Noj qab haus huv, Cov kab mob thiab mob
Mob plawv tsis ua hauj lwm: cov tsos mob ua ntej nws txoj kev tuag thiab kev xub pab
Txhua txhua xyoo, cov kab mob ntawm cov hlab plawv system ua rau tus tuag ntawm ntau tshaj 17 lab cov neeg thoob ntiaj teb. Tsuas yog 10% ntawm xws pathologies yog congenital. Feem coob ntawm tus kab mob kas tshwm sim nyob rau hauv ib tug tom qab ntawm kev nyuaj siab thiab txom nyem txoj kev ua neej niaj hnub tus txiv neej. Nyob rau hauv no tsab xov xwm peb saib yog dab tsi txhaws lub plawv tsis ua hauj lwm.
Cov tsos mob ntawm txoj kev tuag thiab lwm yam mob uas ua los ntawm pathology, txoj kev mob thiab kev kho mob ntawm tus kab mob, lub hom thiab cov ntaub ntawv ntawm tus kab mob - cov lus qhia txog tag nrho cov teeb meem yuav thaws rov los nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm peb xyuas. Nyob rau hauv tas li ntawd, hauv tsab xov xwm no tham txog cov kev cai ntawm kev coj cwj pwm, uas muaj peev xwm yuav pab tau rau tej yam ntawm peb. Muaj peev xwm mus ua nyob rau hauv ib tug thaum muaj xwm ceev qhia nyob rau hauv Feem ntau, lub preservation ntawm tib neeg lub neej. Raws li, ib tug muaj rau paub dab tsi ua ntej pab rau mob lub plawv tsis ua hauj lwm.
Lub tswvyim ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm
Lub plawv tsis ua hauj lwm (HF) - pathology, nyob rau hauv uas lub plawv tsis tu tsis tseg rau muab cov kev tsim nyog tus nqi ntawm lub cev nqaij mos ntawm cov ntshav. Nws yog ib lub txim ntawm kev zoo kev muaj peev xwm ntawm cov kev mob plawv (myocardium) rau cov ntsws. CH feem ntau ua rau yus mus rau mob hnyav soj ntsuam ces, xws li koj muaj teebmeem kev edema, infarction, cardiogenic poob siab.
- Myocardial lub plawv tsis ua hauj lwm - ib tug pathology uas yog lub txiaj ntsim ntawm ncaj qha kev puas tsuaj rau lub plawv mob vim muaj ib tug ua txhaum ntawm lub zog metabolism. Qhov no hom ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm yuav ua rau tsis ua hauj lwm ntawm contraction thiab so ntawm lub plawv.
- Overload lub plawv tsis ua hauj lwm - ib tug pathology uas tsim raws li ib tug tshwm sim ntawm ib tug loj load rau hauv lub plawv. Qhov no yam nyob rau hauv tej rooj plaub tsim nyob rau hauv keeb kwm yav dhau ntawm lub plawv tus kab mob.
- Ua ke lub plawv tsis ua hauj lwm - ib daim ntawv ntawm pathology, uas combines ob tug saum toj no-hais yog vim li cas.
Cov chav kawm ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm
Rau hnub tim, muaj ntau ntau yam kev uas tus kab mob no yog muab faib mus rau hauv hom los yog cov ntaub ntawv. Tshuaj, muaj ntau ntau cais (Lavxias teb sab, European, American), tiam sis feem ntau nrov yog system npaj los ntawm US cardiologists. Nyob rau hauv raws li cov qauv no yog plaub cov chav kawm ntawm tus kab mob:
- Qib 1, nyob rau hauv tus neeg mob tshwm sim dyspnea active tsab ntawv tsa suab, piv txwv li, cov kauj ruam sawv mus rau ib theem saum toj no peb pem teb.
- Qib 2, wherein muaj dyspnea txawm nyob rau hauv uas tsis muaj load - thaum lifting thawj zaug los yog ob pem teb. Nws yog sau tseg tsis lub cev ua si ntawm tus neeg.
- Qib 3, nyob rau lub plawv tsis ua hauj lwm yog hnov thaum uas tsis muaj loads, rau Piv txwv li thaum taug kev, tab sis quiescent kab mob cov tsos mob ploj.
- Qib 4, nyob rau hauv uas cov tsos mob tshwm sim txawm nyob rau hauv tas, thiab ib tug me me ce ua rau loj ua txhaum ntawm lub plawv thiab cov hlab plawv system tag nrho raws li ib tug tag nrho.
Classification CH
Pathology yuav txwv kom muab zais raws li ob peb kev. Nyob rau hauv lub soj ntsuam daim duab ntawm tus kab mob tshuaj lub npe hu mob thiab mob hauv lub plawv tsis ua hauj lwm.
Mob plawv tsis ua hauj lwm (AHF) - ib tug teeb meem nyob rau hauv uas pathological cov tsos mob sai (tsis pub dhau lub sij hawm). Raws li txoj cai, tiv thaiv lub keeb kwm ntawm lwm yam kab mob ntawm lub vascular system thiab muaj ib tug mob plawv tsis ua hauj lwm.
Infarction, myocarditis thiab lwm yam kab mob muaj peev xwm los ua ib tug txhais rau tus kab mob kas, vim hais tias nyob rau hauv cov pathologies, lub plawv mob hlwb tuag vim lub zos plawv mob. Thiab tej zaum yuav kuj ua tau los ntawm tawg ntawm sab laug ventricular phab ntsa, mob tsis ua hauj lwm ntawm li qub (cov aortic thiab mitral). Nyob rau hauv tej rooj plaub, pathology npaj tsis ua ntej kev ua txhaum.
Mob hauv lub plawv tsis ua hauj lwm - ib tug teeb meem nyob rau hauv uas lub pathology yog tsim maj mam, tshaj lub lis piam, lub hlis los yog txawm xyoo. Nws tshwm sim tiv thaiv ib tug tom qab ntawm kab mob plawv, kub siab los yog ntev anemia.
Hom ntawm DOS lub hom hemodynamics
Nyob ntawm seb lub hom hemodynamic yam ntxwv localization ntawm pathology, muaj cov nram qab no ntaub ntawv ntawm cov mob plawv tsis ua hauj lwm:
- DOS nrog txhaws hemodynamics.
- DOS nrog hypokinetic hemodynamics.
Hemodynamics - yog lub khiav ntawm cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha, uas tshwm sim los zoo siab nyob rau hauv cheeb tsam sib txawv ntawm cov circulatory system. Nws yog lub npe hu hais tias cov ntshav tsiv los ntawm ib cheeb tsam ntawm dua siab kom txo tau.
Lub siab nyob rau hauv lub viscosity ntawm cov ntshav, thiab cov kuj ntawm cov phab ntsa hauv cov hlab ntsha downstream. DOS nrog txhaws hemodynamics yuav cuam tshuam rau txoj cai los yog sab laug ventricle ntawm lub plawv. Nyob rau hauv raws li cov txim hluav taws xob:
- Mob txoj cai ventricular tsis ua hauj lwm, nyob rau hauv uas lub venous stasis yog cai nyob rau hauv lub voj voog loj ntawm cov ntshav txaus, piv txwv li. E. muaj feem xyuam rau yuav luag tag nrho cov nruab nrog cev thiab cov nqaij.
- Mob tshuav ventricular tsis ua hauj lwm, nyob rau hauv uas lub venous stasis tshwm sim nyob rau hauv lub ntsig txog ntshav txaus. Pathology disturbs lub nkev pauv nyob rau hauv lub ntsws thiab ua rau txoj kev loj hlob ntawm pulmonary edema los yog mob hawb pob. Yog li, tiv thaiv lub keeb kwm ntawm xws li ib tug ua txhaum tshwm sim mob pulmonary kab mob plawv.
DOS nrog hypokinetic hemodynamics
Mob plawv tsis ua hauj lwm thaum lub sij hawm ib tug hypokinetic hemodynamics - ib tug pathology tshwm sim los ntawm cardiogenic poob siab - ib tug ntse poob nyob rau hauv lub peev xwm ntawm lub myocardium rau daim ntawv cog lus, uas ua nyob rau hauv muaj kev cuam tshuam ntawm cov ntshav mov rau tag nrho cov cev nqaij.
paub qhov txawv:
- Arrhythmic poob siab, uas yog ib tug ntawm mob atherosclerosis ntshawv siab.
- Reflex Shock - ib ras txog rau mob.
- Yeej muaj tseeb cardiogenic poob siab - pathological mob uas tshwm sim thaum txhab ntawm sab laug ventricular ntaub so ntswg, thiab lub lesion cheeb tsam yog tsawg kawg yog 50%. Kev ua txhaum, raws li ib tug txoj cai, yog nws muaj ntsis rau cov neeg ntau tshaj li 60 xyoo ntawm lub hnub nyoog; cov neeg uas tau muaj ib tug thib ob lub plawv nres; cov neeg mob uas kub siab thiab mob ntshav qab zib mellitus.
Ceeb tshaj, cardiogenic poob siab yog yus muaj los ntawm kev mob, cia li ntshav siab txo rau qhov tsawg kawg nkaus qhov tseem ceeb (sau mus rau 0), filiform mem tes, tawv nqaij daj. Pathology yuav tom qab tsiv mus nyob rau pulmonary edema los yog ua los ntawm lub raum tsis ua hauj lwm.
Yam pab mus rau lub rov tshwm sim ntawm thiab
Cov kev loj hlob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm nrog mob cov hoob kawm, tus neeg mob tej zaum yuav preceded los ntawm ib tug yav tas los ces yuav tsum cov kab mob ntawm lub vascular system. Tej yam kev mob muaj xws li:
- kab mob plawv los ntawm kev puas tsuaj rau lub plawv mob, ua rau ib tug ntse txo nyob rau hauv myocardium muaj peev xwm rau daim ntawv cog;
- mob hauv lub plawv tsis ua hauj lwm, uas lov thaum lub cev cov ntshav mov rau nruab nrog cev thiab cov nqaij;
- kev puas tsuaj rau lub sam xeeb ntawm lub plawv li qub thiab hlab;
- txuam nrog cov dej nyob rau hauv lub pericardium, uas ua rau yus mus rau ib tug ua txhaum ntawm txoj cai lub plawv dhia vim lub siab sib sib zog tsa rau cov kab noj hniav ntawm lub plawv (qhov no pathology yog hu ua mob tamponade);
- thooj ntawm cov phab ntsa hauv lub plawv - heart attack myocardial hypertrophy;
- hypertensive ntsoog - cim ntshav siab abnormality.
noncardiac ua
Nyob rau hauv tas li ntawd mus muaj teeb meem nrog lub plawv mus rau rov tshwm sim ntawm tus kab mob xeev tej zaum yuav raug implicated nyob rau hauv lub pathology txuam nrog ntshav siab nyob rau hauv lub ntsig txog ntshav txaus. Cov kab mob uas ua rau ib tug mob ntawm "mob lub plawv tsis ua hauj lwm":
- stroke - txhaum lub hlwb kev, uas provokes nws puas cov ntaub so ntswg thiab tag nrho lub hlwb muaj nuj nqi tsis meej;
- thromboembolism leeg ntawm lub ntsws (tus kab mob no tshwm sim raws li ib tug tshwm sim ntawm txhaws ntawm lub pulmonary leeg, raws li zoo raws li nws cov kev ntawm cov ntshav txhaws (thrombi), feem ntau cov ntshav txhaws tshwm sim nyob rau hauv lub loj hu ua pelvic thiab qis povtseg leeg);
- tus kab mob ntsws - ib tus mob o ntawm lub bronchi (ntsws), o ntawm lub ntsws cov ntaub so ntswg (pneumonitis);
- dysrhythmia lub plawv dhia (acceleration los yog deceleration) - tachyarrhythmia, bradyarrhythmia;
- kab mob tshwm sim los ntawm ntau yam pathogens.
Tseem muaj yam ua rau txoj kev loj hlob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm, tab sis tsis yog ib tug manifestation ntawm cov kab mob ntawm tej khoom hauv nrog cev systems. Cov muaj xws li:
- phais;
- kev raug mob thiab lub hlwb raug mob;
- tshuaj lom nres rau ntawm lub plawv nqaij - cawv, txhoj puab heev tshuaj raug;
- lub plawv-mob ntsws tshuab, kev siv cov uas ua rau yus tej txim;
- electrotrauma - ntxim rau hauv lub cev ntawm lub fais tam sim no;
- psycho-lub siab lub ntsws los yog lub cev tom.
Mob ntawm mob plawv tsis ua hauj lwm
Diagnosing lub plawv tsis ua hauj lwm yog feem ntau raws kev coj kom lub kev txiav txim ntawm cov ua uas coj mus rau txoj kev loj hlob ntawm pathology. Ua ntej nqa tawm laboratory kuaj thiab manipulations uas siv cov kev kho mob khoom, tus kws kho mob yuav txiav txim seb los ntawm kev sib tham nrog tus neeg mob hauv lub xub ntiag los yog tsis tuaj kawm ntawv nyob rau hauv nws lub neej ntawm ntau yam nrog rau txoj kev loj hlob ntawm tej kab mob raws li mob plawv tsis ua hauj lwm. Cov tsos mob ntawm kev ploj tuag (cia li) tshwm sim tsis pub dhau 24 teev, tej zaum yuav tshwm sim muaj zog, thiab ib tug kws ua hauj lwm - tsis txhob poob lub sij hawm, thiab kev noj mus rau hauv tus account tag nrho cov kev tsis txaus siab ntawm tus neeg mob sai li sai tau mus nrhiav kom tau qhov tseeb kuaj mob.
Lub ntsiab kev tshawb fawb txoj kev siv nyob rau hauv qhov mob ntawm AHF, muaj xws li:
- ib electrocardiogram;
- echocardiogram;
- hauv siab X-rays;
- dav dav thiab advanced cov ntshav mus kuaj;
- Nws yog tej zaum kuj siv tau rau mob thiab cardiovisor - ntaus ntawv hauv paus ntsiab lus ntawm cov lag luam yog tsis sib txawv ntawm cov electrocardiograph.
diagnostic luj
Qhov loj thiab feem ntau pronounced kos npe rau ntawm mob plawv tsis ua hauj lwm tam sim no yuav tsum tau hu ua qhov ntswg tachycardia - tsim supraventricular tachyarrhythmias, rau cov uas tus yam ntxwv yog ceev qhov ntswg atherosclerosis - lub zaus ntawm cov lus hauv lub plawv ntawm ib tug neeg laus yog ntau tshaj li 100 rau ib feeb. Graphic zaub ntawm lub plawv ua si illustrates enhanced cai ciam teb sab laug los yog txoj cai. Nyob rau hauv tas li ntawd, nyob rau hauv sab saum toj ntawm los yog saum toj no rau hauv lub xiphoid txheej txheem peb laus tshwm.
Mob txhaws muaj lub siab tsis ua hauj lwm manifests nws tus kheej nyob rau hauv ob peb nta:
- lub tsev me nyuam cov hlab ntsha thiab hepatic leeg rau swell thiab swell;
- siab venous siab;
- ua siab, jaundice los xij;
- povtseg o;
- cyanosis ntiv tes fim (pob ntseg, puab tsaig, qhov ntswg);
- tus neeg mob muaj mob loj heev mob nyob rau hauv nws txoj cai qaum quadrant;
- ECG cov ntaub ntawv hauv lub plawv cia li overload ntawm txoj cai ventricle thiab lub atrium, uas yog reflected los ntawm high taw hniav.
Tej yam tshwm sim ntawm txoj cai lub plawv tsis ua hauj lwm yog kom meej meej qhia los ntawm X-ray thiab electrocardiogram. Cov theem kawg ntawm no hom ntawm kab mob plawv ua rau havzoov ntawm lub cev, txo cov theem ntawm cov protein nyob hauv cov ntshav thiab disturbance ntawm lub ntsev tshuav nyiaj li cas nyob rau hauv lub cev.
Tej yam tshwm sim ntawm sab laug ventricular tsis ua hauj lwm thiab cardiogenic poob siab
Nyob rau hauv lem, lub xub ntiag ntawm mob laug ventricular tsis ua hauj lwm nrog txhaws hemodynamics rawsli los ntawm ib tug xov tooj ntawm cov nram qab no nta:
- ua tsis taus pa, tej zaum tig mus rau mob hawb pob;
- paroxysmal hnoos qhuav, expectoration tej zaum frothy, uas yog tso tawm los ntawm lub qhov ncauj los yog qhov ntswg;
- lub xub ntiag ntawm ntub rales uas yog hnov dua tag nrho saum npoo ntawm lub hauv siab.
Muaj ib tug xov tooj ntawm cov yam ntxwv cov tsos mob ntawm cardiogenic poob siab, namely:
- Cov ntshav siab ntawm tus neeg mob dauv rau qhov tseem ceeb ntawm 90-80 mm hg. Art. thiab txawm tsawg. Yog hais tias ib tug neeg suffers los ntawm tawg, yog ib tug kos npe rau ntawm kev poob siab yuav tsis kam los ntawm 30 mm Hg. Art. los ntawm txhua txhua hnub ib tug neeg theem.
- poob mem tes siab - tsawg tshaj li 25-20 hli Hg. Art.
- Sijhawm twg los ntawm cardiogenic poob siab yuav tsum ua rau tawv nqaij dawb ntawm daim tawv nqaij thiab nws coldness. Cov ces qhia kev ua txhaum ntawm lub microcirculation nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub cev.
Nrog rau cov txiv neej uas pom muaj nyob rau saum toj no cov tsos mob ntawm pathology, yuav tsum muaj ib tug series ntawm cov txheej xwm ua ntej lub sij hawm tuaj txog ntawm cov kws tshwj xeeb. Thawj pab rau mob lub plawv tsis ua hauj lwm (. Stroke, lub plawv yuav nres, thiab lwm yam) yuav tsum tau raws kev coj los xyuas kom meej tias:
- npaj nkag tau mus rau huab cua ntshiab;
- kom cov kab rov tav txoj hauj lwm ntawm tus neeg mob (yog hais tias nws twb tsis muaj tej yam tshwm sim ntawm sab laug ventricular tsis ua hauj lwm);
- tuav analgesic nyhuv.
Kev kho mob ntawm mob plawv tsis ua hauj lwm
Kev kho mob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm - ib tug complex txoj kev kho tswj, thawj thiab foremost, los xyuas kom meej tias:
- tshem tawm cov overload mob nqaij - no ntsuas yog tiav los ntawm kev siv cov tshuaj uas txo cov ntshav siab thiab lub plawv dhia;
- ntes cov tsos mob ntawm tus kab mob (kho ntsuas yuav nyob ntawm seb tus kab mob manifestations ces).
Yog hais tias DOS tau hloov zuj zuj raws li ib tug tshwm sim ntawm myocardial infarction, nws yog tsim nyog kom sai li sai li sai tau mus rau restore coronary artery ntshav txaus. Feem ntau, cov kev mob ua rau infarct leeg thrombosis, nourishing lub plawv. Tshuaj yuav pab cov ntshav los khov rau ntawd kiag los patency ntawm txog hlab ntsha thiab mus rau stabilize tus neeg mob tus mob.
Cov feem nrov txoj kev nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog pom tias yuav thrombolysis, tab sis cov txheej txheem yuav tsum tau ua sai li sai tau tom qab qhov pib ntawm infarction kom txog thaum lub los khov rau ntawd yog tseem "tshiab". Thawj pab rau mob lub plawv tsis ua hauj lwm yuav siv cov tshuaj (thrombolytics), uas nws txiav txim yog aimed ntawm lub xaus ntawm cov ntshav txhaws. Medicaments muab intravenously, lawv tus nqi ntawm allergic rau hauv tus kab mob yog nruj me ntsis tswj.
Kev kho mob ntawm mob tsis ua hauj lwm (cai ventricular) nrog txhaws hemodynamics yuav tshem tawm ua nws tshwm sim los, - .. raws li txoj cai asthmaticus, ntshav txhaws nyob rau hauv lub pulmonary hlab ntsha, thiab lwm yam Pib txoj kev kho lo lus uas peb tus neeg mob "nitroglycerin" los yog "Furosemide" thaum pathology cardiogenic poob siab siv inotropic txhais tau tias. Nyob rau hauv ua ke nrog nrog lub saum toj no ntsuas yog nqa tawm los ntawm cov pa nqus tau pa los ntawm cov catheter.
Psychomotor ntxhov siab tsawv narcotic analgesics, xws li "morphine", uas thiaj li ua hauj lwm ntawm lub pa nqaij thiab thiaj li muaj kev nyuaj siab rau hauv lub plawv.
Ntaus ntawm sab laug ventricular tsis ua hauj lwm cov tsos mob
Stagnation ntawm cov ntshav nyob rau hauv lub ntsig txog feem ntau ua rau muaj mob loj txim xws li pulmonary edema. Thaum xws li irregularities cov neeg mob tshuaj xyuas "nitroglycerin" intravenously.
Yog hais tias lub mob laug ventricular tsis ua hauj lwm nrog txhaws hemodynamics ua ke nrog cardiogenic poob siab, muab cov kev taw qhia ntawm "dobutamine" los yog "noradrenaline" intravenously. Muaj mob thaum cov tshuaj ua ke nyob rau hauv ib tug complex.
Foaming cropped ntawm txhais tau tias muab ua npuas ncauj cev qhuav dej.
Yog hais tias hemodynamics stabilized, tab sis lub ntsws edema cov tsos mob mob, tus neeg mob muab glucocorticoids. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, thawj pab nyob rau hauv mob plawv tsis ua hauj lwm yuav pab txo tau cov permeability ntawm week.
Therapy nrog cardiogenic poob siab pib kom mob tso zis, nyob rau hauv lub qhaj ntawv ntawm lub ces ntawm txhaws lub plawv tsis ua hauj lwm nws muaj txoj kev saib xyuas ntshav expanders. Qhov no txoj kev yog ua tau tsuas yog nyob rau hauv cov kev tswj ntawm lub plawv dhia, cov ntshav siab thiab respiration. Yog hais tias ua ntej mus rau lub tshwm sim ntawm mob mob plawv tshwm sim ib tug zoo kawg poob ntawm kua, sodium tshuaj dawb siv.
Ntaus cov tsos mob ntawm tus kab mob, ntawm chav kawm, feem ntau txuam nrog kev siv ntawm cov tshuaj, tab sis yog tias coj kev ntsuas tsis ua rau kom cov nyhuv, koj muaj peev xwm siv txoj kev - mus ua hemodynamic unloading los ntawm ib tug tourniquet rau lub povtseg leeg.
Nyob rau hauv tus neeg mob qhov twg conservative tshuaj yog powerless mus rau chaw uasi rau kev phais. Cov ntaub ntawv los ntawm tshem tawm qhov teeb meem txuam nrog rau occlusion ntawm cov hlab ntsha, hloov plawv. Tswj lub plawv dhia yuav pab rau nruab ib pacemaker los yog defibrillator.
kev tiv thaiv
Qhov zoo tshaj plaws txoj kev uas yuav tiv thaiv tau cov kev loj hlob ntawm tus kab mob - nws yog ua raws li cov kev cai yooj yim - namely, yuav ua rau ib tug noj qab nyob zoo txoj kev ua neej, txiav luam yeeb haus luam yeeb thiab muab ntau ntau siv cawv, mus nqa tawm periodic xyuas uas twb muaj lawm tus kab mob. Txawm li cas los, nyob rau hauv tus neeg mob thaum tus kab mob no yog tseem manifested nws tus kheej, yuav tsum ua raws li ib qho kev tsoom fwv nyob rau lub neej txhua hnub.
Nws tseem pab tau mus ua cev qoj ib ce, muab ib tug load rau cov nqaij ntshiv thiab pob qij txha, tab sis cov kev ua si chav kawm yuav tsum tsis txhob ua rau overload ntawm lub cev. Ib co ntawm ce yuav tsum tau pom zoo nrog tus kws kho mob. Nws yog ib qho tseem ceeb rau feem ntau mus saib hauv lub qhib cua, pw tsaug zog, tsis txhob nyuaj siab thiab kev puas hlwb tom.
Mus sum txog, tej zaum nws yuav muab sau tseg tias mob plawv tsis ua hauj lwm - ib tug pathology uas yog feem ntau neeg tuag taus. Cov mob no yuav mob muaj nyob rau hauv lub keeb kwm yav dhau ntawm lwm yam kab mob kas ntawm cov hlab plawv system thiab ua rau ntau yam teeb meem, xws li mob stroke, cardiogenic poob siab, pulmonary edema, thiab hais txog.
Muaj tej yam tshwm sim, uas yog kuaj mob plawv tsis ua hauj lwm. Cov tsos mob ntawm txoj kev tuag tej zaum yuav implicitly manifested, nws yog yog li ntawd ib qho tseem ceeb ua hauj lwm ntawm cov tub txawg yog ib cov ntaub ntawv ntawm tag nrho cov neeg mob tsis txaus siab thiab pab soj ntsuam.
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