Txheej txheem insulin: Action algorithm, nta thiab cov tswv yim

Insulin - pancreatic hormone uas regulates carbohydrate metabolism txheej txheem nyob rau hauv lub cev. Nrog nws tsis muaj cov ntshav qab zib theem sawv, uas ua rau yus mus tsis meej loj mob. Qhov zoo ces, rau niaj hnub cov neeg mob ntshav qab zib yog tsis yog ib tug kab lus. Tus nqi ntawm cov insulin yog tswj los ntawm txoj kev tshwj xeeb tshuaj. Qhov no yooj yim txoj kev ntawm kev kho mob ntawm cov ntshav qab zib kuv thiab II hom tej zaum. ntau npaum xam yog ua ib lub zuj zus rau txhua tus neeg mob, tiam sis cov insulin txhaj txheej txheem yog ib yam rau all-nws thiab nyeem tsab xov xwm.

Vim li cas peb yuav tsum tau txhaj?

Rau ntau yog vim li cas, lub pancreas pib mus ua hauj lwm kom zoo. Nyob rau hauv Feem ntau, qhov no los tau nyob rau hauv txos lawm insulin, uas nyob rau hauv lem ua rau disturbance ntawm kev zom thiab pauv dab. Lub cev yuav tsis tau txais lub zog los ntawm kev noj zaub mov thiab kev txom nyem los ntawm ib tug dhau heev lawm ntawm zib hais tias, tsis tau yaim los ntawm lub hlwb, accumulates nyob rau hauv cov ntshav. Nyob rau hauv cov kev tshwm sim ntawm xws li ib tug lub xeev txiav tau txais ib lub teeb liab mus synthesizing insulin. Tab sis vim hais tias ntawm lub cev ua hauj lwm ua txhaum lawm yog tso tawm nyob rau hauv me me qhov ntau. Mob worsens, thiab tus naj npawb ntawm nws tus kheej insulin, lub caij no, nyhav xoom.

Yuav kom rectify qhov teeb meem no yog tsuas tau los ntawm kev muab lub hlwb ntawm cov hormone analogue. Therapy nrog txuas ntxiv rau lub neej. Ntshav qab zib cov neeg mob ob peb lub sij hawm txhua txhua hnub ua kev txhaj tshuaj. Nws yog ib qho tseem ceeb ua rau lawv nyob rau hauv ib tug raws sijhawm, nyob rau hauv kev txiav txim kom tsis txhob muaj ib qho tseem ceeb lub sijhawm. Insulin tso cai rau koj los tswj lub theem ntawm qab zib nyob rau hauv cov ntshav thiab tswj kom lub pancreas thiab lwm yam kabmob ntawm cov theem.

General kev cai rau tshuaj

Txheej txheem insulin - tshaj plaws uas lawv qhia cov neeg mob thaum mob ntshav qab zib kab mob. yooj yim txheej txheem, tab sis yuav tsum tau kev txawj thiab kev to taub ntawm tus txheej txheem. Yuavtsum tau kawm uantej yog tus observance ntawm cov kev cai ntawm aseptic thiab antiseptic, t. E. sterility ntawm cov txheej txheem. Ua li no, koj yuav tsum nco ntsoov cov nram no standard tu cev cai:

• nws ob txhais tes ua ntej cov txheej txheem yuav tsum tau ntxuav;
• txhaj tshuaj tsam yog wiped huv si nrog ib tug phuam ntaub los yog antiseptic;
• cov kev txhaj tshuaj siv tshwj xeeb pov tseg koob txhaj tshuaj thiab koob.

Rau ntawm no theem, koj yuav tsum paub tias haus dej haus cawv txav lub insulin. Nyob rau hauv cov kev kho mob ntawm daim tawv nqaij no neeg sawv cev yuav tsum tau tos rau nws tiav evaporation, tom qab uas pib txoj kev.

Feem ntau, insulin yog muab tsis pub dhau 30 feeb ua ntej noj mov. Tus kws kho mob, raws li nyob rau hauv cov yam ntxwv muab rau cov khoom cua hormone thiab mob ntawm tus neeg mob, muab tswv yim rau ib tug neeg txhaj koob tshuaj ntawm cov tshuaj. Feem ntau ob hom tshuaj kho mob yuav siv thaum lub sij hawm lub hnub: nrog luv luv los yog pab tso tawm. Txheej txheem insulin nrog sib txawv dog dig.

Qhov twg muab ib tug txhaj koob tshuaj tivthaiv?

Tej txhaj yuav tej qhov chaw uas yog pom zoo rau nws zoo thiab ruaj ntseg coj. Ib tug txhaj cov insulin tsis tau ntaus nqi rau tus intramuscular los yog intradermal cov thawj coj mus ntaus ntawv. Lub active tshuaj yuav tsum tau xa mus rau hauv lub subcutaneous cov ntaub so ntswg fatty. Tom qab kev sib cuag nrog insulin nyob rau hauv cov leeg nws cov nyhuv yog unpredictable thiab mob nov ntawm nqaij tawv thaum lub sij hawm txhaj tshuaj. Yog li ntawd, ib tug txhaj tsis tau muab tso rau qhov twg: nws cia li tsis ua hauj lwm uas muaj nuj nqis paug tus neeg mob tus mob.

Txheej txheem insulin yuav siv cov hauv qab no lub cev qhov chaw:

• anterior sab ncej puab;
• plab (cheeb tsam ib ncig lub puj ntaws);
• txheej pob tw crease;
• lub xub pwg.

Nyob rau hauv no nws tus kheej-txhaj tshuaj ntawm lub feem ntau xis rooj yog cov ncej puab thiab plab mog. Cov ob aav yog tsim rau ib tug txawv hom ntawm insulin. Cas tso tshuaj yog dua li teev nyob rau hauv lub duav thiab ceev ceev - nyob rau hauv lub puj ntaws los yog lub xub pwg.

Yog vim li cas yog no? Kws txawj hais tias nyob rau hauv lub subcutaneous roj ncej puab thiab lub txheej folds ntawm lub pob tw yog ib tug qeeb haum. Yog vim li cas koj xav tau rau ib tug ntev-sawv insulin. Conversely, zoo instantaneous kev npaj ntawm hlwb nyob rau hauv lub cev yam khoom uas yog muab nyob rau hauv lub plab thiab lub xub pwg.

Yuav ua li cas yog zoo dua mus cais txhaj qhov chaw?

Yuav tsum ua raws li luaj cov lus qhia hais txog cov kev xaiv teb kev txhaj tshuaj. Tej zaum lawv yuav tsuas yuav qhov chaw saum toj no. Thiab yog hais tias tus neeg mob ua ib tug txhaj ntawm lawv tus kheej, nws yog ib qhov zoo tshaj plaws xaiv rau pem hauv ntej ntawm tus ncej puab mus rau ib tug ntev-sawv neeg sawv cev, thiab lub plab - rau ultrashort thiab luv luv-kuj insulin analogues. Qhov no yog vim hais tias cov kev taw qhia ntawm cov tshuaj nyob rau hauv lub xub pwg los yog pob tw yuav tsis yooj yim. Feem ntau cov neeg mob yuav tsis ntawm nws tus kheej tsim ib tug quav ntawm daim tawv nqaij nyob rau hauv cov chaw no kom tau mus rau hauv lub subcutaneous roj txheej. Raws li ib tug tshwm sim, cov tshuaj yuam txhaj mus rau hauv cov nqaij cov ntaub so ntswg, uas tsis zoo tus mob ntawm ib tug ntshav qab zib.

Tsis txhob lipodystrophy feem (cheeb tsam uas muaj uas ploj lawm subcutaneous roj) thiab thim rov qab los ntawm qhov chaw ntawm lub yav dhau los txhaj tshuaj ntawm txog 2 cm. Cov tshuaj yog muab mus rau hauv lub kub lug los yog kho daim tawv nqaij. Nyob rau hauv thiaj li yuav tshem tawm cov unfavorable qhov chaw rau cov txheej txheem, kom paub tseeb tias lub tswv yim npaj txhaj tsam twb tsis muaj lossis puas liab liab, induration, nti, doog, tej yam tshwm sim ntawm cov neeg kho tshuab kev puas tsuaj rau ntawm daim tawv nqaij.

Yuav ua li cas hloov qhov chaw ntawm tshuaj?

Feem ntau cov insulin-dependent diabetics. Qhov no txhais tau tias txhua txhua hnub lawv yuav tsum nqa tawm ob peb tshuaj ntawm cov tshuaj xav tias zoo. Yog li tshuaj tsam yuav tsum lossi hloov: cov txheej txheem yog insulin. Algorithm workflow nrog peb scenarios:

1. Ua ib tug txhaj nyob ze ntawm lub qhov chaw ntawm ib tug yav dhau los txhaj tshuaj, retreating los ntawm nws hais txog 2 cm.
2. Sib cais nyob rau hauv qhia mus rau hauv 4 qhov chaw. Thaum lub sij hawm lub lim tiam, siv ib tug ntawm lawv, ces tsiv mus rau lub tom ntej no ib. Qhov no pub rau ntawm daim tawv nqaij mus rau lwm cov chaw so thiab zoo. Los ntawm cov kev txhaj tshuaj rau ntawm qhov chaw nyob rau hauv tib lub kev faib ua feem raws li kom muaj ib tug deb ntawm ib tug ob peb centimeters.
3. Faib cov xaiv cheeb tsam nyob rau hauv ib nrab, thiab tsuav qho nyob rau hauv txhua ntawm lawv.

Txheej txheem subcutaneous insulin tso cai kom xa cov active tshuaj rau hauv lub cev ntawm ib yam kev nqi. Vim hais tias ntawm no, yuav tsum tau ua raws li nyob rau hauv cov kev xaiv ntawm qhov cheeb tsam. Piv txwv li, yog hais tias tus yeeb tshuaj yog ib tug ntev-sawv tus neeg mob pib qhia nyob rau hauv lub duav, tus rov qab thiab yuav tsum ntxiv. Txwv tsis pub, tus nqi ntawm haum ntawm insulin yuav tau sib txawv, uas yuav nws thiaj li ua rau hloov mus hloov los nyob rau hauv cov ntshav qab zib theem.

Muab xam los ntawm cov tshuaj rau cov neeg laus

Xaiv cov insulin - rau txoj kev yog purely tus neeg. Nyob rau hauv txhua txhua hnub ntau npaum li cas pom zoo los ntawm cov tshuaj rau lwm cuam tshuam los ntawm ntau yam tsis, xws li lub cev hnyav thiab "tus laus tshaj" ntawm tus kab mob. Zaum ntseeg tau hais tias, nyob rau hauv dav dav, lub hnub yuav tsum tau ntawm tus neeg mob muaj ntshav qab zib mellitus rau insulin tsawg tshaj li 1 unit ib 1 kg ntawm nws lub cev muaj ceeb thawj. Yog hais tias qhov no pib yog ua zoo tshaj, mob tsim.

Cov kev mis rau xam insulin ntau npaum yog raws li nram no:

D _d × M, qhov twg:

• D _d - txhua txhua hnub koob tshuaj;
• M - loj ntawm tus neeg mob lub cev.

Raws li pom los ntawm cov mis, muab xam rau ntawm insulin thawj coj txheej txheem cia siab rau ntawm tus nqi ntawm lub cev yuav tsum tau rau insulin thiab tus neeg mob lub cev muaj ceeb thawj. Tus thawj qhia yog txiav txim raws li nyob rau hauv cov heev ntawm tus kab mob no, uas muaj hnub nyoog ntawm tus neeg mob thiab cov "ntev" ntawm cov ntshav qab zib.

Thaum pom lub hnub koob tshuaj, ua lub xam. Ib-lub sij hawm them nqi, koj yuav tau nkag mus rau ib tug ntshav qab zib tsis ntau tshaj 40 units, thiab thaum lub sij hawm lub hnub - nyob rau hauv lub chav 70-80 units.

Ib qho piv txwv ntawm xam lub koob tshuaj insulin

Xav hais tias ntshav qab zib luj yog 85 kg, thiab D _d yog 0.8 U / kg. Ua suav: 85 × 0.8 = 68 units. Qhov no tag nrho cov nyiaj ntawm insulin yuav tsum tau ib hnub twg rau tus neeg mob. Yuav kom xam ntau npaum ntawm ntev-sawv tshuaj, lub resulting tooj muab faib los ntawm ob: 68 ÷ 2 = 34 units. Koob partitioned ntawm thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj txhaj nyob rau hauv ib qho ratio ntawm 2 mus rau 1. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tig 22 IU thiab 12 IU.

Nyob rau hauv lub "luv luv" yog insulin 34 units (los ntawm 68 DSA). Nws kis rau 3 sib law liag txhaj ua ntej noj mov, nyob ntawm seb lub npaj nyiaj ntawm carbohydrate tsawg los yog muab faib feem, muab 40% nyob rau hauv lub yav sawv ntxov thiab 30% thaum noj sus thiab thaum yav tsaus ntuj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ntshav qab zib paub ED 14 ua ntej noj tshais thiab 10 units ua ntej noj hmo thiab hmo.

Lwm yam schemes yog tau thiab insulin, nyob rau hauv uas ntev-sawv insulin yog ntau "luv luv". Muab xam los ntawm koob tshuaj yuav tsum nyob rau hauv txhua rooj plaub yuav txaus siab los ntawm kev ntsuas ntawm cov ntshav qab zib ntau ntau thiab cov nyob ze saib xyuas ntawm lub thaj.

Muab xam los ntawm cov tshuaj rau cov me nyuam

tus me nyuam lub cev xav tau kev pab ntau insulin ntau dua neeg loj. Qhov no yog vim lub intensive kev loj hlob thiab kev loj hlob. Nyob rau hauv thawj xyoo tom qab tus mob ntawm tus kab mob ib kilogram ntawm tus me nyuam lub cev hnyav nyob rau nruab nrab 0.5-0.6 units. Tom qab 5 xyoo, ntau npaum no feem ntau yog nce mus rau 1 U / kg. Thiab qhov no yog tsis yog qhov kev txwv: nyob rau hauv thaum tiav hluas lub cev yuav siv sijhawm txog li 1.5-2 U / kg. Tom qab, tus nqi txo mus rau 1 IU. Txawm li cas los, thaum lub sij hawm heev decompensation mob ntshav qab zib yuav tsum tau rau kev tswj hwm ntawm insulin ntau zog rau 3 IU / kg. Tus nqi yog maj txo, ua rau lub qhov chaw.

Nrog lub hnub nyoog, thiab hloov tus piv ntawm ntev thiab luv luv lawm txiav txim: nyob rau hauv cov me nyuam nyob rau hauv 5 xyoo predominant nqi ntawm cov tshuaj depot, mus ua hluas yog significantly txo. Nyob rau hauv kev, insulin txhaj txheej txheem rau cov me nyuam yog tsis sib txawv ntawm qhov chaw kawm ib tug neeg laus txhaj tshuaj. Qhov txawv tsuas nyob rau hauv lub hnub thiab lub tsev koob tshuaj thiab lub hom koob.

Yuav ua li cas yuav ua rau ib tug txhaj koob tshuaj tivthaiv siv ib tug insulin koob txhaj?

Nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev npaj diabetics siv tshwj xeeb koob txhaj tshuaj los yog mem. Thooj Voos Kheej Kheej insulin koob txhaj tshuaj tam sim no teev division, tus nqi ntawm uas cov laus yuav tsum tau sib npaug zos rau 1 IU, thiab rau cov me nyuam - 0.5 units. Ua ntej prick koj yuav tsum tau ua ib tug series ntawm tshwm sim los muaj cov kauj ruam uas yuav tsum tau cov txheej txheem insulin. Lub algorithm siv ib tug insulin koob txhaj yog:

1. Antiseptic tes xuas, los npaj tus xiaslias thiab sau nws nyob rau hauv cov huab cua kos lub tswv yim npaj tooj ntawm chav nyob.
2. Lo ib rab koob mus rau hauv lub minyuam lam fwj tshuaj insulin thiab tso nws mus rau hauv cov huab cua. Ces ntaus nyob rau hauv ib tug syringe ntawm cov tshuaj ib me ntsis ntau tshaj li tsim nyog.
3. Ntiv tus xiaslias kom tshem tawm cov npuas. Insulin tso tawm ntau heev rov qab rau hauv lub minyuam lam fwj.
4. Txhaj site liab qab, so nrog ib tug phuam ntaub los yog antiseptic. Tsim ib crease (tsis yuav tsum tau rau luv luv koob). Ntxig rau lub koob nyob puag ntawm daim tawv nqaij quav nyob rau ntawm ib lub los yog 45⁰ 90⁰ rau ntawm daim tawv nqaij saum npoo av. Yog tsis muaj tso rau hauv nkuaj, thawb lub nqus txog rau thaum xaus.
5. Tom qab 10-15 seconds lub quav tso tawm, tshem tawm cov koob.

Yog hais tias tsim nyog, nws NPH-insulin tshuaj muaj nyob rau hauv tib lub ntsiab cai ntawm txawv vials, pre leeg cua rau txhua yam ntawm lawv. Txheej txheem insulin txiav txim cov me nyuam algorithm assumes zoo tib yam.

Txhaj siv ib tug cwj mem

Tam sim no cov tshuaj los tswj cov ntshav qab zib theem feem ntau tsim tshwj xeeb cwj mem. Lawv yog cov uas los reusable nrog replaceable koob thiab txawv ntau npaum ntawm tib division. Txheej txheem subcutaneous insulin txiav txim yuav raws li nram no algorithm:

• Yog hais tias tsim nyog mix insulin (twist nyob rau hauv lub xib teg los yog tsawg tes nrog ib tug syringe nrog ib tug lub xub pwg siab down);
• 1-2 IU tso tawm rau saum cua kom paub tseeb patency ntawm lub koob;
• sib ntswg menyuam nyob rau thaum xaus ntawm lub koob txhaj, teem yuav tsum tau txhaj koob tshuaj;
• tsim ib tug crease thiab ua ib tug txhaj koob tshuaj tivthaiv zoo xws li cov txheej txheem ntawm cov kev txhaj tshuaj insulin koob txhaj;
• tom qab tshuaj xyuas thiab tos rau 10 vib nas this kom tshem tawm cov koob;
• ib tug hau kaw nws, thiab muab pov scroll (pov tseg koob);
• kaw tus cwj mem.

Zoo li cov hauj lwm no rau cov kev txhaj tshuaj rau cov me nyuam.

Mob ntshav qab zib mellitus - ib tug loj heev kev mob uas yuav tsum tau tas li xyuas ntawm cov ntshav qab zib ntau ntau thiab tswj nws nrog tshuaj insulin. Cov kev txhaj tshuaj txheej txheem yog tej yam yooj yim thiab siv tau rau txhua leej txhua tus: tus tseem ceeb tshaj plaws - nco ntsoov lub site ntawv. Cov yooj yim txoj cai - kom tau mus rau hauv lub subcutaneous roj tsim rau ntawm daim tawv nqaij quav. Qhia txog ib rab koob nyob rau ntawm ib kaum sab xis ntawm 45⁰ los yog perpendicular mus rau qhov chaw thiab thawb lub nqus. Tus txheej txheem yog yooj yim thiab sai dua nyeem cov lus qhia rau nws cov lag luam.