T-cell lymphomas: hom, cov tsos mob, mob, kev kho mob thiab raug

T-cell lymphomas feem ntau thiaj paub hais tias nyob rau hauv cov neeg mob nyob rau hauv cov laus hnub nyoog, tab sis cov hluas thiab cov me nyuam kuj nws tus kab mob. Thiab cov txiv neej raug kev txom nyem los ntawm nws ntau dua cov poj niam.

Yuav ua li cas yog ib tug T-cell lymphomas

Nqaij hlav - ib tug phem lesion lymphoid cov ntaub so ntswg thiab lwm yam kabmob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm T-cell nqaij hlav, tus kab mob no muaj feem xyuam rau ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ntshav (ie yog epidermotropny cim). Cov yooj yim hais tias yog muab kev koom tes nyob rau hauv qhov tshwm sim ntawm neoplasms yog T-lymphocytes (hlwb uas nquag muab txaus tiv thaiv kab mob teb). T-cell nqaij hlav (daim duab sawv cev hauv qab no) yuav tsum tsim nyob rau raws li ib tug tshwm sim ntawm tsub zuj zuj ntawm pathological cov ntaub so ntswg cellular ntsiab.

Ua thiab pab yam

• caj
• Immunodeficiencies.
• Ntev raug phiv yam: UV tawg, txhoj puab heev nchuav.
• Muaj hnub nyoog nam (neeg laus cov neeg mob).
• Qhov kuaj pom muaj cov kab mob nyob rau hauv tus kab mob (HIV, Epstein-Barr, kab mob siab C, B, T-lymphocyte tus kab mob no), plab hnyuv kab mob.
• Lub xub ntiag ntawm change nyob rau hauv lub cev, hloov thiab cov nqaij mos kev sib hloov, immunosuppressive txoj kev kho lub sij hawm.

Tag nrho tej yam tej zaum yuav aggravated los ntawm (feem, ntxias txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob), kev nyuaj siab, noj tsis txaus, lub paj hlwb overloads, tsis ua hauj lwm ua raws li tsoom fwv ntawm so thiab ua hauj lwm.

kev faib

• T-cell nqaij hlav tawv nqaij. Zoo li lymphomas feem ntau tsim raws li ib tug tshwm sim los ntawm ntau yam change ntawm T lymphocytes, ua rau ib tug uncontrolled npaug ntawm lub yav tas thiab, thiaj li, siv lawv nyob rau hauv ib tug txheej ntawm lub epidermis. Tsiag ntawv los ntawm active hauv daim ntawv ntawm polymorph pob liab liab tshwm sim lymphomas (cov quav hniav, hlav, tsuas, hlwv). Thiab thawj cov neeg mob tsis txaus siab ntawm tshwm sim ntawm kuj los sis khaus khaus me ntsis, nws thiaj li transforming mus plaques, thiab tom qab nyob rau hauv lub qog foci.
• Peripheral T-cell nqaij hlav. Cov tswvyim no muaj xws li tag nrho cov lymphomas uas yog T-cell los yog NK-cell keeb kwm (tsuas yog neoplasm ntawm tsis paub qab hau T-hlwb thiab T-lymphoblastic leukemia). Heev feem ntau, cov lymphomas tshwm sim nrog cov ntshav txhab, daim tawv nqaij, pob txha thiab hauv nruab nrog cev, thiab nyob rau hauv lub qog, diffuse infiltrative hloov cai.
• Angioimmunoblastic T-cell nqaij hlav. Nws manifested raws li kev sib khi lymphoid cov ntaub so ntswg (thaum lub sij hawm histological kev soj ntsuam ntawm cov qog ntshav hauv) immunoblast thiab ntshav hlwb, tom tiav transformation ntawm nws cov qauv thiab tsim los ntawm txawv txav cov hlab ntsha.
• T-cell lymphoblastic nqaij hlav. Novobrazovanie, uas yog raws li nyob rau hauv kev txawv txav ntawm T hlwb. T hlwb tsis paub tab, lawv nucleus yuav lus rau hauv cov duab, lawv sai sai thiab uncontrollably poob. Ces yuav tsum qhov no zoo ntawm nqaij hlav yog tsis tshua muaj. Yog hais tias koj muaj ib tug zoo xws li cov qauv differential mob mob leukemia.
• Tsis-Hodgkin lub T-cell nqaij hlav. Nws nruab nrab yog ib tug loj pawg ntawm hlav uas muaj li ntawm mature T-lymphocytes thiab tsis txheeb Hodgkin tus kab mob (i.e., Hodgkin tus kab mob). Teej tug mus rau qhov no pab pawg neeg yog txiav txim los ntawm histological xeem (nrog chlamydia nyob rau hauv Kev npaj kuaj kev cellular ntsiab Berezovsky-Sternberg ntawm uas tsis yog-Hodgkin lub lymphomas yog tsis muaj leej twg).

kev loj hlob

1. Lub yeej ntawm ib tug mob qog.
2. Cov kis ntawm nqaij hlav rau ob cov qog ntshav hauv uas muaj nyob rau ntawm ib sab ntawm lub diaphragm.
3. Ntau cov qog lug rau ob tog ntawm lub diaphragm.
4. Lymph ntshav thiab hauv nruab nrog cev, muaj cov metastases nyob rau hauv lub ob lub raum, cov pob txha hlwb, daim siab los yog nruab nrog cev ntawm tus mob huam.

General tsos mob

Qhov kuaj pom los yog tsis tuaj kawm ntawv ntawm tej yam kev soj ntsuam ces yog nyob rau hauv lub hom mob thiab nws qhov chaw nyob. Txawm li cas los, muaj cov tsos mob uas yog xam qhovkev nyob rau hauv yuav luag tag nrho cov T-cell nqaij hlav:

• Tawm fws hmo ntuj.
• Ceev ceev poob yog groundless.
• Mycosis fungoides.
• Tsis tshua muaj qib kawm nyob rau hauv lub cev kub.
• Nquag qaug zog thiab apathy.

mycosis fungoides

Mycosis fungoides - ib qho ntawm feem ntau heev ces tias characterize T-cell nqaij hlav. Nws yog pom nyob rau hauv xya caum feem pua ntawm cov neeg mob nrog tus kab mob no, thiab muaj peb cov ntaub ntawv: classical, decapitated thiab erythrodermic.

Classical mycosis fungoides kis tau los ntawm peb theem ntawm txoj kev loj hlob:

• Erythematous - los ntawm kev soj ntsuam cov tsos mob zoo li psoriasis, eczema thiab thiaj li nyob. Cov neeg mob qhia lub xub ntiag ntawm tsuas oval los yog yeej zoo lawm, nrog ntse hau, ntawm txawv ntau thiab tsawg, nrog cov liab-violet xim thiab kuj nto. Tej yam zoo li no feem ntau nyob ntawm lub ntsej muag thiab npog tas ib ce, maj mam ua kom muaj nuj nqis thiab dua lwm feem. Tej txhab tsis teb rau kev kho mob thiab yuav tsis tau tuav rau ib ntev lub sij hawm, los yog mam li nco dheev ploj. Ntxiv mus, tsuas muaj peev xwm yuav ua ke nrog khaus, uas yog tsis tau tso tseg tsis los ntawm cov pa txhais tau tias.
• Patchy infiltrative - tshwm sim tom qab ib tug ob peb xyoos ntawm pib. Nyob rau hauv qhov chaw ntawm lub saum toj no tsuas plaques nrog ib tug ntom, sib npaug los yog nepravilnymi tab sis tseeb thaj tsam, ntshav nrog tshwv rau ntawm qhov chaw. Ntawm qhov chaw ntawm cov uas ploj lawm plaques yog qhov chaw ntawm xim av los yog daim tawv nqaij Atrophy. Khaus nce, nws yuav unbearable. Muaj yog ib tug sai poob thiab kub ib ce, lymphadenopathy tej zaum yuav tam sim no.
• Pob - on-site los yog plaques ntawm daim tawv nqaij muaj yog tsis hloov cov tsos ntawm tuab liab thiab daj tsis mob mob daim ntawv kheej kheej los yog me ntsis flattened zoo, li ib tug mushroom lub kaus mom. Lub lub cheeb ntawm xws formations yog hom twg los ntawm ib tug mus rau nees nkaum millimeters, thiab tus naj npawb tej zaum yuav txawv. Thaum lub qog puas lawm, mob ulcers tsim nyob rau hauv nws qhov chaw, ntawm qhov tob ntawm uas yuav ncav cuag lub fascia los yog pob txha. Feem ntau cov feem ntau muaj feem xyuam rau tus po, cov qog ntshav hauv, lub ntsws thiab lub siab. Narostaet intoxication thiab tsis muaj zog. Cov neeg mob tuag ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm, amyloidosis, mob ntsws.

Eritrodermicheskoy daim ntawv yog tsiag ntawv los ntawm tshwm sim los ntawm narostaet mob khaus, lossis puas liab liab thiab o, cov tsos ntawm confluent erythematous-squamous me ntsis, hyperkeratosis ntawm lub qab xib taws thiab xib teg, raws li zoo raws li cov plaub hau tsis tau. Ntug tag nrho cov qog ntshav hauv nyob rau hauv lub axillary, inguinal, femoral thiab cubital chaw. Thaum lawv pom plotnoelastichnye tsis mob palpation qog packets tsis soldered mus rau lub surrounding ntaub so ntswg (daim tawv nqaij). Lihodradka cai (mus txog 39 degrees), poob phaus, tawm hws hmo ntuj thiab qaug zog. Tuag tshwm sim yog tau thaum pub ntxiv tshaj exacerbating intoxication thiab lub plawv tsis ua hauj lwm.

Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm decapitated daim ntawv rau kev noj qab daim tawv nqaij muaj ntau yam plaques, nws thiaj li kis tau phem harater. Tuag no tshwm sim nyob rau hauv cov neeg mob nyob rau hauv ib xyoo.

Soj ntsuam ces cutaneous lymphomas

T-cell nqaij hlav ntawm daim tawv nqaij feem ntau tshwm sim tawm tsam lub backdrop ntawm qhov ntev-uas twb muaj lawm thiab tsis raws cai kev kho mob ntawm dermatological kab mob. Ntxias nws tshwm sim muaj peev xwm herpes kab mob, tawg, tshav kub daim tawv thiab thiaj li nyob. Zoo li lymphomas tshwm sim nyob rau hauv ob ua sawv: thawj (cov txheej txheem yog laus nyob rau hauv lub dermis), theem nrab (thaum daim tawv nqaij qhov chaw mob yog lub txiaj ntsim ntawm lymphocyte infiltration ntawm cov hauv nruab nrog cev).

Lub ntsiab mob:

• Polymorphic daim tawv nqaij pob.
• Rising khaus.
• Lub xub ntiag ntawm me me, tiaj ntsiab nyob rau hauv nodular daim ntawv.
• Tsos yellowish plaques, tom qab transforming mus twb hyperpigmentation thiab Atrophy (thaum cov quav hniav daim ntawv no).
• Cov soj ntsuam daim duab li psoriasis (ntawm melkouzelkovoy hom).
• Dryness, o, liab thiab Zaubqhw ntawm daim tawv nqaij (nrog erythrodermic hom ntawm tus kab mob).

Symptomatology ntawm peripheral lymphomas

Clinic kab mob nyob rau cov theem thiab hom pathological txheej txheem.

Yus muaj los ntawm ib qho kev nce ntawm lymphoid cov ntaub so ntswg nyob rau hauv lub caj dab, puab tais thiab axillary cheeb tsam.

Cov neeg mob tsis txaus siab ntawm tawm fws, mob poob phaus, tsis muaj qab los noj mov, kev tsis muaj zog, ua npaws, thiab nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm ib tsam po thiab siab (uas yog heev) - los ntawm ua tsis taus pa, recurrent hnoos thiab ib tug kev xav ntawm heaviness nyob rau hauv lub plab.

diagnostics

• Soj ntsuam, sau los ntawm kev tsis txaus siab thiab anamnesis oncologist.
• General ntshav thiab zis tsom xam.
• Ntshav biochemistry, raws li zoo raws li kev kuaj tshuaj rau tus kab mob siab cov kab mob.
• Ib tug me ntawm lub puas qog (uas tso cai rau koj kom paub tseeb qhov mob ntawm T-cell nqaij hlav).
• US.
• MR.
• CT.
• Onkoskrining lub cev.
• Immunofenotipirovannoe txoj kev tshawb no.
• Molecular caj ntsuam.
• Cytogenetic tsom xam.

txoj kev kho

Kev kho mob ntawm T-cell nqaij hlav nyob rau hauv daim ntawv thiab theem ntawm tus txheej txheem.

Piv txwv li, rau lub erythematous theem mycosis fungoides tshwj xeeb anticancer txoj kev kho yog tsis raug tsa, thiab cov txheej corticosteroids thiab interferon siv.

Cov anti-mob kev kho mob yog nqa tawm cov kws khomob thiab radiotherapy.

Nyob rau hauv raws li ib daim ntawv ntawm tus kab mob no (indolent, txhoj puab heev, thiab heev txhoj puab heev) yog txiav txim los ntawm qhov ntev thiab muaj pes tsawg leeg ntawm cov kev kho mob, thiab kev ncaj ncees.

Indolent nqaij hlav yog tsis kho, tiam sis tsuas yog tsis tu ncua cai yog hais tias tus txheej txheem zuj zus, lub tactics hloov.

Nyob rau hauv cov kev kho mob ntawm nruj ntaub ntawv ntawm ua ke siv cov chemotherapeutic tshuaj thiab Rituximab (monoclonal antibody).

Thaum nws los txog rau mas txhoj puab heev lymphomas, muab cov tshuaj uas yog siv nyob rau hauv cov kev kho mob ntawm mob leukemias.

Heev feem ntau, cov kws khomob nrog rau qia cell transplantation.

Txawm li cas los, qhov zoo tshaj kev kho mob rau nqaij hlav yog tuaj coj ib lub peb caug tawg txoj kev kho (raws li tau piav nyob rau hauv Elekta Synergy), thiab tom qab tau txais cov chemotherapeutic agents.

Teeb meem uas tau txais chemotherapeutic cov neeg ua hauj tej zaum yuav muaj xws li: mob ntsws, lub mis, thiab thiaj li nyob. Tawg txoj kev kho tej zaum yuav nyuab los ntawm txoj kev loj hlob ntawm coronary atherosclerosis.

Tom qab kev vam meej kev kho mob yog ib tug yuav tsum ncaj ncees.

T-cell nqaij hlav: forecast

• Thaum raws sij hawm kom paub tias ntawm tus kab mob (thawj zaug rau theem) thiab txoj hauj lwm ntawm txaus kho mob tsib-xyoo ciaj sia taus tus nqi yog yim caum-tsib feem pua, thiab rau cov neeg mob xyuas - mus cuaj caum feem pua.
• Hais txog angioimmunoblastic nqaij hlav huab cua disappointing. Qhov nruab nrab lub neej expectancy nyob rau hauv cov neeg mob uas xws li ib tug mob yog tsuas yog ob tug thiab ib tug ib nrab - peb lub xyoos. Tus ciaj sia taus tus nqi ntawm tsuas yog ib-feem-peb ntawm cov neeg mob muaj ib lub sij hawm ntawm tsib lub xyoos.
• Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm T-lymphoblastic daim ntawv raug nyob rau hauv lub xub ntiag / tsis tuaj kawm ntawv ntawm lub lesion ntawm lub hlwb pob txha. Yog hais tias cov pob txha hlwb pob txha tsis cuam tshuam, lub sij hawm no feem ntau yog dej siab. Txwv tsis pub, cov kev txhim kho nyob rau hauv tsuas nees nkaum feem pua ntawm cov neeg mob yuav tsum.
• Raug thiab ciaj sia taus mushroom avium nyob rau hauv daim ntawv thiab theem ntawm tus txheej txheem. Yog li, thaum cov ciaj sia taus bar daim ntawv - mus txog kaum xyoo, thiab ib tug unfavorable raug nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm accession ntawm mob ntsws, thiab hais txog; eritrodermicheskoy daim ntawv sorovozhdaetsya koom ntau teeb meem uas ua rau tuag no tshwm sim tsis pub dhau ob - tsib lub xyoos; thaum lub sij hawm Headless daim ntawv ntawm ib tug neeg txom nyem raug, txoj kev tuag tshwm sim nyob rau hauv ib xyoo.