cov tshuaj kho mob yog tsis muaj peev xwm tiv nrog qhov teeb meem, nws yog tsim nyog mus rau chaw uasi rau drastic ntsuas. Tej kev ntsuas yog pais plab phais.

Yuav ua li cas yog lub plab thiab dab tsi yog nws functions

Mob plab - tshwj xeeb lub cev raws li ib tug hollow npag hnab tau txais thiab kev zom. Nyob raws li cov cai ntawm cov hlab pas. Nws qis ib feem ntawm lub pyloric sphincter nkag mus rau hauv lub duodenum. Ib qho kev npliag plab muaj ib tug ntim rau hauv lub chav 0.5 liv. Tom qab noj mov nws yog incremented mus rau 1 liter, tab sis muaj peev xwm mas overeating thiab ncav us txog mus txog 4 liv.

Nyob rau hauv tas li ntawd mus khaws cia tus tau txais khoom noj khoom haus nyob rau hauv lub plab zog muaj xws li:

• Machining zaub mov loj;
• zog ntawm cov zaub mov nyob rau hauv lub tom ntej no seem ntawm txoj hnyuv;
• tshuaj los ntawm cov khoom noj khoom haus pais plab enzymes;
• xaiv hais tias pab mus rau haum ntawm vitamin B12;
• haum cov as-ham;
• tua kab ntawm cov khoom noj loj hydrochloric acid;
• zus tau tej cov tshuaj hormones.

Nyob rau hauv thiaj li yuav ntseeg nkaws nqa tawm nws zog, lub cev yuav tsum noj qab nyob zoo. Tseem ceeb lub sij hawm them sai sai rau cov kev hloov nyob rau hauv saj, kub siab, mob thiab xeev siab, kom tsis txhob phais nyob hauv plab.

Common cov kab mob ntawm lub plab

Feem ntau cov feem ntau, cov kws kho mob kho mob gastritis, duodenitis, yaig, rwj thiab mob cancer hlav. Txhua tus kab mob nyob rau hauv ib txoj kev los sis lwm txaus ntshai thiab yuav tsum tsim nyog kho mob. Tus neeg mob yuav tsum tau nqa ib tus kws kho mob tshuaj thiab tag nrho ua raws li nrog tag nrho cov tswv yim pom zoo, yog tsis tsim nyog mus xyuas lub operating chav tsev.

Hom of operations. resection

Nyob rau hauv kev kho mob xyaum, cov kab mob ntawm lub plab no siv rau ntau hom kev phais cov txheej txheem. Qhov no resection, gastrectomy, gastroenterostomy, vagotomy. Txhua lub lag luam nws muaj nws indications thiab contraindications, thiab yuav tsum tau kev txawj ntawm tus kws phais.

Gastrectomy xa tshem tej qhov chaw ntawm lub khoom hauv nrog cev, ua raws li los ntawm yuav txo tau ntawm esophageal raj laaj. Tej pais plab phais kho mob cancer hlav, ulcers los yog high-degree ntawm kev rog. Lub lag luam yuav tsum tau ib tug kev paub thiab kev ua siab ntev npaj. Nyob rau hauv tas li ntawd, cov tau txoj kev loj hlob ntawm postoperative teeb meem.

Nyob rau hauv lub complexity ntawm tus kab mob, tus kws kho mob xaiv lub hom resection. Qhov no yuav ua tau:

• Sau kom tiav qhov kev tshem tawm ntawm lub plab.
• Tshem ib feem ntawm qhov hloov nyob ze ntawm lub hlab pas, piv txwv li, proximal resection.
• Hloov khoom nruab nrog kev tshem tawm ntawm lub sab sector mus rau lub duodenum, uas yog distal resection.
• Tes Tsho tshem tawm rog.

nqa lag luam proximal thiab distal feem ntau. Gastrectomy nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yuav paus suturing lub cev rau cov hlab pas (proximal) los yog lub me me hnyuv (distal). Tej resection nyob ib tug kws rau ntau tshaj li 2 teev.

Resection ntawm pais plab rwj

Feem ntau cov feem ntau, mob plab ulcers yuav kho nyob rau hauv ib tug pw hauv paus. Tab sis tej zaum cov tshuaj noj tsis ua. Phais rau ulcers yog muab nyob rau hauv cov nram no mob:

• Nyob rau hauv cicatricial narrowing ntawm lub pyloric sphincter (pyloric stenosis).
• Nyob rau hauv lub tawm ntawm tus kab mob nyob sab nraum lub plab (peneratsiya).
• Thaum perforation (los ntawm-qhov tsos).
• Ulcers tsim thaum khiav nrog loj loj thiab tob ntawm cov ntaub so ntswg kev puas tsuaj.

Nyob rau hauv tas li ntawd, pais plab phais tej zaum yuav muab yog hais tias tus neeg mob pib los ntshav, uas tsis tau tiv nrog tshuaj. Yog vim li cas rau lub resection tej zaum yuav muab heev rov.

Resection rau mob cancer hlav

Gastroenterologists thiab oncologists feem ntau xa cov neeg mob uas mob hlav. Mob plab mob cancer yog suav tias yog lub feem ntau ntau daim ntawv ntawm cancer. Phais rau lub plab mob cancer yuav tsum tau tsis ib nrab resection, thiab ua kom tiav kev tshem tawm ntawm qhov hloov. Qhov no lub lag luam yog hu ua gastrectomy. Kev lig kev cai, qhov no hom ntawm resection, tab sis lub manipulation yog ntau, thiab tus tsis zoo feem on tus neeg mob yog xav paub ntau pronounced.

Thaum gastrectomy tuskheej tsis tau tsuas yog lub plab, tab sis ob tug caj pas thiab cov qog ntshav. Sau kom tiav qhov kev tshem tawm ntawm lub pais plab hlab pas qhia ib tug ncaj qha kev twb kev txuas nrog cov jejunum. Dag compound (anastomosis) tuas Dil plab hnyuv leeg.

Tom qab muab hlais tawm lawm, cov tshuaj lom thiab cov neeg kho tshuab ua khoom noj khoom haus yog tsis ua. Qhov no yuav tsum nruj kev ua raws li kev noj haus thiab txawm muab faib rau cov zaub mov thoob plaws hauv lub hnub. Qee yuav tsum tau me me, cov ntawv qhia zaub mov yog kiag li tshem tawm txoj nqaijrog thiab ib qho nyuaj rau zom zaub mov.

Thaum tag nrho cov gastrectomy laparoscopic txoj kev me ntsis siv. Applied tsoos qhib cov txheej txheem, nyob rau hauv uas ib tug loj incision yog ua. Nyob rau tom qab phais tus neeg mob yuav tsum tau ob peb lub lis piam. Tom qab waking los ntawm lub tshuaj loog rau tus neeg mob tsis txhob haus dej haus los yog noj. Nws muab ib tug urinary catheter thiab ib tug nasogastric raj, tej zaum tshwm sim ua tsis taus pa los ntawm cov daim npog qhov ncauj.

Dej tus neeg mob pib muab tsuas yog tom qab lub tsos ntawm plob tsis so tswj suab. Yog hais tias lub cev nquag reacts mus rau lub kua, ces pib muab mos cov khoom noj.

Resection rau cov rog

Nrog ib tug high degree ntawm rog nyob rau hauv tej rooj plaub tshuaj longitudinal resection. Tej zaum cov txheej txheem no hu ua ib lub hnab tshem tawm. Lag luam to tawm feem ntau ntawm lub plab, tab sis khaws physiological li qub. Qhov no thiaj li lub cev ntim, tab sis yog tsis ntxhov digestion. Mob plab ntev zoo xws li cov nqaij hnab, nws zoo li ib tug nqaim raj uas nws volume yog hais txog 150 ml. Muaj yog ib tug tshaj dhau yuav txo tau nyob rau hauv hnyav thiab yuav txo tau ntawm kev tshaib kev nqhis li deleted cheeb tsam uas ua lub tshuaj lub luag hauj lwm rau cov kev xav. Longitudinal resection tso cai poob mus rau 60% nyhav dhau heev lawm, thaum tsis nyob rau hauv lub plab yog muab tso rau txawv teb chaws lub cev xws li ib tug zais pa los yog ntaub qhwv. Qhov no txoj kev ntawm treating rog yuav siv tau nyob rau txhua hnub nyoog.

gastroenterostomy

Nyob rau hauv ib co indications mus nqa tawm resection ntawm lub plab tsis tau. Qhov no siv rau cov neeg laus thiab tsis muaj zog cov neeg mob, cov xwm txheej ntawm cicatricial stenosis raws li ib tug tshwm sim ntawm Burns thiab inoperable plab mob cancer mob. Tej cov neeg mob nqa gastroenterostomy. Thaum lub sij hawm lub lag luam cov kab noj hniav txoj kev anastomosis ntawm lub plab thiab cov hnyuv.

Phais yuav pab txo cov plab, leeb qhov kev khiav tawm ntawm cov zaub mov thiab los patency. Txawm li cas los, nws muab ib tug ntau ntawm teeb meem, ces nws yog tsuas yog ua thaum muaj yog tsis muaj lwm yam kev kho mob.

vagotomy

Lwm txoj kev ntawm kev kho mob ntawm pais plab ulcers yog ib tug vagotomy. Qhov no lub lag luam uas phais ntawm lub vagus paj. Raws li ib tug tshwm sim ntawm lub manipulation nres paj impulses uas los ntawm tus zus tau tej cov pais plab kua txiv nyob. Nyob rau hauv pais plab acidity yog txo, uas ua rau lub rwj zoo pib.

Rau cov thawj lub sij hawm nyob rau hauv lub khiav hauj lwm chav tsev tau raug xa mus rau tus neeg mob rau vagotomy nyob rau hauv 1911. Cov ntawv tshaj tawm twb ua nyob rau hauv lub Berlin Phais Congress. Txij li thaum 1946, lub lag luam yog muab tso rau hauv kwj.

Txij li thaum 1993, tus xov tooj ntawm vagotomy dheev poob txij li thaum ua lug noj cov tshuaj uas thaiv zus tau tej cov acid.

nqi ntawm lag luam

Tus nqi ntawm cov tib manipulation nyob rau hauv ntau lub teb chaws thiab txawm cheeb tsam hauv lub teb chaws yuav txawv ho. Nws tag nrho cov nyob rau hauv lub complexity ntawm tus kab mob, tus kab mob qhov chaw, kws phais neeg los yog oncologist peev xwm thiab kev cov khoom ntawm lub tsev kho mob. Txhua yam teeb meem yog daws thaum lub sij hawm sib tham nrog cov kws tshwj xeeb. Feem ntau cov feem ntau nyob rau hauv lub lag luam tus nqi no muaj xws li lub tsev kho mob nyob twj ywm, tshuaj loog thiab post-operative kho mob.

Nyob rau hauv xyoo tsis ntev los, cov neeg uas muaj teeb meem loj nrog rog, cov neeg phais chaw uasi mus rau kev pab. Yuav kom tiv nrog nyhav ntxiv tso cai rau lub lag luam ntawm lub longitudinal gastrectomy. Nws nqi nruab nrab nyob rau hauv Russia yog hais txog 140 000 rubles.