Fibrillation - dab tsi yog qhov no? paroxysmal atrial fibrillation

Koj puas tau puas tau muaj lub sij hawm thaum lub plawv pib ntaus chaotically? Los yog, on qhov tsis tooj, nws slowed down? Nws ua rau ib tug kev xav ntawm kev ntshai thiab ntxhov siab vim, ua rau peb xav txog ib tug mus rau lub tsev kho mob. Cov kws kho mob muaj ib tug txhais rau ib lub xeev, xws li lub hom phiaj no. Fibrillation - nws yog ib daim ntawv ntawm mob arrhythmias. Nyob rau hauv Cardiology xyaum xws li mob yog tsis yooj yim dua, yog li nws yog hais txog lawv peb yuav tham hnub no.

Lus Txhais thiab loj heev

Muaj yog ib tug scientific ntsiab txhais ntawm xws cwj pwm ntawm neeg lub siab. Fibrillation - nws tachyarrhythmia, uas yog tag nrho nrog rau chaotic hluav taws xob impulses ntawm atrial kev ua si. Lawv zaus tej zaum yuav mus txog xya pua neeg ntaus ib feeb, thiab ntawm ib tus nqi hauj lwm ua ke yuav txo tau yuav tsis yooj yim sua.

Atrial fibrillation yog ib qho ntawm feem ntau cov ntaub ntawv arrhythmias. Nti nws yuav tsum tau txiav txim los ntawm cov kev tshwm sim ntawm electrocardiography. Muaj cov yam ntxwv tshwm sim: tsis muaj qhov ntswg atherosclerosis, cov tsos f-yoj (atrial Flutter). Abbreviations zaus nyob rau thaj chaw ntawm lub atrioventricular ntawm, thiab cov kev ua ntawm lub autonomic lub paj hlwb nyob rau hauv ua ke nrog tshuaj.

Kws txawj cwj pwm tus kab mob no rau organic txhab ntawm lub plawv mob. Chaotic lus ntawm lub plawv ua rau lub plawv muaj teeb meem thiab cov kev pheej hmoo ntawm tshwm sim ntawm emboli. Qhov no tshwm sim yog txuam nrog siab lub neej no ntawm tus kab mob.

kev faib

Muaj cov nram qab no ntaub ntawv ntawm atrial fibrillation:

1. Thawj qhia. Xws li ib tug mob no yog ua los, yog hais tias tus neeg mob tsis tau yav tas los nrhiav kev pab kho mob rau atrial fibrillation.
2. Paroxysmal. Attack Flutter kav tsis muaj ntau tshaj li ib lub lim tiam (feem ntau yog ob hnub) thiab sau nws tus kheej.
3. Pheej. Tawm tsam txuas ntxiv rau ntau tshaj xya hnub.
4. Ntev pheej. Tus nres kav kaum - kaum ob lub hlis, tab sis cov kws kho mob txiav txim siab los lub atherosclerosis.
5. Cob phum. Atrial fibrillation tshwm sim txhua lub sij hawm, tab sis cov atherosclerosis ntawm restoration nyob rau hauv thaum ntxov ua sawv yog tsis nqa tawm, thiab ces nws muab ices.

Raws li cov heev ntawm atrial fibrillation cov tsos mob raug muab faib ua plaub kawm:

1. Asymptomatic.
2. Me me tsis xis nyob tsis muaj cuam tshuam kev ua si.
3. Loj cov tsos mob uas muaj feem xyuam rau cov neeg ciaj kev nplij siab.
4. Disability. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tus neeg mob yuav tsis saib xyuas nws tus kheej rau ib tug.

Nyob rau lub zaus ntawm tus mem tes cov kws kho mob paub qhov txawv tachy, thiab normo bradisistolicheskuyu daim ntawv ntawm tus kab mob.

muaj tej yam

lub plawv fibrillation tshwm nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj ib tug predisposition mus rau nws. Tej zaum nws yuav tsum preceded los ntawm ntau yam mob cov teeb meem:

- tawg;
- lub plawv tsis ua hauj lwm;
- nrhiav mitral valve;
- congenital malformations ntawm ntau yam etiologies.

Ib qho tseem ceeb luag hauj lwm no yog ua si los ntawm dilated cardiomyopathy, coronary artery kab mob, mob inflammatory kab mob ntawm lub plawv week, raws li zoo raws li hlav. Paroxysmal atrial fibrillation nyob rau hauv cov neeg nyob rau hauv lub hnub nyoog ntawm plaub caug xyoo tej zaum yuav tshwm sim nyob rau hauv kev rho tawm los ntawm lwm yam kab mob.

Nyob rau hauv tas li ntawd, muaj yog ib daim ntawv teev pathologies, uas sib npaug cuam tshuam qhov tshwm sim ntawm atrial fibrillation, tab sis lawv tsis cob cog rua nrog lub chaw ua hauj lwm ntawm cov hlab plawv system:

- rog;
- mob ntshav qab zib;
- mob obstructive koj muaj teebmeem kev kab mob;
- muaj zog ua si ntawm lub qog caj pas.

Yog hais tias tus neeg mob yog nyom tsev neeg keeb kwm, uas yog, cov txheeb ze, muaj cov neeg nrog atrial fibrillation, qhov uas yuav hais tias tus kab mob no yuav tshwm sim nyob rau hauv lub proband, nce los ntawm peb caug feem pua.

pathogenesis

Fibrillation - nws yog chaotic laim rau cov nqaij ntshiv, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no rau hauv lub plawv. Organic kab mob ua rau kom cov yam ntxwv hloov nyob rau hauv lub cev ntawm lub plawv thiab ua rau ib tug ua txhaum ntawm lub conduction ntawm hluav taws xob impulses. Qhov no yog vim ua cov nqi ntawm cov connective cov ntaub so ntswg thiab tom ntej fibrosis. Qhov no txoj kev loj zuj zus, compounding dissociation paj fibers yog li ntawd fibrillation tsawv.

Cov kws kho mob xav txog ob peb hypotheses txog yuav ua li cas muaj paroxysmal daim ntawv ntawm tus kab mob no. Feem ntau yog cov kev tshawb xav ntawm foci thiab ntau yam tsis. Tej zaum xav mus muab ob versions, vim nws yog tsis yooj yim sua kom paub qhov txawv qhov kawg ntawm lub tib tug ua ntawm tus kab mob.

Raws li cov thawj lub hom phiaj (focal) nyob rau hauv lub myocardium tshwm sim plurality ntawm foci ntawm hluav taws xob kev ua si, uas yog nyob ze ntawm lub loj hlab ntsha thiab atrial rov qab phab ntsa. Thaum lub sij hawm, lawv siv rau tag nrho thaj tsam ntawm lub atria. Qhov thib ob kev tshawb xav postulates hais tias fibrillation yog lub txiaj ntsim ntawm chaotic txawj thiab loj tus naj npawb ntawm me me yoj excitation.

Cov tsos mob thiab mob

Paroxysmal atrial fibrillation tej zaum yuav asymptomatic yog hemodynamic teeb compensated sufficiently. Feem ntau, cov neeg mob tsis txaus siab ntawm ib tug kev xav ntawm heev palpitations, mob hauv siab los yog tsis xis nyob rau hauv lub cheeb tsam.

Tiv thaiv no tom qab, hnyav lub plawv tsis ua hauj lwm, uas yog clinically manifested kiv taub hau, tsaus muag thiab ua tsis taus pa. Tej zaum, thaum muaj ib tug nres nyob rau hauv cov neeg mob ntau zog zaus tso zis. Kws txawj cwj pwm no rau qhov kev nce rau hauv tus naj npawb ntawm natriydiureticheskogo protein.

Objectively, tej zaum yuav muaj mem tes tshaj, thaum lub xov tooj ntawm lub plawv dhia tshaj tus naj npawb ntawm cov mem tes tsis uas propagate mus rau lub periphery. Yog hais tias ib tug asymptomatic daim ntawv ntawm fibrillation ntawm cov thawj "tswb" yuav ua tau ib tug mob stroke.

Ntev ntws atrial fibrillation nyuab los ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm, thrombosis ntawm loj thiab me me hlab ntsha ntawm lub plawv los sis lub hlwb.

diagnostics

Atrial fibrillation - ib tug heev indiscriminate yuav txo tau ntawm cardiomyocytes. Chiv, tus kws kho mob sau cov keeb kwm ntawm tus kab mob thiab lub neej, pom lub hnub ntawm thawj nres, lub xub ntiag ntawm muaj tej yam, zoo li kawm txog cov tshuaj uas tus neeg mob yuav siv sij hawm nyob rau lub sij hawm ntawd. Cov neeg mob tsis yws, yog li qhia no pathology siv instrumental txoj kev. Cov no muaj xws ultrasound, Holter ECG thiab txhua hnub saib xyuas. Fibrillation yog manifested los ntawm cov nram qab no tej nta:

- tsis tuaj kawm ntawv ntawm lub P yoj (tsis muaj qhov ntswg atherosclerosis);
- tsos f-vuag ntawm atrial fibrillation;
- tsis zoo tib Team sib ntawm cov hniav R.

Cov tib txoj kev yuav ntes mob comorbidities :. heart attack myocardial infarction, arrhythmia, thiab lwm yam Ultrasound xeem yog ua los paub txog thiab paub meej tias qhov organic kab mob plawv, thiab myocardial phab ntsa thickness ntsuam, qhov ntim ntawm lub atria thiab ventricles. Nyob rau hauv tas li ntawd, qhov kev tshuaj ntsuam zoo pom parietal thrombi thiab nroj tsuag nyob rau hauv lub qub.

Nyob rau hauv tas li ntawd, tom qab cov thawj rov rau atrial fibrillation tus kws kho mob prescribes ib txoj kev kuaj rau thyroid hormone ntau ntau rau cais nws hyperactivity.

anticoagulation

Thaum no tus taw tes tus nyeem ntawv muaj ib lub tswv yim dab tsi thiab yuav ua li cas muaj atrial fibrillation. Kev kho mob qhia rau nws cov tshem tawm, los yog etiological yam, los yog leveling cov tsos mob.

Anticoagulants, piv txwv li cov ntshav thinning tshuaj, yog qhia rau kev tiv thaiv ntawm cov ntshav txhaws thiab thiaj li tus cwj nrag thiab lub plawv tuaj. Feem ntau ntawm cov ntsiav tshuaj daim ntawv - yog "warfarin" thiab "aspirin". Nyob rau hauv lub sij hawm ntawm no pab pawg neeg ntawm cov tshuaj tus kws kho mob txiav txim siab rau tus neeg mob lub propensity rau thrombosis, txoj kev pheej hmoo ntawm ischemia nyob rau hauv lub nyob ze yav tom ntej, thiab seb tus neeg mob contraindications rau no hom ntawm txoj kev kho.

Nws yog ib qho tseem ceeb rau koj nco ntsoov tias nyob rau hauv txoj kev siv cov anticoagulants yog tsim nyog los lossi saib xyuas cov INR (thoob ntiaj teb normalized piv). Qhov no pub rau cov sij hawm txaus kom txhob siv yeeb tshuaj thiab txo qhov uas yuav muaj los ntshav.

atherosclerosis tswj

Fibrillation ntawm lub plawv nyob rau hauv feem ntau tus neeg mob tus mob yog reversible. Yog hais tias los ntawm thaum pib ntawm tus nres coj ib tug me ntsis lub sij hawm, ib tug kws kho mob yuav rov qab los li qub qhov ntswg atherosclerosis. Qhov no yuav ua tau nrog cov directional paug hluav taws xob tam sim no los yog antiarrhythmic tshuaj.

Chiv, lub plawv dhia yog txo los yog tsa mus rau ib puas neeg ntaus ib feeb. Ces koj yuav tsum coj mus rau hauv tus account uas raug thromboembolism, li ntawd rau peb lub lis piam ua ntej mus rau lub txheej txheem, thiab ib lub hlis tom qab tus neeg mob tau txais anticoagulant txoj kev kho. Tab sis tag nrho cov no yog tsuas tsim nyog nyob rau hauv cov kev tshwm sim hais tias ib tug nres ntawm atrial fibrillation kav ntau tshaj li ob hnub los yog lub caij nws yuav tsis tau tsim. Yog hais tias nws yog lub npe hu hais tias txij li thaum pib ntawm lub chaotic lus ntawm lub plawv nyob rau hauv tsawg tshaj li plaub caug yim teev ntau, los yog tus neeg mob tau mob loj heev hemodynamic tsis khov, tus nqi txo yog nqa tawm urgently, xeem uas tsis muaj molecular yuag heparin.

1. Hluav taws xob cov cardioversion. Qhov no yog ib tug theej mob txoj kev uas yuav tsum tau immersion nyob rau hauv tus neeg mob tus kws npau suav. Nyob rau hauv niaj hnub defibrillators tawm synchronous nrog lub R-yoj nyob rau hauv ECG. Qhov no txhob lo ventricular fibrillation. Pib feem ntau nrog rau ib puas joules, thiab yog hais tias tsim nyog txhua tom ntej paug twb tsa mus rau tsib caug Joules. Qhov no ob-theem qauv. Ib leeg-theem paug sai li sai tau ua ob puas joules, nyob rau theem siab tshaj plaws nyob rau hauv plaub.
2. Drug cardioversion. Rau cov tshuaj uas yuav cuam tshuam rau lub plawv atherosclerosis, xws li "Procainamide", "Amiodarone", "Nibentan" thiab "Propafenone".

Yuav kom tiv thaiv recurrent tawm tsam ntawm atrial fibrillation tom qab cardioversion tsa los ntawm antiarrhythmic tshuaj, uas tus neeg mob yuav tsum siv lub hlis, los yog txawm xyoo.

mem tes tswj

Tag nrho cov paub ntaub ntawv ntawm atrial fibrillation koom nrog kev ua txhaum ntawm lub plawv dhia. Yog li ntawd, cov kws kho mob tau xav tias txoj kev kho kom tshem tawm cov tsos mob. Nws yuav siv cov tshuaj uas yuav txo tau lub plawv dhia. Cov muaj xws li:

- beta-blockers;
- calcium channel blockers.

Nrog rau cov ineffectiveness ntawm cov tshuaj no muab pawg "Amiodarone" los yog "Dronedarone". Tej kev kho yuav txo tau cov tsos mob ntawm arrhythmia, tab sis tshem tawm nws kiag li nws yog tsis muaj peev xwm.

Yog hais tias cov kev kho mob yog tsis zoo, cov kws kho mob tej zaum chaw uasi mus rau catheter ablation. Nyob rau hauv thiaj li yuav muaj qhov ntswg atherosclerosis, tag nrho cov pog qhov chaw yuav tsum tau nyob. Nrog radiofrequency sojntsuam mob kws phais neeg txhais teb txiag los ntawm txhua lwm yam, kev tiv thaiv kev kis tus kab hluav taws xob tsis.

Muaj lwm txoj kev nyob rau hauv uas ua kom puas ganglion ntawm lub atrium thiab ventricle. Qhov no tsim ib tug ib ntus transverse lub plawv thaiv. Ces tus neeg mob no implanted dag introducer ntawm atherosclerosis, uas tswj lub xov tooj ntawm heartbeats. Qhov zoo tshaj ntawm lub neej ntawm tus neeg mob khees me ntsis lawm markedly, tab sis qhov ntev ntawm nws lub neej yog tsis cuam tshuam.

Atrial fibrillation tom qab mob kev phais

Paroxysm ntawm atrial fibrillation li sai tau tom qab phais rau hauv lub plawv. Qhov no yog ib tug ntawm cov feem ntau heev teeb meem ces yuav tsum tom qab xws li kev ua hauj lwm. Lub pathophysiology ntawm tus mob no yog txawv los ntawm uas ntsib nyob rau hauv ib txwm cov neeg mob uas atrial fibrillation.

Nyob rau hauv tas li ntawd mus pa uas yuav muaj yam tseem ceeb, tus neeg mob yog tus ionic dissociation, namely ib tug txo nyob rau hauv poov tshuaj ntau ntau, tsis ntshav ntim, neeg kho tshuab raug mob ntawm lub plawv ntaub so ntswg, thiab o ntawm lub atria. Tag nrho cov no provokes tus ua kom cov kev tiv thaiv nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov complement cascade system tshua. Nws los txog rau kev tso tawm ntawm inflammatory kev sib kho, stimulation ntawm lub sympathetic lub paj hlwb, raws li zoo raws li tsausmuag oxidation cov tshuaj tiv thaiv. Tag nrho cov no yog ib tug txhais tau rau cov pib ntawm atrial fibrillation.

Yog li ntawd, kev kho mob ntawm post-operative teeb meem pib nrog tus kho lus ntawm tag nrho cov saum toj no teeb meem. Rau lub hom phiaj no, beta-blockers, "Amiodarone", steroids thiab uas tsis yog-tshuaj anti-inflammatory siv tshuaj.

Forecast thiab cov tswv yim

Ib tug neeg yuav tsum tsis txhob xws li ib tug txaus ntshai mob, raws li "atrial fibrillation". Pom zoo ntawm cov kws kho mob yog heev yooj yooj yim thiab pob tshab. Nws yog tsim nyog los ua ib tug noj qab nyob zoo txoj kev ua neej, kev noj haus, tsis txhob ntshav siab saum toj no ib puas thiab plaub caug. Cov uncomplicated kev ua tsis tau tsuas yog tiv thaiv kom tus tshwm sim ntawm atrial fibrillation, tab sis kuj pab tiv thaiv lwm lub plawv cov kab mob.

Ntawm cov hoob kawm, peb pom zoo kom txiav kev haus luam yeeb thiab kom txhob muaj cawv noj. Nyob rau hauv thiaj li yuav ntxiv dag zog rau receptacles, cardiologists hais kom tau txais ib tug txaus tus nqi ntawm kev noj haus tseem ceeb fatty acids, los yog coj tus tsiav tshuaj nrog ntses roj.

Kev kho mob ntawm cov kab mob thiab kab mob yog ua raws li los ntawm, txawm yog tias koj tus kheej tau subjectively xav tias zoo.

Qhov uas yuav muaj mob stroke rau cov neeg uas atrial fibrillation qab mus rau lub hnub nyoog ntawm tsib caug-tsib ib xees, thiab yim caum - nees nkaum. Ib tug nyob rau hauv rau qhia ib tug mob stroke rau hauv lub ntiaj yog cai nyob rau hauv cov neeg mob uas tus mob "atrial fibrillation".