Ib tug dag lawv kis tau tus mob - yog cov kis ntawm lub pathogen ntawm parenteral kev kho mob li nrog kho thiab diagnostic manipulation

Tam sim no cov tshuaj nyob tus yees uas tsis tau tsuas yog raws li zoo heev tsis rau npe. Nws yuav zoo li, tiv thaiv lub keeb kwm ntawm cov kev kho mob ntse heev kov yeej txhua yam tus neeg mob tuag vim tsis raws kev cai noj qab haus huv kev cai nyob rau hauv lub tsev kho mob yuav tsum tau ntev tsis nco qab lawm. Yog vim li cas yog ib co txoj kev ntawm kab mob yog nyob rau hauv peb kev nyab xeeb lub sij hawm muaj zog? Yog vim li cas nyob rau hauv cov tsev kho mob thiab cov tsev kho mob maternity yog tseem "taug kev" staph, kab mob siab, HIV? Qhuav statistics hais tias zaus xwb lub taub dej khawb kab mob nyob rau hauv tsev kho mob nce ntawm 20%, thaum lub sij hawm kev faib ua feem ntawm 22% nyob rau hauv lub intensive kev saib xyuas departments nyob rau hauv xyoo tsis ntev los, nyob rau hauv kev phais rau 22%, nyob rau hauv urology tshaj 32%, nyob rau hauv Gynecology 12% nyob rau hauv tsev kho mob ( 33%).

Qhia ntxiv, cov dag hom kis tau tus mob - qhov no yog qhov thiaj li hu ua tib neeg dag kab mob nyob rau hauv tsev kho mob mas rau tus txheej txheem. Yuav ua li cas yog nws hais tias cov neeg mus tsev kho mob rau kev kho mob ntawm ib tug kab mob, nyob rau hauv tas li ntawd mob muaj lwm leej lwm tus?

tej yam ntuj tso kab mob

Nrog rau tag nrho cov ntau yam ntawm lub sij hawm mus caum tau tus kab mob, kis tau tus mob mechanisms ntawm microbes los ntawm tus neeg mob lub noj qab nyob zoo xwb ob:

1. Ntuj nyob rau raws li los ntawm ib tug neeg cov kev cai thiab cov kev cai ntawm kev tu cev.

2. Ib qho kev dag los yog kho mob ib co hom kis tau tus mob. Qhov no mechanism yog yuav luag tag nyob rau kev ruaj ntseg ntawm lawv tej hauj lwm kev kho mob cov neeg ua.

Nrog tej yam ntuj tso txoj kev taw qhia ntawm pathogens zaum yuav tshwm sim los ntawm kev sib cuag nrog lub pathogenic tib neeg ib puag ncig. Txoj kev ntawm kab mob:

-Air-nco, piv txwv li txham, hnoos, tham (influenza, tuberculosis);

-fekalno qhov ncauj, i.e., qias neeg txhais tes, dej thiab khoom noj khoom haus (mob huam kab mob);

Kws-pin (sab heev spectrum ntawm kab mob xws li venereal, daim tawv nqaij, helminthiasis, kub taub hau, mob qa hawj foob, thiab dozens ntawm lwm tus neeg).

Tiam cia li kom koj thiaj li muaj peev xwm ntes tej yam kab mob, txais kev kho mob nyob rau hauv lub tsev kho mob.

dag kab mob

Nyob rau hauv kev kho mob hauv tsev, muaj ob lub ntsiab txoj kev kab mob ntawm cov neeg mob, yus ua ib qho kev dag hom kis tau tus mob. Lawv yog:

1.Parenteralny, uas yog txuam nrog rau cov kev ua txhaum cai ntawm tus neeg mob daim tawv nqaij npog.

2.Enteralny, lub peev xwm rau tej hom ntawm kev soj ntsuam ntawm cov neeg mob, raws li tau zoo raws li tej yam tshuaj cov txheej txheem.

Nyob rau hauv tas li ntawd, lub tsev kho mob yog thriving thiab tib ntuj kis tau tus mob mechanism pheej aggravate qhov mob ntawm cov neeg mob. Yog li ntawd, koj muaj peev xwm tuaj tos ib tug mob thaum lub sij hawm kev kho mob cov txheej txheem kws kho mob thiab cov neeg tu mob, raws li tau zoo raws li cia li ua nyob rau hauv lub tsev kho mob.

Ua rau muaj kab mob cov neeg mob nyob rau hauv kev noj qab nyob chaw

Qhov twg muaj tej yam kev mob nyob rau hauv tsev kho mob rau cov neeg mob tau tus kab mob los ntawm tej txhais tau tias, thiab yuav ua li cas nws muaj feem xyuam rau lub dag mechanism ntawm kis tau tus mob ntawm kab mob. Yog vim li cas yog raws li nram no:

1. Nyob rau hauv cov tsev kho mob yog ib txwm ib tug ntau ntawm kis tus kab mob neeg. Nyob rau hauv tas li ntawd, hais txog 38% ntawm cov pejxeem, xws li kev pab kho mob ua hauj lwm, yog ib cov cab kuj los ntawm ntau yam pathogens, tab sis cov neeg tsis paub hais tias lawv yog nqa.

2.Uvelichenie tooj ntawm cov neeg mob (qub neeg, cov me nyuam) uas tau ho nws txo qis rau lub chaw pib kuj muaj tus kab mob.

3.Obedinenie heev tshwj xeeb tsev kho mob nyob rau hauv loj ceg, uas consciously los looj hlias tsim ib lub ecological ib puag ncig.

Nyob rau hauv tej rooj plaub, muaj yog ib co kab mob ntawm tus neeg mob ntawm hnav khaub ncaws hloov, yog hais tias tus saib xyuas neeg mob yog tus neeg uas hnov txog tsis ua nws txoj hauj lwm nyob rau hauv ib tug tiv thaiv daim npog qhov ncauj thiab hnab looj tes. Conversely, ib tug neeg mob yuav kis tau rau kev noj qab nyob neeg ua hauj lwm yog hais tias nws yog tawm kev kho mob manipulations (ntshav zauv, kev kho hniav, thiab lwm yam) tsis muaj ib tug tiv thaiv daim npog qhov ncauj, hnab looj tes, tshwj xeeb tsom iav.

Cov hauj lwm junior neeg ua hauj lwm

Lom zem ntau tus kab mob cov neeg mob nyob ntawm lub chaw ua hauj lwm ntawm junior neeg ua hauj lwm. Cov tib statistics hais tias nyob rau hauv Russia nyob ib leeg nosocomial kab mob shingellezom sawv mus rau 26%, opportunistic cab mus txog 18%, thiab 40% ntawm cov kab mob salmonella!

Uas nyob rau hauv cov ntaub ntawv no ua rau ib co lawv kis tau tus mob? Qhov no yog feem ntau ib tug tsis muaj tag nrho raws li cov qauv kev kawm. Spot cov tshev mis pom tias cov neeg saib mob nyob rau hauv ntau cov tsev kho mob huv si chamber, tuav, thiab txawm khiav hauj lwm tsis zoo. Namely, tag nrho cov txee kho ib daim ntaub tua kab mob kev daws teeb meem rau tu npaj lesser concentration tshaj yuav tsum tau los ntawm cov qauv nyob rau hauv chaw ua hauj lwm thiab cov tsev yog tsis nqa tawm lub ua los ntawm quartz teeb, txawm nyob rau hauv lawv cov muaj thiab zoo.

Tshwj xeeb tshaj yog tu siab yog cov ntaub ntawv nyob rau hauv tsev kho mob. Orthotopic kis tus kab mob leej niam los yog txiv hmab txiv ntoo, e.g., suppurative lub taub dej khawb kab mob tej zaum yuav tshwm sim vim ib tug ua txhaum ntawm cov kev cai nyob rau hauv lub ua antiseptics txoj hlab ntaws, nyob rau hauv Obstetrics thiab yav tom ntej txij nkawm. Yog vim li cas tej zaum yuav ib tug tsis muaj elementary qhov ncauj qhov ntswg rau hauv lub ntsej muag ntawm tus nais maum los sis neeg tu mob uas yog muaj ntawm pathogens, tsis hais tsis zoo sterilized cov cuab yeej, cov pawm thiab thiaj li nyob.

tshuaj tua kab mob

Raws li sau tseg saum toj no, feem ntau nyob rau hauv lub tsev kho mob tau txais cov neeg uas muaj tsis meej mob. Tus neeg mob yog tus kws kho kuaj kev ntsuam xyuas, raws li zoo li niaj hnub diagnostic txoj kev, nyob rau hauv uas siv cov enteral lawv (los ntawm lub qhov ncauj) nyob rau hauv lub duas paub kab noj hniav apparatus lub cev. Thaum npaj rau cov kev xeem tau, ib tug tsim xyaum muab tshuaj tua kab mob nrog ib tug broad spectrum ntawm kev txiav txim. Qhov no yog ib tug me me ib feem ntawm ib tug zoo qauv, tab sis nyob rau hauv lub loj ua uas yog tsim nyob rau hauv lub tsev kho mob kab mob los ntawm pathogens, tsis reacting rau lawv tawm tsam cov teebmeem ntawm (tua, kvartsevanie, tshuaj kho). Vim lub ntuj hais tawm paths, cov hom yog accommodated nyob rau hauv lub tsev kho mob. Unjustified siv tshuaj tua kab mob muaj cai nyob rau hauv 72% ntawm cov neeg mob. Nyob rau hauv 42% ntawm cov neeg nws yog nyob rau hauv vain. Nyob rau hauv tag nrho cov teb chaws vim hais tias ntawm lub unjustified tshuaj tua kab mob kev kho mob kab mob npaum li cas nyob rau hauv cov tsev kho mob tau mus txog 13%.

Kuaj thiab kho

Nws yuav zoo li uas txoj kev tshiab ntawm kev kuaj yuav tsum pab kom sai thiab kom qhia tau tias tag nrho cov ills. Tag nrho cov muaj tseeb, tab sis hais tias tsis tshwm sim dag kab mob ntawm cov neeg mob, diagnostic khoom yuav tsum tau leej twg kom raug. Piv txwv li, lub bronchoscope tom qab txhua tus neeg mob raws li cov cai yuav tsum tau decontaminated ¾ teev. Xees xyaum tau qhia hais tias qhov no me ntsis hwm nyob qhov twg, vim hais tias cov kws kho mob yuav tsum tsis xyuas cov neeg mob ntawm tus nqi ntawm 5-8, thiab 10-15 rau hauv daim ntawv. Nws yog tseeb hais tias tsis muaj sij hawm txaus rau cov txheej txheem rau cov khoom rau lawv. Tib yam siv rau ib tug gastroscopy, xoos hnyuv laus, catheter zoo, noj tej, instrumental xeem nqus tau pa.

Tab sis nws thiaj li cov theem ntawm kab mob enteral lawv ntawm koom haum saib xyuas ntawm cov tshuaj. Muaj yog ib tug kev hem thawj xwb duodenal txoj kev, thaum ib tug yeeb tshuaj yog muab nrog ib tug kev sojntsuam ncaj qha mus rau hauv lub duodenum. Tab sis qhov ncauj (txais cov tshuaj thiab tshuaj los ntawm lub qhov ncauj, squeezed los yog tsis tau lawv cov dej haus), sublingually (nyob rau hauv tus nplaig) thiab buccal (tsevneeg films ntawm tej kws rau mucosal cov pos hniav thiab lub puab tsaig) suab zoo.

Lub parenteral lawv kis tau tus mob

Qhov no kis tau tus mob mechanism yog ib tug thawj coj nyob rau hauv cov kis ntawm AIDS thiab kab mob siab. Nws txhais tau tias peranteralny txoj kev - kab mob los ntawm cov ntshav, thiab nyob rau hauv yuam cai ntawm lub sam xeeb ntawm cov qog ua kua week, daim tawv nqaij. Nyob rau hauv ib lub tsev kho mob puag ncig nws yog tau nyob rau hauv xws li mob:

-perelivanie ntshav / ntshav;

-zarazhenie ntawm koob txhaj thaum lub sij hawm txhaj tshuaj;

-hirurgicheskoe kev cuam tshuam;

Nqa tawm ntawm kev kho mob cov txheej txheem.

Feem ntau dag kab mob no tshwm sim nyob rau hauv kev kho hniav tsev kho mob thiab mus ntsib mus rau lub gynecologist vim hais tias ntawm qhov tseeb hais tias cov kws kho mob siv los soj ntsuam cov txheej lawv cov neeg mob kom zoo kho lub cuab tam, thiab kuj vim hais tias ntawm lub chaw ua hauj lwm ntawm cov kws kho mob nyob rau hauv uas tsis yog-muaj menyuam tsis taus cov hnab looj tes.

tshuaj

Qhov no hom ntawm txoj kev kho yog siv rau ib tug ntev lub sij hawm. Thaum lub koob txhaj tshuaj yog reusable, lawv raug mus rau yuav tsum ua ntej thov kev pab kom tsis muaj menyuam. Nyob rau hauv kev xyaum, hmoov tsis lawv tau coj mus rau kab mob ntawm cov neeg mob txaus ntshai kab mob, xws li AIDS, vim tag nrho cov negligence ntawm cov kws kho mob. Tam sim no thiab rau cov kev kho mob (tso dej thiab intramuscular tshuaj), thiab cov ntshav kuaj yog siv tsuas pov tseg koob txhaj tshuaj, yog li txoj kev pheej hmoo ntawm ib co kab mob tam sim ntawd nyoog. Paramedics yuav tsum ua ntej ntawm txoj kev mus xyuas cov ceev ceev ntawm tus xiaslias pob thiab nyob rau hauv tsis muaj tej yam tsis siv nws los koob dua ntxiv manipulation. Qhov teeb meem no yog txawv nrog cov cuab yeej mus rau lub endoscope (koob, me koob thiab lwm yam), uas yog feem ntau tsis ua licas nyob rau kev xyaum. Thaum zoo tshaj plaws, lawv tsuas raus nyob rau hauv ib tug tua kab mob tshuaj.

ua hauj lwm

Lub siab tus nqi ntawm kab mob no tshwm sim thaum lub sij hawm kev phais. Nws yog nthuav tias nyob rau hauv 1941-1945-ies twb kaw 8% kab mob ntawm lub kev txhab, thiab nyob rau hauv peb lub sij hawm, postoperative kev kawm ntawv ntawm lub taub dej khawb kab mob sawv mus rau 15%. Qhov no yog vim hais tias:

-Siv thaum phais los yog tom qab tsis zoo sterilized cov ntaub qhwv;

-nedostatochnaya kom tsis muaj menyuam ntawm tej los yog uas tsis yog-tej;

-wide siv txawv kev cog hniav (nyob rau hauv orthopedics, nyob rau hauv kev kho hniav, nyob rau hauv Cardiology). Muaj ntau kab mob muaj peev xwm uas twb muaj lawm nyob rau hauv cov lug, lawv kuj them rau cov tshwj xeeb kev tiv thaiv zaj duab xis nws tus kheej, ua rau lawv muab tsis cuag tshuaj tua kab mob.

Tshem tej paug yuav tsum tau nqa tawm nyob rau hauv tshwj xeeb Bix, autoclaves los yog lag uas nyob rau hauv lub kom tsis muaj menyuam txoj kev. Nws yog kev khiav hauj lwm tam sim no ua kom siv tag muab pov tseg muaj menyuam tsis taus pw los xij, khaub ncaws, cov neeg phais thiab cov neeg mob, uas yuav tsum tau txo lub dag kab mob. Yuav kom tshem tawm kab mob ntawm kev cog hniav, cov neeg mob siv postoperatively enhanced antibacterial txoj kev kho.

ntshav

Nws yog ntseeg hais tias cov ntshav muaj peev xwm yuav khaws xwb syphilis, AIDS thiab ob tus kab mob siab B kab mob no, B thiab C. Nws yog rau cov pathogens xyuas pub cov ntshav rau sampling cov ntsiab lus. Tab sis kev qhia tau hais tias hais tias txawm siv xwb pov tseg koob txhaj tshuaj, ntshav uas muaj peev xwm mus rau kis cov kab mob, kab mob siab D, G, TTV, toxoplasmosis, cytomegalovirus, listeria thiab lwm yam kab mob. Tag nrho cov kev hloov mus rau lub me nyuam ntawm cov ntshav, cov kws kho mob yuav tsum tau mus xyuas rau lub xub ntiag ntawm cov kab mob. Nyob rau hauv qhov tseeb, feem ntau rau tsom tsis muaj lub sij hawm los yog tsuas yog tso cai negligence. Yog li ntawd, peb yuav tsum tau xyuas kom zoo los ntawm cov neeg uas pub cov ntshav. Tab sis qhov no yog tsis ib txwm li ntawd, yuav hnub no, txawm nyob rau hauv tsev kho mob ntawm Moscow tus neeg mob ntawm kab mob ntawm cov neeg mob nrog ntshav tshwm sim. Qhov thib ob qhov teeb meem yog hais tias muaj yog ib tug ntau ntawm cov mutated hom hais tias txawm qhov tseeb kuaj systems tsis paub txog. Cov tib qhov teeb meem no nrog kab mob thiab hloov neeg uas pub cov lub cev.