Hepatomegaly: diffuse siab hloov. Tus qauv ntawm lub hauv nruab nrog cev

Rau ib txwm tib neeg lub neej tsis muaj kev zam, yog ib qho tseem ceeb lub cev, raws li txhua yam uas lawv ua ib txog kev ua. Thaum ib tug tsis, lwm tus yuav cuam tshuam, thiab tag nrho cov kab mob. Yog li ntawd, teeb meem siab ua deterioration ntawm lub digestive ib ntsuj av tau, lub plawv thiab excretory systems, uas inevitably ua rau ib tug txo nyob rau hauv kev tiv thaiv, thiab ntau lwm yam kev noj qab nyob teeb meem. Yuav ua li cas puas muaj tus tib neeg lub siab, nrog mob pathological kev hloov nyob rau hauv nws?

Tus qauv ntawm lub hauv nruab nrog cev

Ua ntej tham txog lub siab, xav txog yuav ua li cas hauv tus qauv ntawm peb hauv nruab nrog cev, uas muaj ib tug kev twb kev txuas ntawm lawv. Nyob rau hauv tib neeg, muaj ntau ntau systems: lub plawv, ua pa licas, digestive, excretory, lub paj hlwb, kev ua me nyuam. Txhua yam ntawm lawv muaj ib tug complex qauv. Vim qhov no yog ib tug siab, tsom xam lub cev kev cob cog rua nrog nws, thiab nyob rau hauv lub tam sim ntawd cheeb tsam ntawm nws. Yog li ntawd, peb lub siab - ib tug caj pas nyob cia li hauv qab no lub diaphragm nyob rau sab xis ntawm lub cev, nyob rau hauv lub plab kab noj hniav. Lub sab ntug ntawm nws nphav cov hlab pas, plab, gallbladder thiab duodenum. Thiab nws feem nyob rau hauv kev sib cuag nrog rau txoj kev raum thiab lub adrenal caj pas. Cov txiav dag xwb qab lub plab. Lub gallbladder yog suav tias yog los ntawm peb mus rau hauv lub dav lub cev ntawm daim siab thiab cov kua tsib ducts. Nyob rau hauv tas li ntawd, tsim siab qab haus huv, cov ntshav thiab cov qog cov hlab ntsha.

Tus qauv ntawm lub siab

Hepatomegaly (diffuse siab hloov) tshwm sim, thaum nws qhov ntev nyob rau hauv ib tug neeg laus tshaj 12-13 cm. Qhov no hloov khoom nruab nrog muaj ntawm sab laug thiab txoj cai lobes, thiab cov system Claude Quinn muab faib mus rau hauv 8 feem. Txhua tus neeg ya (ya) nws muaj nws tus kheej cov ntshav mov, zhelchevyvedenie network thiab paj fibers. Cov ntaub so ntswg slices (parenchyma) daim ntawv elongated hlwb (hepatic beams). Parenchyma permeated kua tsib hlab ntsha thiab cov hlab ntsha. Nyob rau hauv lub center ntawm txhua tus ya ncua hepatic ib central Vienna, thiab nruab nrab ntawm lawv - cov hlab ntsha, cov kua tsib ducts thiab lwm yam leeg. Lub sab ib feem ntawm lub cev nyob rau hauv saib xyuas muaj ob tug longitudinal grooves thiab ib tug transverse. Qhov no thiaj li hu ua lub siab rooj vag. Lawv muab tag nrho cov kua tsib ducts, txoj kev ua ib qho, txuas ntxiv mus rau hauv lub duodenum. Hepatic leeg mus ua ib lub - portal. Los ntawm nws, thiab los ntawm cov hlab ntsha nyob rau hauv no tseem ceeb heev hloov ntshav ntws. Diffuse hloov tej zaum yuav muaj kev cuam tshuam tag nrho cov saum toj no hais.

lub siab

Ib tug ntawm lub ntsiab zog ntawm peb lub siab - neutralizing tshuaj lom, co toxins, tag nrho cov hom ntawm alien thiab ruaj tshuaj. Qhov no caj pas yog muab kev koom tes nyob rau hauv tag nrho cov tshwm sim nyob rau hauv tib neeg lub cev ntaub ntawv ntawm cov metabolism, plab zom mov, cov ntshav, nyob rau hauv qhov siv thiab ua ntau vitamins thiab cov tshuaj hormones. Nws yog ib yam ntawm cov cia ntawm cov ntshav thiab ib txoj lw ntsiab. Lossi nyob rau hauv ib tug tibneeg hu tauj coob hom, lub siab yog raug tshwm sim nyob rau ntawd ntau yam pathological dab. Ib tug ntawm lawv - hepatomegaly, diffuse hloov nyob rau hauv lub siab, uas yog yus muaj los ntawm nws nce. Txiav txim los ntawm palpation los ntawm ultrasound thiab xoo tomography. Lub ob hom ntawm kev tshawb fawb cia kom paub qhov txawv unmistakably mob siab los ntawm ib tug uas zoo sib xws kab mob mus rau ib sab hauv nruab nrog cev (txoj cai raum, tsib lub zais zis, hnyuv).

Cov ua rau tus kab mob

Lub tswvyim yog diffuse hloov thoob plaws hauv lub cev, tsis yog ib feem ntawm nws, raws li nyob rau hauv lub focal pathology. Thaum tsim hepatomegaly? Diffuse siab hloov tau cai nyob rau hauv lub nram qab no cov kab mob:

• mob npuas paug;
• lub plawv tsis ua hauj lwm;
• benign thiab phem (cancer) hlav;
• hemangioma;
• cab thiab uas tsis yog-cab hlwv;
• helminth kab mob;
• paug;
• tuberculosis, thiab lwm yam kab mob sifilisnoy swb;
• intoxication;
• lub cev qhuav dej;
• Metastasis los ntawm nyob sib ze kabmob;
• tshuaj lom thiab kab kab mob siab;
• adenoma;
• carcinoma;
• hyperplasia.

Nyob rau hauv tej rooj plaub, yog ib tug me me hepatomegaly, uas yog ib tug concomitant cov tsos mob ntawm tus mob khaub thuas, ib co kab mob, noj tsis txaus.

cov tsos mob

Tej yam tshwm sim diffuse siab hloov nyob rau hauv thaum ntxov ua sawv ntawm tus kab mob no yog manifested ho. Tus neeg mob tej zaum yuav xav tias ib co tsis xis nyob rau hauv txoj cai qaum quadrant, zuj zus tom qab ib tug fatty thiab ntsim zaub mov, haus dej haus cawv. Txawm li cas los, muaj cov neeg mob uas tsis xav dab tsi tag nrho mus txog rau thaum tus kab mob uas Yog ua hepatomegaly tsis mus rau hauv mob cov ntaub ntawv, thiab yuav tsis tshwm sim tseem ceeb nce nyob rau hauv daim siab. Cov tsos mob yog nyob ntawm seb lwm tus kab mob. Common muaj xws li:

• mob nyob rau hauv nws sab xis, tshwj xeeb tshaj yog thaum ntse txhua yam compression;
• xeev siab, nyob rau hauv tej rooj plaub dua nyob rau hauv ntuav;
• kub siab;
• qab los noj mov txo;
• jaundiced xim ntawm daim tawv nqaij;
• unpleasant tsw los ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav;
• tej zaum ib tug ua pob liab vog nrog khaus;
• tag nrho degradation.

Cov cim ntawm hepatomegaly

Staphylococcal, streptococcal thiab pneumococcal kab mob yuav ua rau ua paug (suppuration) nyob rau hauv qhov loj tshaj plaws tib neeg prostate caj pas thiab raws li ib tug tshwm sim, o ntawm lub siab. Cov tsos mob ntawm no muaj xws li: tshee hnyo, tachycardia, tawm fws, mob tej kev mob nyob rau hauv lub sab xis ntawm lub cev, favouring txawm hniav thiab caj npab. Kev kho mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tau tsuas yog phais. Nyob rau lwm qhov ntau cov kab mob - cancer ntawm lub siab, uas txhua txhua xyoo tua ntau tshaj ib lab tib neeg lub neej - hepatomegaly, ntxiv mus rau saum toj nta, nrog los ntawm ib tug ua txoj poob phaus, tsis muaj zog, plob tsis so tswj kawg, flatulence. Mob npuas paug ntawm lub siab (lub ntsiab ua yog alcoholism) thiab concomitant hepatomegaly yus mob nyob rau hauv txoj cai qaum quadrant, nyob rau hauv cov pob qij txha, portal tawg, o ntawm tus po. Nyob rau hauv kab mob siab lub siab o kuj nrog mob nyob rau hauv rau sab xis, yog ho kho kom zoo thaum cev kev nyuaj siab (e.g., thaum lub sij hawm ceev ceev mus taug kev), xeev siab, kev tsis muaj zog.

diagnostics

Yog hais tias tus neeg mob yws ntawm kev mob nyob rau hauv txoj cai qaum quadrant, yog thawj zaug uas tus kws kho mob yuav ua kom palpation thiab tejzaum nws kev tshawb nrhiav hepatomegaly. Diffuse siab hloov yuav raug kuaj (los yog tsis pom zoo) siv ntxiv seev. Nyob rau hauv hauv paus ntsiab lus, palpation yuav saib rau ib thaj tsam ntawm lub nce lub cev, cov neeg kawm ntawv txoj kev mob, thiab rau ib co degree cov kev ceev ntawm parenchyma. Thiab ntxiv mob taw los ntawm ultrasound, CT, MRI, thiab ib tug xov tooj uas kuaj. Cov muaj xws li:

• kev txiav txim ntawm bilirubin, thiab tag nrho cov protein nyob rau hauv cov ntshav;
• stercobilin kev txiav txim nyob rau hauv cov quav;
• kuaj nrog ib tug load zhelchevyvodimymi tshuaj (bromsulfoftalein, galactose);
• radioisotope kev tshawb fawb;
• kuaj li no.

Bilirubin yog txhais nyob rau hauv lub dawb thiab khi lub xeev. Nyob rau hauv ib tug neeg noj qab nyob yog tam sim no tsuas free (0.4-1 mg / dl). Txawv txav cai nyob rau hauv daj ntseg, o thiab congestion ntawm hepatic tubules, tej yam mob npuas paug. Siv cov kev kuaj tau txiav txim raws li txaus protein-metabolism hauv lub siab. Bromsulfoftaleinovaya qauv tso cai rau koj los mus txiav txim seb puas muaj ib tug ua txhaum ntawm excretory qog (secretory) muaj nuj nqi. Nyob rau hauv noj qab nyob zoo rau cov tib neeg thaum lub sij hawm 45 feeb tom qab cov kev taw qhia ntawm cov xim nyob rau hauv cov ntshav nws muaj tsawg tshaj li 5%. Introduction galactose ua rau nws ua tau rau ib txoj lw yuav ua li cas lub carbohydrate metabolism. Cov me yog nqa tawm nyob rau hauv laboratory tej yam kev mob uas poob siab tias tus kab mob siab nyob rau hauv ib tug latent theem, mob npuas paug, mob cancer, fibrosis, thiab lwm yam kab mob. Nws yog ua rau paug, ascites, heev obstructive daj ntseg, hemorrhagic syndrome. radioisotopes tshawb fawb (kev taw qhia ntawm Bengal sawv ntshav) yog ua nyob rau hauv ntau daim siab kab mob. Nyob rau hauv cov neeg noj qab cov ntshav ib nrab-tshem ntawm cov xim muaj hlau rau 8 feeb.

Pathology ntawm lub pancreas

Lub siab yog zoo txog rau lwm cov qog - txiav. Pathology ib inevitably ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm lwm tus, yog li lub sij hawm ntawm tus mob, ob tug lub cev nyob rau tib lub sij hawm daim tshev. Diffuse hloov txiav (daim siab yog tsis muaj kev txhawj xeeb) yuav qhia tau xwb los ntawm txoj kev ultrasound. Palpation tsis txhais. Ultrasound xeem qhia tau hais tias qhov ntev, ceev thiab uniformity ntawm cov ntaub so ntswg echogenicity thiab tus (reflected suab) uas tseem ceeb lub cev noj active ib feem nyob rau hauv lub plab zom mov thiab haum ntawm zib (insulin secretion). Diffuse hloov muaj cai nyob rau hauv pancreatitis, fibrosis, thiab nyob rau hauv kev twb kev txuas nrog lub hnub nyoog. Nrhiav kev hloov ntawm ultrasound, tus neeg mob tej zaum yuav raug xa mus rau ntxiv kev ntsuam xyuas (cov ntshav pub dawb, endoscopy ntawm lub duodenum).

kev kho mob

Yog hais tias lub pancreas qhia diffuse hloov, tab sis tus neeg mob twb tsis muaj kev tsis txaus siab, kev kho mob yog tsis yuav tsum tau. Tsis kho me ntsis hepatomegaly. Feem ntau, tus mob no lawm nyob rau hauv nws tus kheej tom qab lub normalization ntawm lub hwj chim thiab lub disappearance ntawm opportunistic kab mob. Thaum siab hepatomegaly tas npaj mus rau kev kho mob ntawm lub qhov pib kab mob, lub pathology tshwm sim los. Nyob rau hauv tas li ntawd, tus neeg mob lub pov tseg rau ib tug nruj noj cov zaub mov uas excludes tag nrho cov ntawv qhia zaub mov kib, ntsim, qab ntsev, muaj roj thiab dej caw. Folk tshuaj xav haus infusions ntawm sawv duav, chokeberry, ib co ntxhia dej, noj muaj roj tsawg tsev cheese nrog koj niam. Neeg mob pom zoo sparing regimen, ce yog txwv tsis pub.