Thawj pab rau cov pob txha lov ntawm lub extremities: ib kauj ruam yog kauj ruam piav qhia ntawm lub tswv yim thiab kev kho mob

Raws li statistics, yuav luag txhua leej txhua tus tsawg kawg ib zaug nyob rau hauv nws lub neej ntsib nrog xws li ib tug raug mob raws li ib tug pob txha lov ua. Nyob rau hauv lub tebchaws United States kaw txhua hnub nyob ib ncig ntawm xya plhom tus neeg mob nyob rau hauv Russia - tag nrho cuaj lab. Qhov no pathology feem ntau ua rau cov neeg tig mus rau traumatology, thiab thaum lub sij hawm cov hnub caiv thiab ice cov neeg mob yuav txawm ntau: qaug dej qaug cawv thiab poob ntxias sprains, povtseg pob txha lov. Thawj pab nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yuav tsis tsuas txo lub sij hawm muaj teeb meem, tab sis kuj txuag lub neej.

Feem ntau qhov ntawm cov pob txha lov

Ua puas extremities feem ntau yuav poob plig, t. E. Sab nraud cawv lub hwj chim tshaj lub dag lub zog ntawm cov pob txha cheeb tsam uas nws yog qhia. Part pob txha lov tshwm sim raws li ib tug rau txim ntawm tej yam kab mob: pob txha sam xeeb yuav tsum ua txhaum, thiab tsis muaj lwm quab yuam, tiam sis tsuas yog vim li cas ntawm ib tug pathological pob txha tsis muaj zog. Pathologic pob txha lov yuav ua tau los ntawm cov pob txha kab mob ntsws, mob txha, mob cancer (loj hlob los yog metastasis ntawm cancer tam sim ntawd localization nyob rau hauv cov pob txha ntaub so ntswg) los yog ntau myeloma.

Ceev Stats kev puas tsuaj pob txha

Feem ntau cov pob txha lov tshwm sim nyob rau hauv cov tub hluas thiab cov tub hluas. Cov neeg sawv cev ntawm lub zog txiv neej pw ua hauj lwm nyob rau hauv lag luam uas muaj ib tug uas yuav raug mob, feem ntau yuav siv dej cawv, nrog kab drunken brawls thiab qaug cawv tsav tsheb, hlub huab ua si. Feem ntau cov feem ntau nyob rau hauv cov txiv neej tshwm sim sprains thiab pob txha lov ntawm extremities (first aid nyob rau tib lub sij hawm yuav tsum tau muab sai li sai tau), tav thiab lub ntsej muag pob txha ntawm tus pob txha taub hau.

Cov poj niam uas tsim kab mob nrog lub hnub nyoog, txoj kev pheej hmoo ntawm kev raug mob nce mus 45-50 xyoo. Nyob rau hauv tas li ntawd mus lawm, nws yog ib tug txaus ntshai lub sij hawm uas cev xeeb tub thiab lactation, thaum lub cev kev ib tug tsis muaj peev xwm ntawm calcium, hloov ntawm qhov chaw ntawm lub ntiajteb txawj nqus, thiab cov visibility yog tsuas yog siv rau ib tug loj plab.

Faib zoo xws li cov kev raug mob nyob rau hauv thaum yau. Cov qhia tawm ntawm cov pob txha lov nyiaj rau 20% ntawm tag nrho cov kev raug mob nyob rau hauv cov me nyuam, uas los ntawm lawv qhov yog active, kom nquag plias thiab inquisitive.

Ib suam ntawm povtseg pob txha lov

Thawj pab rau cov pob txha lov ntawm lub extremities nyob lom zem ntau rau qhov ntawm kev puas tsuaj. Muaj ntau ntau cov txheej xwm rau kev sib cais pob txha lov rau hauv pab pawg:

1. Vim qhov tshwm sim ntawm: puas (qhov ua yog lwm cawv) los yog pathologic (puas pab mus rau sab hauv yam: qhov teeb meem uas muaj ntau yam kab mob, ib tug tsis muaj peev xwm ntawm yam vitamins thiab minerals)
2. Heev: qhov txawv cov pob txha lov nrog xaav, thaum tus pob txha tawg tsam tej zaum yuav raug mob surrounding ntaub so ntswg, thiab tsis muaj kev tsis ncaj ncees, yog tias cov pob txha tawg tsam muaj nyob nrog kev pab los ntawm cov leeg thiab tendons. Faib kuj tsis tiav pob txha lov, uas yog hu ua tej daim los yog tawg.
3. Raws li rau lub sam xeeb ntawm daim tawv nqaij: yus muaj los ntawm qhov nqaij to mus rau lub qhib puas, whereas nrog kaw pob txha tawg tsam tsis sib txuas lus nrog cov sab nraud ib puag ncig.
4. Tus duab thiab cov kev taw qhia ntawm kev puas tsuaj: helical, ncaj, longitudinal, oblique thiab transverse pob txha lov.

Thawj pab rau cov pob txha lov: Txheej Txheem

Yog hais tias cov xwm txheej ntawm cov pob txha lov ntawm extremities, thawj pab ua rau nws ua tau rau cais yuav muaj teeb meem, thiab nyob rau hauv tej rooj plaub txawm txuag lub neej. Qhov loj tshaj plaws yog tias tag nrho cov kev ua ub no nqa tawm kom zoo thiab nyob rau hauv ib tug raws sijhawm.

Thawj pab rau cov pob txha lov ntawm lub extremities muaj xws li ib tug xov tooj ntawm kev ntsuas tsom ntawm qhov lov hom txhais (tib neeg txiav txim, rendering pab, sib txawv nyob ntawm seb dab tsi peb muaj - nrog qhib los yog kaw puas, yog hais tias muaj yog collateral raug mob tsis txaus siab ntawm kev mob thiab lwm yam teeb meem), thiab ncaj qha mus muab cov kev tsim nyog tau kev pab. Tom qab tus neeg yuav tsum tau thauj mus rau lub tsev kho mob los yog los xyuas kom meej lub sij hawm tuaj ntawm cov kws kho mob nyob rau hauv lub scene.

Yuav ua li cas muab thawj pab rau cov pob txha lov ntawm lub extremities? Nyob rau hauv Feem ntau, cov kev pab yog ua raws li nram no:

1. Nws yog tsim nyog los muab ib lub hom phiaj kev soj ntsuam ntawm tus neeg, kom paub tseeb tias koj muaj ib tug pob txha lov ua thiab txiav txim seb lub ntxiv cov hoob kawm ntawm kev txiav txim. Thawj pab rau cov pob txha lov ntawm lub extremities yog nqa tawm tsuas yog nyob hauv rooj plaub yog tias tus neeg mob yog twb nyob rau hauv kev ruaj ntseg.
2. Yog hais tias tus neeg tsis nco qab lawm thiab ua tsis tau pa, thawj tshaj plaws ua yog yuav ua resuscitation thiab coj nws mus rau nws tus ntxhiab.
3. Nyob rau hauv qhib pob txha lov, koj yuav tsum xub tso tseg lub los ntshav thiab kho cov qhov nqaij to nrog antiseptic los mus tiv thaiv tus kab mob, yog tias ua tau, nws yog ntshaw kom muab txim ib menyaum ntaub qhwv.
4. Yog hais tias muaj cov tshuaj yuav tsum anesthetize qhov raug mob povtseg, ua ib tug txhaj ntawm ketorolac (1 ampoule), novocaine (5 ml) los yog lwm yam haum txhais tau tias.
5. Nws yog tsim nyog los immobilize lub povtseg thiab hu "ceev ceev." Nyob rau hauv tej rooj plaub, nws pub koj tus kheej mus coj tus neeg mus rau ib tug kho mob.

Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm povtseg puas

Thawj pab rau cov pob txha lov yog ntawm cov hoob kawm yog tias koj tau qhia tau tseeb hais tias tus neeg yog ib tug pob txha lov ua, thiab tsis muaj lwm yam ntawm kev puas tsuaj. Yog li, lub meej tej yam tshwm sim ntawm puas nqua yog:

• pom deformation ntawm lub puas feem;
• nyob rau hauv tej rooj plaub - cov impossibility ntawm cov kev tshem;
• nce mus ncig, tus unnatural txoj hauj lwm ntawm lub ob txhais tes / txhais taw (los yog feem thereof);
• qhov nqaij to thiab pob txha tawg tsam pom nrog qhib pob txha lov;
• yam ntxwv crunch nyob rau hauv lub sij hawm ntawm kev cuam tshuam.

.. Cov kwv tij tej yam tshwm sim ntawm puas, piv txwv li cov tsos mob, uas nyob rau hauv tej rooj plaub yuav tsum tau nrog los ntawm lwm cov kev puas tsuaj yog:

• mob nyob rau hauv lub cheeb tsam cov, uas tsub kom lub sij hawm cov lus tsa suab;
• hematoma, thiab throbbing mob ntawd hais tias hauv ntshav tseem;
• edema thiab o nyob rau hauv lub cheeb tsam ntawm kev raug mob, uas muaj peev xwm tsim tsis pub dhau 15 feeb tom qab qhov lov;
• tsawg muaj, cov raug mob povtseg, raws li ib tug txoj cai, tsis ua hauj lwm tag nrho los yog nyob rau hauv ib feem.

Ntsuam xyuas ntawm tus cov xeev

Thawj pab rau qhib pob txha lov nqua, kaw kev puas tsuaj, tej kab nrib pleb, los yog lwm yam kev raug mob yuav soj ntsuam ntawm cov raug tsim txom, kev ntsuam xyuas ntawm nws tus mob thiab qhov teeb meem no nyob ib ncig ntawm lub scene. Yog hais tias qhov kev nyab xeeb yog tseem tam sim no, nws yog tsim nyog los khiav tawm mus rau ib tug muaj kev ruaj ntseg qhov chaw thiab ces npaj mus rau muab thawj pab.

Tus neeg yuav tsum tau soj ntsuam rau lub xub ntiag ntawm ntxiv kev puas tsuaj, los ntshav, tej zaum raug mob, mus saib cov ntsiab tseem ceeb heev tshwm sim: lub xub ntiag thiab mem tes dhia thiab ua pa, lub peev xwm los teb mus rau sab nraud stimuli (lub teeb, suab). Yog hais tias tus neeg ntawd yog meej pem, yuav tsum tsim kom muaj kev sib cuag nrog tus neeg, mus hais txog kev tsis txaus siab, qhov chaw nyob thiab qhov xwm ntawm tus mob.

Yuav ua li cas yog ib qho tseem ceeb yog tsis tau tso cai kom tshem tau cov neeg uas raug tshwj tsis yog tias tsim nyog kiag li, thiab tsis muaj lub imposition ntawm lub tsheb log tsheb rau qhov raug mob limb.

raug tsim txom tsis nco qab

Thawj pab rau cov pob txha lov ntawm lub nqua yuav tus neeg coj mus rau hauv pem thiab resuscitation yog tias tsim nyog. Yog li ntawd, yuav tsum xyuas kom meej tias tus neeg twj ywm thiab sim coj tus tib neeg nco qab nrog kev pab los ntawm lwm stimuli - ib ncuav pias rau sab plhu, dej txias los yog ib tug paj rwb kua ntswg dipped nyob rau hauv cov kua ammonia thiab tam sim no rau lub qhov ntswg.

resuscitation

Yog hais tias ua tsis taus pa thiab tsis muaj mem tes, nws yog tsim nyog los ua dag ua pa thiab lub plawv zaws. Rau kev vam meej resuscitation raug tsim txom mus pw rau ib tug nyuaj nto. Ib txhais tes yuav tsum muab rau lub puab tsaig, tus lwm yam - mus de lub qhov ntswg. Lub taub hau ntawm tus neeg throws rov qab ib tug me ntsis rov qab, nws lub qhov ncauj yog qhib. Tus neeg uas pab, yuav siv sij hawm ib tug sib sib zog nqus pa, thiab ces maj mam tso pa tawm, densely yuav tsum vov lub qhov ncauj ntawm tus neeg. Dag ua pa yuav tsum tau ua los ntawm cov ntaub so ntswg los yog tshwj xeeb adaptation. Tshuab pa rau hauv tus neeg lub qhov ncauj yuav tsum tau ua txhua txhua plaub vib nas this kom txog thaum lub restoration ntawm txawj ua tsis taus pa.

Indirect mob zaws yog ua raws li nram no: Ib tug neeg muab kev pab thawj pab, ib txhais tes crosswise rau hauv siab ntawm tus neeg mob thiab ua rau nias (hauv siab yuav tsum tau mus cia rau plaub los yog tsib centimeters). Nws yuav tsum tau ua 30 aftershocks, thiab ces hloov cov compression rau cua. Resuscitative ntsuas yog nqa tawm nyob rau hauv ib qho ratio ntawm peb caug shocks rau ob pas.

Traumatic poob siab: Tus txheej txheem

Traumatic poob siab thawj pab rau cov pob txha lov ntawm lub sab nqua (xws li rau sab saum toj) qhia hemostasis, muab xis tej yam kev mob (xws li, txias qhwv tus neeg nyob rau hauv thiaj li yuav tiv thaiv kom txhob frostbite) thiab sai li sai tau kev kho mob nyob rau hauv lub tsev kho mob. Yog hais tias muaj yog tsis muaj qis povtseg pob txha lov, nqa ob txhais ceg ntawm tus neeg los ntawm 15-30 centimeters.

Hemostasis thiab mob kev kho mob

Thawj pab rau qhib pob txha lov ntawm nqua yuav tsum tau hemostasis thiab mob kev kho mob. Firstly, nws yog tsim nyog los muab qhov tseeb txoj hauj lwm ntawm lub ceg ntoo thiab tso los ntawm cov khaub ncaws, raws li ua edema nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, tej zaum, yuav tsis ua nws. Tom ntej no, tourniquet, los yog ib tug siab ntaub qhwv rau lub qhov txhab (dua li muaj menyuam tsis taus) thiab kho puas npoo ntawm daim tawv nqaij tshuaj tua kab mob. Nco ntsoov sau lub caij nyoog lub sij hawm uas tso npe thov lub thaj.

Koj muaj peev xwm muab tus neeg ib tug analgesic rau mob lub peev. Haum analgin, paracetamol, "Nurofen", "Ketorol" thiab cov zoo li. Nyob rau hauv ib lub tsev kho mob puag ncig tej zaum yuav siv yog tias tsim nyog thiab ntau haib narcotic analgesics. Cov no muaj xws "Fentanyl", "nalbuphine" los yog "Promedrol".

Immobilization ntawm qhov raug mob povtseg

Thawj pab rau cov pob txha lov ntawm lub nqua yuav lub immobilization ntawm lub puas pob txha cheeb tsam. Immobility ntawm ib povtseg yuav muab nyob rau hauv ob peb txoj kev: thov losis tswvyim dabtsi raug mob sab povtseg nrog ib tug noj qab nyob zoo, kho txhais tau tias rau ntawm txhais tes, pribintovyvanie tawg caj npab thiab npog tas ib ce. Yog hais tias koj muab tsis tau thauj immobilization tshwj xeeb log tsheb, koj yuav tau siv tej tiaj khoom kwv. Txhav tas caj npab los yog txhais ceg yuav tsum tau nyob rau hauv ib tug ib txwm muaj sia hauv lub xeev. Nco ntsoov muab ntawm cov log thiab cov finiteness ntawm lub paj rwb-gauze ncoo.

Thaum immobilization yuav tsum xav txog ib tug ob peb cov kev cai thiab yuav tsum:

• chaw tos tsheb loj yuav tsum immobilize tsawg kawg yog ob pob qij txha, kom tsis txhob ntxiv kev puas tsuaj rau cov nqaij mos mos ntawm tus pob txha tawg tsam;
• kho lub log loj yuav tsum xauj rau tus puas cheeb tsam;
• immobilization yog ua, feem ntau yog nyob rau hauv sab saum toj ntawm cov khaub ncaws thiab nkawm khau, tab sis nws yuav tsum tau muab tshem tawm los ntawm lub cuam tshuam loj cov khoom;
• thawj pab rau cov pob txha lov ntawm lub sab sauv extremities (thiab qis) yog tau nrog cov pab.

Tom qab nqa tawm tag nrho cov tsim nyog tej yam yuav ua kom tau rau kev pre-tsev kho mob hu rau "tsheb thauj neeg mob." Tus neeg yuav tau kev pab kho mob thiab kev kho mob.