Torusalnaya tshuaj loog nyob rau hauv kev kho hniav: ntawm cov khoom siv, tshuaj loog Zone

Tshuaj loog torusalnaya los yog los ntawm Veisbrem tshuaj loog ua nyob rau tag nrho cheeb tsam ntawm lub mandible, xws li txheej week, cov hniav, daim tawv nqaij ntawm sab plhu, lub puab tsaig, thiab alveolar pob txha. Qhov txawv ntawm cov qauv no los ntawm cov tsoos mus rau lub fact tias cov kws kho mob muab ib rab koob ncaj qha, tsis muaj inclination hloov. Torusalnoe tshuaj loog yog hloov mandibular tshuaj loog.

Indications rau tej txheej txheem

Torusalny tshuaj loog txoj kev siv nyob rau hauv xws li mob:

• mob kho hniav nyob rau hauv cov kev kho hniav rooj zaum (los ntawm caries los yog extraction ntawm ib tug hniav rau cov sab puab tsaig);
• airless log applique lub sij hawm thaum lub mandibular kev poob plig;
• tshem incorrectly tsim cov hniav;
• phais kev pab rau qhov kev tshem tawm ntawm cov hlwv raws li zoo li lwm yam hlav nyob rau hauv lub mandible (xws qho kev tshwm sim yog tseem nqa tawm nyob rau hauv lub zos ua kom loog);
• snatching tag nrho zus hniav daig nyob rau hauv cov pob txha;
• qhib ntawm paug (kua paug formations), tab sis nyob rau hauv qhov teeb meem no yuav tsum muab ob peb hom ua kom loog;
• tej ntawm lub hood ntawm ib tug hniav txhab nyob rau sab puab tsaig.

Koj yuav tsum paub

Yuav kom raug siv tshuaj loog yog tsim nyog los saib lub topography ntawm lub puab tsaig qhib, uas yog nyob rau ntawm ib tug thaum nto ntawm branching puab tsaig (los ntawm pem hauv ntej cheeb tsam ntawm lub puab tsaig caj rau hauv lub chav 15 hli los ntawm lub rear sab - 13 hli ntawm lub puab ntug ntawm sab puab tsaig - 27 hli, thiab rau nws cov tej - 22 hli). Nyob rau hauv cov laus, qhov no qhov yog nyob rau hauv lub zom chaw ntawm lub sab hniav puas, thiab cov me nyuam thiab cov neeg laus - ib tug me ntsis tsawg dua.

Pem hauv ntej projection txoj kab txiav kev tiv thaiv los ntawm cov pob txha thiaj li hu ua mandibular tus nplaig tsam. Yog li ntawd, yuav ua rau nws yooj yim dua mus nqa torusalnuyu tshuaj loog, ib tug txhaj ua nyob rau hauv qhov chaw nyob rau 0.7-1 cm saum toj no cov lus qhib theem, piv txwv li nyob rau hauv tus nto ntawm tus nplaig point ntawm lub qis lub puab tsaig. Thaum no tus taw tes lub paj outgrowth yog muab tso rau hauv cov pob txha zawj, qhov muaj yog ib tug ntxeem tau ntaub uas tso cai rau cov tshuaj dawb do kis.

Yuav ua li cas hom phiaj muaj mandibular tshuaj loog

Conduction tshuaj loog nyob rau hauv lub mandible rau Veisbrem feem ntau kuj hu ua torusalnym. Tsis zoo li ib tug raug txoj kev, cov hauj lwm ntawm cov qauv no yog mus cuag mandibular toj, nyob qhov twg nws yog raws li nyob rau hauv cov pob txha mob - cov ntaub so ntswg condylar compound thiab coronal cov kab mob. Nws yog muab tso rau sab nraum lub kaw ntawm lub qis lub puab tsaig pob txha los ze zog mus rau lub tus nplaig. Qhov no lumen yog configured nyob rau hauv fiber, uas yog kev cob cog rua rau lub buccal, lingual thiab mandibular paj yeej. Ua tsis tau zoo alveolar paj thaiv yog ua Intraoral thiab extraoral txoj kev. Thaum Intraoral mus kom ze siv ob hom kev kawm xws tshuaj loog: palpation thiab apodaktilnaya (tsis muaj probing).

palpatory txoj kev

Tshuaj loog siv palpation. Ua li nws, koj yuav tsum paub qhov chaw los ntawm koj sab nqaij daim tawv Crest (nws yog ib thaj av rau koob tej) thiab pozadimolyarnogo si nraum zoov. Sab nqaij daim tawv Crest pob txha yog cushion uas extends ntawm lub coronal kab mus rau lub lingual phab ntsa ntawm lub mandible alveolar tsam. Nyob rau hauv lub puab yog ib feem ntawm lub zuag yog muab faib mus rau hauv sab hauv tsev thiab sab nraum zoov tuav. Lawv tsim ib tug me me rau thaj tsam - pozadimolyarny daim duab peb sab.

Tej anatomic yuav tsum tau paub qhov txawv neoplasm los ntawm pozadimolyarnoy fovea, uas yog situated ntawm cov cag qaum roob thiab cov nqaij daim tawv cheeb tsam ntawm lub hauv pem hauv ntej sab puab tsaig. Los ntawm no nws raws li nram no uas pozadimolyarnoe so positioned nyob rau hauv sab ntawm lub duab peb sab. Yog hais tias torusalnoe tshuaj loog yog ua nyob rau txoj cai, ces tus bony landmarks palpated nrog tus ntiv tes ntawm nws sab laug tes, yog hais tias tus sab laug - tus ntiv tes xoo ntawm lub qub tes.

Torusalnaya tshuaj loog khoom:

1. Tus neeg mob hais rau lub siab tshaj plaws qhib nws lub qhov ncauj thiab probed rau pem hauv ntej ntawm ntug mandibular txheej txheem nyob rau theem ntawm cov distal peb hniav puas crowns nta (yog hais tias nws tsis yog, ces rau lub thib ob hniav puas).
2. Tsiv tus ntiv tes me ntsis los mus rau hauv, tus kws kho mob pom ib tug sab nqaij daim tawv zuag, mam li teev pozadimolyarnoy ntiv tes nyob rau hauv lub caij so, uas yog roj nyob rau cov nuj nqis ntawm cov anatomical lug.
3. Kho koob txhaj rau ntawm qhov chaw ntawm lub premolar rau lwm cov tes, tus kws khomob tshwjxeeb yog tawm txhaj tshuaj koob nyob ze ntawm lub Crest nyob rau sab nqaij daim tawv 0.8-1 cm saum toj no lub theem ntawm kev zom khoom thib peb hniav puas, ces propels lub koob rau sab nraum thiab sab hauv.
4. Tam sim no torusalnoy tshuaj loog txheej txheem yog li no: lub koob nce mus txog tus pob txha ntawm ib tug tob qhov chaw 0.5-0.7 cm, nyob rau hauv no tsam yog qhia ib tug me me koob tshuaj ntawm cov tshuaj rau qhov mob lingual paj, ua tsis tau zoo alveolar nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub paj.
5. Ces tus xiaslias tsiv mus rau cutter feem, thiab lub koob tsiv saum toj no, piv txwv li thaum uas tig mus rau lub txheej ib feem raug kaw txheej txheem ntawm lub qis lub puab tsaig, mus rau ib tug tob ntawm 2-3 cm rau chamfer pob txha nyob qhov twg lub alveolar paj, thiab tshuav volume ntawm kev ua kom loog yog txhaj.

Thaum uas siv cov tam sim no cov tshuaj amide pab pawg neeg "R-S articaine Forte", txhais tau tias cov tshuaj muab yog hais txog 2 ml.

Apodaktilnaya txheej txheem

Lub ntsiab yeej rau qhov kev siv ntawm xws li ib tug txoj kev yog suav tias yog Pterygopalatine-mandibular quav, uas yog zoo kuaj. Nws yuav ua tau nqaim, sab los yog nruab nrab dav, nyob rau hauv lub puab yog ib feem ntawm lub sab nqaij daim tawv Crest.

Yuav ua li cas yog cov txheej txheem

Torusalnaya tshuaj loog nyob rau hauv kev kho hniav yog ua raws li nram no:

1. Cov kws kho hniav yuav qhia rau tus neeg mob qhib nws lub qhov ncauj dav, thiab ces captures ib tug syringe rau sab puab tsaig theem.
2. Thrust koob nqa mus rau hauv tus txheej nqes hav pterygopalatine-mandibular quav nyob rau hauv lub center ntawm lub zom dav hlau ntawm lub Upper thiab qis hniav puas (yog tias muaj - ces midway feem interm alveolar ridges thiab kab).
3. Ntxiv cov kws nce qib lub koob mus rau lub txheej thiab sab hauv sab ntawm lub quav mus rau lub kev twb kev txuas mus rau lub pob txha fiber mus rau ib tug tob ntawm 1.5-2 cm, li no qhia cov tshuaj rau qhov mob thiab hauv qab lingual alveolar qab haus huv. Pterygopalatine-mandibular quav yog tsawg tseeb reference tshaj sab nqaij daim tawv zuag.

extraoral nkag

Tshuaj loog torusalnaya mandible yog muaj nyob rau hauv no yav tas, yog hais tias, piv txwv li, kev cov nyom tshwm sim nrog lub qhib lub qhov ncauj. Yuav ua li cas yog cov kev tshwm sim:

1. Yog txiav txim los ntawm lub projection ntawm lub mandibular slits ntawm daim tawv nqaij. Qhov no yog qhov yog nyob rau hauv qhov chaw ntawm lub sawb, extending ntawm tus nto ntug ntawm lub tragus ntawm lub pob ntseg rau cov kev tshuam cheeb tsam ntawm lub hauv pem hauv ntej kab ntawm lub masseter nqaij.
2. Thrust koob no yog ua los nyob rau hauv qhov chaw ntawm lub hauv paus puab tsaig ntawm 1.5 cm rau pem hauv ntej ntawm ntug nws lub.
3. Ces lub koob yog tsiv cia li saum toj no 3-4 cm nyob rau hauv qhov chaw ntawm lub kaw txheej txheem ntawm mandibular qhib thaum uas tig mus rau nws rov qab sab. Thaum lub sij hawm ntawm tso cai ntawm lub koob yuav tsum khaws nws cov kev sib cuag nrog cov pob txha.
4. Qhov kawg ntawm kev ua kom loog yog txhaj. Ces, thawb lub koob upwards los ntawm 1 cm, koom tus so ntawm qhov mob tshuaj, shutting cia lub paj lus.

qhov chaw tshuaj loog

Tshuaj loog torusalnaya feem ntau nqa tawm nyob rau hauv thiaj li yuav anesthetize ib co aav tam sim ntawd nyob rau hauv lub qhov ncauj kab noj hniav, namely:

• lingual thiab ua tsis tau zoo alveolar paj;
• puab tsaig daim tawv nqaij ntawm qhov chaw ntawm tshuaj loog;
• mandibular hniav ib nrab;
• mucosal thiab daim tawv nqaij ntawm lub sab hauv qab;
• alveolar pob txha sab thiab ib feem ntawm lub cev ntawm lub mandible;
• sublingual mucosa cheeb tsam thiab rau pem hauv ntej ntawm tus nplaig 2/3;
• txheej membrane ntawm lub alveolar phab ntsa taw tes rau cov lingual thiab vestibular cheeb tsam.

Ib txhia ntawm cov alveolar mucosa chamber feem ntawm lub mandible nyob rau hauv ntau ntawm qhov chaw ntawm lub thib ob premolar mus rau tus thawj hniav puas mid innervated. Nyob rau hauv thiaj li yuav kiag li anesthetize qhov chaw mandibular tshuaj loog yog ua raws li nram no: 0.5 ml txhaj ntxiv tshuaj mus rau lub intermediate fold los ntawm hom infiltration tshuaj loog.

Kev ua kom loog tshwm sim nyob rau hauv xws tshuaj loog pib tom qab 15-20 feeb. Lub caij ntawm tshuaj loog yog kwv yees li 60-90 feeb. Heev ntawm tshuaj loog nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm lub incisors thiab canines yog tsawg vim hais tias ntawm lub anastomoses nrog cov lus rov txhais tes. Nrog rau qhov no tshuaj loog siv tshuaj xws li: "Novocaine," "Trimekain", "Ultrakain" los yog "lidocaine".

teeb meem

Tshuaj loog torusalnaya yuav coj txawm teeb meem, raws li nram no:

• hematoma tsim;
• puas txhaj koob;
• xws li loog loog pharyngeal ntaub so ntswg;
• neuritis thiab qis lingual alveolar paj;
• latent kev puas tsuaj pterygoid nqaij contractures nrog ib tug ntxiv hauv daim ntawv ntawm cov mandible.

Qhov saum toj no-hais teeb meem tshwm sim nyob rau hauv yuam cai ntawm cov txheej txheem kev txheej txheem ntawm tshuaj loog. Yog li, lub tuav torusalnoy tshuaj loog - rau txoj kev yog ib qhov nyuaj thiab yuav tsum tau ib tug siab tsim nyog ntawm cov kws kho hniav.