"Enalapril": cov lus qhia rau kev siv thiab cov tswv yim. Analogs "Enalapril"

Yog hais tias koj muaj teeb meem nrog ntshav siab, muaj ntau yam tau txais los ntawm cov kws kho mob cov tswv yim coj cov tshuaj "enalapril" (ntsiav tshuaj). Los ntawm tej yam pab tau tshem ntawm cov tshuaj? Los ntawm cov teebmeem ntawm tus kab mob (xws li, ncaj qha los ntawm ntshav siab), los yog nws yog ua yeeb yam nyob rau hauv ob peb lub fronts, es ua kom cov qub kev ua si ntawm cov hlab plawv system, ua rau cov ntshav siab rov qab mus rau li qub? Yuav kom to taub li cas cov ntsiav tshuaj yog "Enalapril" siab tsim nyog mus ntsib nrog cov nom kev taw qhia nyob rau kev siv ntawm cov tshuaj no. Nyob rau hauv tas li ntawd, peb xav txog ib tug xov tooj ntawm analogs ntawm cov tshuaj no los ntawm active ingredient thiab muaj ib cov nyhuv.

Hauj lwm ntawm cov kev npaj, qhov kev tso tawm daim ntawv no, tshwj xeeb tshaj yog cia thiab dispensing tej yam kev mob ntawm cov chaw muag tshuaj

Ntsiav tshuaj "Enalapril" siab ua los ntawm ntau cov kws tuam txhab uas muag nyob ib ncig ntawm lub ntiaj teb no. Lub ntsiab active ingredient ntawm cov tshuaj yog enalapril maleate, uas los ntawm nws pab pawg neeg koom hais txog ACE-blockers. Tam sim no, muaj cov ntsiav tshuaj nrog ib tug active ingredient cov ntsiab lus ntawm 5, 10 thiab 20 mg. Vim lub fact tias cov kev npaj ntawm "Enalapril" siab ncaj qha muaj feem xyuam rau cov hauj lwm ntawm lub CCC thiab ib tug xov tooj ntawm lwm lub nyob rau hauv lub cev, nws tso tawm los ntawm cov chaw muag tshuaj ua los ntawm cov tshuaj.

Cov sij hawm poob qhov kev siv thiab kev siv ntawm cov tshuaj no yog tas rau 3 xyoo los ntawm lub hnub ntawm nws lawm. Yog li cov ntsiav tshuaj tsis poob lawv cov kho thaj chaw thaum muab cov kev cai. Manufacturers xav kom lub medicament nyob rau hauv qhuav, kev tiv thaiv los ntawm ncaj qha tshav ntuj, thaum ib tug kub ntawm tsis tsawg tshaj li 15 thiab tsis ntau tshaj li 25 degrees.

Analogs "Enalapril" muaj tib lub zog, li ntawd, tswv yim muaj feem xyuam rau cov tshuaj, thiab yuav soj ntsuam thaum lub sij hawm lawv cia.

Pharmacodynamics medicament

Enalapril maleate (active ingredient ntsiav tshuaj) los ntawm nws tus kheej tsis muaj kev cuam tshuam tus txheej txhem nyob rau hauv tib neeg lub cev muaj dab. Lub fact tias qhov no compound yog xav tau ib yam ntawm cov "prodrug" uas yog ib tug ntawm cov me me naj npawb ntawm cov hydrolysis tshua txoj kev ib yam nkaus tshiab tshuaj - enalaprilat.

Nws yog ib tug depressing ntxim rau ACE ua si tshaj ntxias ib tug tseem ceeb txo nyob rau hauv tus nqi ntawm cov aldosterone nyob rau hauv tib neeg lub cev. Nyob rau hauv luv luv, cov nyhuv ntawm "Enalapril" muaj nyob rau hauv txos cov ntshav siab (ob diastolic thiab systolic) thiab txo load rau hauv lub plawv nqaij (myocardium).

Raws li ib tug tshwm sim, ntev-lub sij hawm cov tswvyim peb pom tawm hais tias, txawm tus yuav txo tau nyob rau hauv cov ntshav siab tom qab noj cov tshuaj "enalapril" cov neeg mob tau tsis muaj vim tsis theem ntawm cov ntshav ncig nyob rau hauv lub hlwb. Tsis tas li ntawd, txais tos cov ntsiav tshuaj kho kom zoo lub raum thiab coronary ntshav txaus.

Long-term siv ntawm cov tshuaj tsom siab miv nyuas siv zug nyob rau hauv hypertrophic ntaub so ntswg, ib ncig nyob rau hauv rau sab laug ventricle ntawm lub plawv mob, dua li kev pab los mus tiv thaiv qhov kev kawm ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm. Nyob rau hauv tas li ntawd, txoj kev kho "enalapril" rau 6 lub hlis los txhim kho cov mob ntawm cov neeg mob nrog cov laug ventricular dilatation thiab cov ntshav ncig nyob rau hauv lub myocardium, uas ua los ntawm ischemia.

Lub active tshuaj yam khoom uas yog muaj nyob rau hauv cov ntshav ntshav tom qab 1 teev tom qab txais tos ntawm cov ntsiav tshuaj thiab nce mus txog nws tshaj plaws tom qab 4-6 teev. Lub hypotensive nyhuv kav mus txog rau 24 teev.

Cov tib pharmacological zog thiab muaj analogs "Enalapril" ntawm lub active neeg sawv cev.

tshuaj

Raws li sib tham saum toj no, haum ntawm lub active tshuaj tshuaj yuav siv sij hawm qhov chaw sufficiently sai sai. Absorbed tsuas hais txog 60% ntawm enalapril maleate, lub tshuam tag nrho ntim uake rau ntshav proteins. Tshwj xeeb kos tau txais kev pab saib thiab mloog mus rau lub fact tias cov haum ntawm lub compound tsis yog nyob rau cov khoom noj kom tsawg.

Lub siab allergic tus nqi ntawm enalapril los ntawm-GHB tej vim lub molecular qauv ntawm lub active ingredient. Tsis tas li ntawd nws yog tau kov yeej lub placental barrier thiab yog pom nyob rau hauv cov kua ntswg thiab kua mis nyob rau hauv lactating cov poj niam.

Feem ntawm cov tshuaj yog nqa tawm tsuas yog los ntawm ob lub raum (60%). Yog li unaltered tso zis txog 20% thiab 40% - raws li ib tug metabolite. Seem active tshuaj tawm los ntawm cov hnyuv, wherein tus piv ntawm enalapril / enalaprilat muaj ntsuas 6-8% / 25-27%.

Indications thiab contraindications

Lub indications rau kev siv ntawm lub medicament "Enalapril" yog ib tug pheej nce nyob rau hauv cov ntshav siab tshwm sim los ntawm cov kab mob xws li scleroderma thiab CHF. Nyob rau hauv tas li ntawd, cov tshuaj no yog feem ntau siv nyob rau hauv prophylactic kev kho nyob rau hauv cov neeg mob uas kuaj mob coronary ischemia, sab laug ventricular kawg (xws li asymptomatic). Hais tias xws li yog cov tshuaj "enalapril" indications rau siv, tab sis rau nws tus kheej-medicate nyob rau hauv txhua rooj plaub yog tsis pom zoo. Tsuas yog ib tug kws yuav ua tau qhov tseeb kev kho mob regimen thiab los mus txiav txim ntau npaum.

Thaum lub sij hawm cov tub ntxhais, koj tus kws kho mob kuj yuav tau mus nrhiav kom tau tus muaj los yog tsis tuaj kawm ntawv uas tau contraindications. Cov no muaj xws cov kab mob thiab mob ntawm hauj lwm hauv nruab nrog cev:

1. Nce rhiab heev rau lub active ingredient ntawm cov tshuaj (xws li cov "Enalapril" nyob rau tib lub sij hawm kuj xav mus rho, raws li lawv muaj nyob rau hauv feem ntau tus neeg mob uas zoo sib xws rau cov tshuaj no formulation).
2. Cev xeeb tub, lactation thiab cov me nyuam nyob rau hauv 18 lub xyoos.
3. Previous cov ntaub ntawv angioedema thaum lub sij hawm kev kho mob preparations ntawm cov pab pawg neeg ntawm ACE-inhibitors.
4. Cerebrovascular insufficiency, thiab lwm yam cerebrovascular kab mob.
5. Cerebrovascular hematopoiesis.
6. raum kab mob, xws li lub raum leeg stenosis (unilateral los yog ob sab sib dho), lub raum tsis ua hauj lwm, lub xub ntiag ntawm lub transplanted hloov khoom nruab nrog.
7. mob siab.
8. Cov kab mob ntawm tus mob huam, nrog los ntawm raws plab thiab ntuav.
9. Scleroderma thiab lwm yam kab mob autoimmune rau lub connective ntaub so ntswg.
10. Kev ua txhaum ntawm metabolic dab nyob rau hauv lub cev, xws li hyperkalemia.
11. Mob ntshav qab zib mellitus.

Nkag "Enalapril" nyob rau hauv tag nrho cov xwm txheej piav saum toj no yuav tsum raug rhuav pov tseg, los yog txoj kev kho yog nqa tawm nyob rau hauv lub qhov kev saib xyuas ntawm cov kws tshwj xeeb.

Cov tshuaj "enalapril": ib daim ntawv teev kev phiv

Nyob rau hauv cov kev phem ntawm cov kev pab cuam ntawm cov tshuaj, thaum lub txais tos ntawm cov neeg mob tej zaum yuav muaj ib tug ntau yam ntawm cov kev phiv uas muaj feem xyuam yuav luag tag nrho cov khoom hauv nrog cev systems. Cov ntaub ntawv nyob rau hauv cov nyom tej xwm txheej yog muaj nyob rau hauv lub rooj hauv qab no.

Feem ntau cov phenomena provoked los ntawm cov ncaj cawv rau lub cev lub ntsiab active tshuaj tshuaj "Enalapril". Analogs (cov lus qhia rau kev siv ntawm lawv muaj ncauj lus kom ntxaws qhia txog ntawm cov kev kawm) kuj yuav ua zoo ib yam li mob. Tus neeg mob thiab nws tus kws kho mob yog ib qho tseem ceeb rau daim ntawv ceeb toom cov cim ntawm sab los, raws li uas raug nqi ntau lawv yuav ua rau loj teeb nyob rau hauv lub hauj lwm ntawm lub cev.

Yuav ua li cas coj cov ntsiav tshuaj "enalapril": txoj kev thiab ntau npaum

Yuav kom tswj cov ntshav siab tshwj xeeb pom zoo kom ntev-lub sij hawm kev siv ntawm cov tshuaj (xws li analogues ntawd, piv txwv li, "hexane Enalapril" yeeb tshuaj). Thaum thawj zaug rau theem ntawm cov kev kho mob ntawm kub siab nws yog pom zoo kom noj cov tshuaj ntawm ib koob tshuaj 5 mg ib hnub twg. Lub systematic nce siab thaum lub sij hawm ob lub lim piam ntawm kev kho ntau npaum yog nce los ntawm 5 mg. Nws yog ib nqi sau cia hais tias tus thawj 2-3 teev tom qab pib ntawm kev kho mob, tus neeg mob yuav tsum tau nyob rau hauv kev kho mob saib xyuas. Qhov no yuav pab txheeb xyuas kev phiv thaum ntxov nyob rau hauv lawv txoj kev loj hlob. Qhov siab tshaj plaws tshuaj yuav tsum tsis txhob ntau tshaj 40 mg ib hnub twg, tab sis txawm siv tus nqi ntawm cov tshuaj yog tau tsuas yog tias tsim nyog kiag li thiab fee tolerability ntawm lub medicament.

Tom qab 2-3 lub lis piam tom qab pib ntawm monotherapy "Enalapril" tshuaj, cov neeg mob yuav kis tau mus rau cov yuav txhawb tau cov tshuaj txais tos hom. Thaum lub sij hawm no lub sij hawm, lub hnub koob tshuaj yog 10-40 mg tshuaj. Ntsiav tshuaj yuav tsum tau haus 1-2 zaug ib hnub twg. Pom zoo thaum lub sij hawm kev kho mob tsis tu ncua ntsuas cov ntshav siab.

Qhov saum toj no cov lus pom zoo muaj feem xyuam rau cov neeg cov neeg mob uas tsis raug kev txom nyem los ntawm concomitant kab mob xws li hyponatremia thiab renovascular tawg. Nyob rau hauv dab tsi koob tshuaj lawv yuav tsum tau cov tshuaj? Raws li ib tug txoj cai, nws nyob ntawm tus neeg tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob thiab cov neeg ntawm tus kab mob. Cov thawj zaug koob tshuaj nyob rau hauv txhua rooj plaub yuav tsum xam los ntawm cov chaw tus kws kho mob.

Duration ntawm kev txais tos ntawm ib tug medicament nyob ntawm ntau yam, uas muaj xws li tus neeg mob tus mob thiab cov kev tshwm sim ntawm laboratory kev ntsuam xyuas. Kws txawj nco ntsoov tias cov ceev tshem ntawm cov tshuaj tej zaum yuav ua rau tsis zoo txim. Yog li ntawd, txawm tias ntev li txos ntawm cov ntshav siab nyob rau hauv tus neeg mob uas tau txais cov tshuaj "enalapril" yuav tsum maj mam txo cov tshuaj.

Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm cov tshuaj overdose

Yog li ntawd, peb ntsia lub yooj yim yam ntxwv ntawm cov tshuaj "enalapril" (ntsiav tshuaj), los ntawm uas lawv pab thiab lub txim ntawm lawv txais tos nyob rau hauv lub kawg. Nws yog lub sij hawm yuav tawm mus rau kev sib tham hauv no qhov teeb meem, ib tug overdose ntawm cov tshuaj no. Feem ntau cov neeg mob yuav tau loj koob tshuaj ntawm cov tshuaj los nyob rau hauv kev cia siab ntawm tau tshem ntawm tsis kaj lub siab mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas, yog hais tias nws tshwm sim rau noj tshuaj "Enalapril" tus neeg, lub txim yuav ua tau loj heev. Nrog rau yuav txo tau ntawm cov ntshav siab cev qhuav dej yuav tshwm sim nyob rau hauv cov neeg mob uas feem ntau ua rau loj myocardial infarction los yog cerebral ncig mob.

Feem ntau, thawj cov tsos mob ntawm overdose yog tsis nco qab, ib lub xeev ntawm stupor los yog cov tsos mob chua leeg hlwb. Tsis tas li ntawd, tej zaum yuav muaj lwm yam tshwm sim ntawm ib tug lesion ntawm lub cerebral ntshav txaus thiab mob txawv txav: daj daim tawv nqaij, mob taub hau, mob qab lub breastbone.

Kev kho mob ntawm tus neeg mob nrog ib tug overdose ntawm "Enalapril" symptomatic tshuaj. Nyob rau hauv me me lom yog muaj tau txais saline thiab pais plab lavage. Nyob rau hauv ntau loj heev zaum yuav tsum tau tso dej txhaj tshuaj ntawm saline thiab ntshav hloov, raws li zoo raws li hemodialysis.

tshuaj cov kev sib tshuam

Ntsiav tshuaj "Enalapril" muaj peev xwm mus ua atypically, thaum lub sij hawm txais tos nrog lwm yam tshuaj. Nonsteroidal anti-inflammatory siv tshuaj ( "Ibuprofin" thiab m. P.) Thiab estrogensoderzhashie tshuaj lom zem ntau txo nws hypotensive kev txiav txim. Blockers, nitratsoderzhaschie tshuaj, anesthetics thiab ethanol kom cov nyhuv uas cov tshuaj "enalapril". Diuretic tshuaj noj ua ke nrog tshuaj kom txo tau siab, yuav ua rau hyperkalemia txoj kev loj hlob. Nrog huab ceev faj yuav tsum tau coj mus rau cov tshuaj los ntawm cov pab pawg neeg ntawm immunosuppressants, vim hais tias lawv cov uas nyob rau hauv lub ob leeg txais tos nrog tshuaj uas muaj enalapril ho txhim khu nws haematotoxicity.

Tshuaj Xyuas

Rau hnub tim txog cov tshuaj yeej yuav hnov ob zoo thiab tsis zoo lub tswv yim. Tus thawj loj kom zoo dua ntawm "Enalapril" ntsiav tshuaj - Nqe (20-25 rubles ib pob), uas yuav tsis raug ntaus nqi mus rau lub siab. Nyob rau hauv tas li ntawd, ntau menyuam nyob rau hauv cov kev npaj thiab nws cov hauj lwm zoo. Lub luag hauj lwm ntawm lub ntsiab drawbacks yog cov sab tshua thiab ib tug yuav muaj teeb meem nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm concomitant kab mob.

Feem ntau cov neeg mob 'Enalapril' tshuaj pab tau tshem ntawm cov quag kev nce rau hauv cov ntshav siab. Rau tau txais kev pab uas muaj lawv lub sij hawm tau tshwm sim los cuam tshuam nyob rau hauv lub hauj lwm ntawm ntau yam kabmob, nws yuav tsum tau muab mus tsis tsuas yog nyob rau hauv lub tshuaj, tab sis kuj los ntawm nws cov analogues, raws li nyob rau hauv feem ntau tus neeg mob, lawv muaj qhov tib active tshuaj los yog cov zoo li enalapril indapamide. Yog vim li cas cov kws txawj tsis pom zoo kom coj ntau yam tshuaj kom txo tau cov ntshav siab.

Analogs "Enalapril": qhov sib txawv, zoo thiab tsis zoo

Nyob rau muaj ntau ntau cov tshuaj uas zoo sib xws rau cov tshuaj "enalapril" lub ntiaj teb no kws ua lag luam. Feem ntau cov feem ntau, lawv muaj ib tug ntau dua tus nqi, uas tsis yeej ib txwm tau lees tias cov tsis tuaj kawm ntawv ntawm cov nyom tshua los yog ntau dua cov tshuaj miv nyuas siv zug. Xav txog daim ntawv teev cov tshuaj uas muaj li ntawm active tshuaj, zoo li dab tsi yog muaj nyob rau hauv lub "Enalapril" ntsiav tshuaj. Feem ntau, tus kws soj nstuam nyob rau hauv Western teb chaws yog siv raws li ib tug lub ntsiab tivthaiv amplodipin enalapril, uas txawv los ntawm enalapril maleate tsuas yog nyob rau hauv lub molecular qauv. Txwv tsis pub nws muaj tib lub yam ntxwv thiab lub zog.

Nyob rau hauv lub Lavxias teb sab kws ua lag luam muaj cov nram qab no analogs "Enalapril":

1. Ntsiav tshuaj thiab tsiav tshuaj rau injectable "Enap" los ntawm Slovenian lub tuam txhab KRKA. Lawv cov nqi pib thaum 280 thiab mus txog 4000 rubles rau hauv lub ntim ntawm cov ntsiav tshuaj, thiab 500 rubles rau 10 vials nrog cov tshuaj. Raws li yuav pom, nyob rau hauv sib piv rau lub "Enalapril" yeeb tshuaj, cov nqi yog heev siab heev, uas ua rau lub cov ntawm no lub hom muab tsis cuag rau ib tug loj pes tsawg tus neeg. Nyob rau tib lub sij hawm, cov kws txawj nco ntsoov lub siab zoo ntawm cov analog.
2. Ntsiav tshuaj "Enalapril hexane" los ntawm lub chaw tsim tshuaj paus German SANDOZ. Domestic tshuaj rau nws cov hauj lwm zoo yog tsis inferior mus rau ib tug muab medicament. Tus nqi ntawm cov analogue li me ntsis ntau tshaj li tus nqi ntawm "Enalapril" thiab yog hais txog 78-100 rubles ib pob.
3. Ntsiav tshuaj "Berlipril" ua los ntawm German kws lub tuam txhab, "Berlin-Chemie". Lub ntsiab active ingredient ntawm cov tshuaj yog amlodipine, enalapril. Vim lub fact tias cov tau txais daim ntawv ntawm lub tebchaw muaj ntau nyuab thiab kim, ntsiav tshuaj nqi yog hais txog 140-180 rubles ib pob.
4. Ntsiav tshuaj "Renitek" los ntawm Merck, tus nqi uas yog ib tug mid-range thiab yog 80-150 rubles ib pob.

Tsis tas li ntawd nyob rau hauv lub khw muag tshuaj koj yuav nrhiav tau xws li zoo xws li cov nyob rau hauv cov qauv thiab kev txiav txim mus rau yeeb tshuaj analogues "Enalapril" raws li "Kalpiren", "Miopril", "Envas", "Vazopren" thiab "Miopril". Kws txawj, txawm li cas los, hais tias yog tsis ib txwm hais cov tshuaj yuav tsum tau siv raws li ib tug hloov tsis tau mus rau tus neeg mob, txawm yog vim li cas, lub domestic tshuaj. Qhov tseeb yog tias nyob rau hauv nws muaj pes tsawg leeg lawv suab rov qab hais dua peb "Enalapril", uas txhais tau tias lawv kuj ua tau ntau yam teeb meem. Tsis tas li ntawd, cov kws kho mob yuav tsum tau them sai sai mus rau lub muaj pes tsawg leeg ua txawv teb chaws cov tshuaj. Amplodipin enalapril, uas txawv los ntawm enalapril maleate yog me me, nws kuj ua adversely rau lub cev. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, ua ntej yuav siv raws li cov thawj tshuaj ntawm ib yam ntawm cov aforementioned analogs, nws yog tsim nyog los tham nrog ib tug kws kho mob.