Electroconvulsive txoj kev kho nyob rau hauv Psychiatry. Indications, teebmeem

Niaj hnub no, muaj coob tus tau hnov ntawm no txoj kev ntawm kev kho mob raws li electroshock los yog electroconvulsive txoj kev kho. Qhov no txoj kev yog vim lub zaj duab xis muaj ib tug phem lub npe. Tiam sis txoj kev tej yam uas yog nyob rau hauv qhov tseeb, seb puas los yog tsis cov hom ntawm txoj kev kho yog txaus ntshai thiab thiaj li frightening, raws li lawv hais txog nws?

Yuav ua li cas hom ntawm txoj kev?

Thaum nqa electroconvulsive txoj kev kho, tus neeg mob lub hlwb los ntawm ntau yam kev quab yuam tam sim no yog dhau - los ntawm 200 mus rau 1600 milliamps. Nws voltage yog 70 volts rau 400. Cov ntev raug tsis pub tshaj ib tug ob peb lub vib nas this, zauv feem ntawm vib nas this yog feem ntau luag. Cov pulses ua qaug dab peg. Tab sis nws yog tsim nyog sau cia hais tias lub tauj koob tshuaj nyuaj siab yog ib tug neeg, nyob ntawm seb tus neeg mob lub teb. Qhov kev sib kho yog muaj kev vam meej yog hais tias nws muaj ib tug qaug dab peg ntev ntawm 25 vib nas this. Mus nqa tawm no kev kho mob nyob rau hauv lub tuam tsev rau ob tog ntawm lub electrodes yog ntsia. Tej zaum lawv yog mounted nyob rau pem hauv ntej thiab rov qab ntawm lub taub hau. Cov hluav taws xob impulses yog feem ntau tso cai tsuas yog los ntawm ib sab ntawm lub paj hlwb. Electrode qhov chaw yuav yog nyob ntawm seb tib neeg muaj kab mob, vim hais tias hloov lub Scope ntawm lub paj hlwb nyob txawv mob.

Ua ntej cov txheej txheem, tus neeg mob tej zaum yuav nkag mus rau ib tug yeeb tshuaj uas ib ntus paralyzes tag nrho npag system. Cov kev ntsuas yog tsim nyog los xyuas kom meej tias tus neeg mob yog tsis tsoo lawv cov pob txha thaum lub sij hawm ntawm lub tso cai ntawm hluav taws xob los ntawm lub paj hlwb. Qhov no qhia tau hais tias ect ua mob loj heev co-up ntawm tag nrho cov kab mob. Nyob rau hauv tas li ntawd, qhov kev sib kho tas ua nyob rau hauv kev tshuaj loog.

Tab sis nyob rau hauv thiaj li yuav ua rau xws li ib tug poob siab, cov kws txawj yog tsis tsuas hluav taws xob. Rau kho cov hom phiaj, inhalants roj siv (muaj pes tsawg leeg yog nqus tau cov pa los ntawm cov daim npog qhov ncauj) thiab tshuaj txhais tau tias (subcutaneously muab nrog ib rab koob). Cov nyhuv ntawm cov tshuaj yog cov hluav taws xob kuj. Kws txawj hais tias cov kev kho mob yog vim ib lub xeev ntawm poob siab thaum lub sij hawm ntawm qaug dab peg, thiab tsis muaj teeb meem dab tsi txoj kev lawv yog hu ua (los ntawm ib tug daim npog qhov ncauj, rab koob, los yog poob siab).

Yog vim li cas nqa tawm no txoj kev kho?

Nyob rau hauv 1938 nws muaj electroconvulsive txoj kev kho raws li ib tug txoj kev tau txais tshem ntawm schizophrenia. Tsis tas li ntawd, txoj kev ua no aims pab cov neeg mob uas raug kev txom nyem los ntawm ib co lwm yam kev puas siab ntsws. Tab sis ntau lub xyoo nws ua qhov tseeb hais tias qhov no txoj kev kho mob yog tsis zoo nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm schizophrenia, tab sis nws muab tau zoo nyob rau hauv lub doldrums. Ib txhia kws kho mob hais tias qhov no txoj kev tau txais tshem ntawm cov hlwb kev ntshawv siab yog zoo tshaj plaws, vim hais tias kwv yees li 75% ntawm cov neeg mob tau txais ib tug txais tos rov qab los ntawm cov tsos mob ntawm lawv tus mob.

Indications rau kev kho mob ntawm kev coj cwj pwm

Muaj ntau lub xeev nyob rau hauv uas qhov kev los tuav ib lub chav kawm ntawm kev kho mob. Tab sis nws yog sau nyob rau hauv tag nrho cov plaub hom ntawm kev puas hlwb kev ntshawv siab, nyob rau hauv uas tus txheej txheem muab rau electroconvulsive txoj kev kho rau ib tug thaum muaj xwm ceev hauv paus. Cov muaj xws li:

• Kev nyuaj siab, thaum lub sij hawm uas qhia insatiable siab rau yus tua yus thiab lub siab xav mus rau nws tus kheej-kev raug mob.
• Febrile catatonia.
• Ib txoj kev mob nyob rau hauv uas tus neeg mob tawv qhawv tsis lees txais dej los yog khoom noj khoom haus.
• Neuroleptic phem syndrome.

Tab sis muaj lwm yam uas electroconvulsive kev kho tej zaum yuav pom zoo, tab sis nyob rau hauv cov neeg mob ntawm txoj kev yuav tsum nqa tawm nyob rau hauv ib tug teem sij hawm yam. Tsis tas li ntawd, qhov no txoj kev kho mob yog siv tsis tau tsuas yog nyob rau hauv Psychiatry, tab sis kuj nyob rau hauv cov tshuaj thiab neurological teb (e.g., qaug dab peg, mob syndromes).

kev nyuaj siab kev kho mob

Feem ntau cov feem ntau siv electroshock txoj kev kho kev nyuaj siab. Nws tau raug tsim muaj uas tus kab mob no yog tshwm sim los ntawm ib tug thajmaum signaling pauv ntawm txawv hlwb chaw. Yog li ntawd, lub hom phiaj ntawm lub mus kawm tus kws kho mob yuav tsum tau mus cuam tshuam cov kev sib raug zoo thiab los li qub metabolism. Nws yog ntseeg hais tias qaug dab peg tshwm sim los ntawm hluav taws xob impulses, txo tus naj npawb ntawm thajmaum txuas ntawm qhov chaw ntawm lub paj hlwb lub luag hauj lwm rau ob peb vas, concentration thiab xav.

Npaj rau kev kho mob

Yuav kom mus nrog rau cov qauv ntawm kev kho mob, koj yuav tsum tau ua raws li nram no cov kauj ruam:

1. Ib tug ua tiav kev tshawb no ntawm neurological thiab mob lub cev ntawm tus neeg mob.
2. Nws yog ib qho ntshav thiab zis kev ntsuam xyuas. Nyob rau hauv tej rooj plaub, biochemical ntshav tsom xam ua nyob rau hauv ntau yam.
3. Muab kev ntsuas kev txawj ntse muaj nuj nqi.
4. Nws soj ntsuam cov hlab plawv system thiab kawm electrocardiogram.
5. Kwv yees li ntawm locomotor muaj nuj nqi ntawm tus neeg mob.

Tsis tas li ntawd nyob rau ib tug xov tooj ntawm ib co lwm yam txheej xwm, xws li lub cessation ntawm khoom noj khoom haus kom tsawg, thiab tej yam tshuaj uas txais cov neeg mob rau kev kho mob.

Tsis tas li ntawd, tsis tooj mus rau nrov kev ntseeg hais tias electroconvulsive txoj kev kho nyob rau hauv Psychiatry yog tswj, tus txheej txheem mus rau cov kev tso cai ntawm lub mus kawm ob tog. Tus neeg mob yuav tsum tus kheej coj xws li ib tug kev txiav txim siab thiab kos npe rau ib tug tso tawm daim ntawv no. Tab sis tej zaum cov kev puas hlwb lub xeev yog ib yam nyuaj heev, thiab nws tsis tau muab kuv cov lus teb. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ib tug txheeb ze ze los yog tus neeg saib xyuas tej zaum yuav pom zoo rau qhov txoj kev. Tab sis hais tias kev txiav txim siab yog tsis txhaum cai, yuav mus rau ib tug council ntawm cov kws kho mob uas muab cov lus xaus.

Tus zaus ntawm kev kho mob

Nws yog lub npe hu hais tias electroconvulsive txoj kev kho nyob rau hauv Psychiatry yog nqa los ntawm ib chav kawm uas muaj ntau zaug. Lawv zaus yog sib txawv nyob ntawm lub teb chaws thiab lub tsev kho mob, nyob rau hauv uas cov kev kho mob. Feem ntau ib lub lim tiam tus neeg mob yog nqa tawm ob los yog peb zaug. Duration ntawm lub chav kawm yog nyob rau nruab nrab plaub lub lis piam. Nyob rau hauv ib co neeg mob, kev txhim kho no tshwm sim ntau npaum li cas ua ntej lawm, thiab tej zaum nws yog txaus cia li ob lub lis piam. Tej zaum cov kev txhim kho tsis tau tshwm sim txawm tom qab 20 lub sij hawm ntawm txoj kev kho. Tab sis tau pom hais tias cov thawj 12 zaug tsis tau loosened lub xeev tawm hauv av, ces ntxiv kev kho mob los ntawm cov qauv no tsis.

los

Qhov no txoj kev ntawm kev kho mob yog ib tug Cardinal, thiab nws, ntawm chav kawm, muaj cov kev phiv uas yog thaum ntxov thiab lig. Nyob rau hauv rooj plaub thawj teeb tshwm sim tam sim ntawd tom qab qhov kawg ntawm ib tug kev sib kho los yog thaum lub sij hawm nws. Cov no muaj xws protracted unnatural haum, uas yuav tsum tau tam sim ntawd cuam tshuam ntawm tus txheej txheem los ntawm cov kev taw qhia ntawm tej tshuaj. Tsis tas li ntawd tachycardia zaum yuav tshwm sim thaum lub sij hawm qhov kev sib kho. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj tiv thaiv yuav ua tau rau tshuaj loog los yog lwm yam tshuaj siv rau cov kev kho mob. Nws yog manifested nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov apnea (cessation ntawm kev ua pa).

Nyob rau hauv tas li ntawd mus rau hauv thaum ntxov los muaj xws li mob taub hau tom qab ntawm txoj kev, uas yuav tsum tau tshem tawm nrog rau cov kev pab los ntawm lub teeb painkillers. Tom qab qhov qaug dab peg ntawm lub excitement zaum yuav tshwm sim, xeev siab, kev hloov nyob rau hauv siab, ib tug kab mob hauv lub xeev, raws li zoo raws li feeb tsis meej, uas maj zuj zus lawm tso. Tab sis lawv yuav tsum tau amplified nrog txhua tus zoo tib yam kev sib kho. Qhov tseem txaus ntshai txim xws li plawv nres thiab tuag.

Lig phiv tshwm sim tom qab ib tug thaum, tom qab ob peb cov txheej txheem. Lawv yuav loj hlob thoob plaws hauv lub xyoo, thaum electroconvulsive txoj kev kho yog nqa tawm. Lub txim, raws li twb tau hais, yuav tau manifested nyob rau hauv daim ntawv ntawm ntev-lub sij hawm tsis meej pem. Nws kuj yuav ib nrab amnesia los yog teeb meem nrog kev xav.

nco tsis meej

Rau ib ntev lub sij hawm muaj ib lub tswv yim hais tias txoj kev ua no yuav inevitably puas rau lub hlwb. Yog li ntawd, kev tshawb fawb tau tau ua mus nrhiav seb yog dab tsi nco yog erased thaum electroconvulsive txoj kev kho, thiab tej teeb meem nyob rau tib lub qhov chaw. Nws twb pom hais tias cov kev ua txhaum pib tshwm sim tom qab txog lub thib rau kev sib kho. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, amnesia tej zaum yuav ib tug txawv cim. Tej zaum tus neeg mob cia li tsis nco qab tias nws twb kho tau los ntawm cov qauv no, thiab nyob rau hauv lwm tus neeg mob tus qauv tau pom los ntawm lub cim xeeb tsis tau. Piv txwv li, tus neeg yog tsis muaj peev xwm yuav tau nco qab lub npe los yog lwm yam lus. Tiam sis tag nrho cov kev ua txhaum tshwm sim nrog cov neeg cov neeg mob uas ua ntej txoj kev kho rau MRI raug kaw nyob rau hauv lub subcortical dawb teeb meem txhab ntev siv. Feem ntau, ib tug ob peb lub lis piam tom qab, lub cim xeeb ntawm cov neeg mob no zoo tu qab tso kiag li, txawm hais tias ib txhia tseem muab sau hais tias ib feem ntawm lawv lub neej txheej xwm tau erased mus ib txhis.

Puas muaj tej contraindications

Cov lus nug no yuav tshwm sim vim ib tug xov tooj ntawm cov kev phiv uas, nyob rau hauv tej rooj plaub, electroconvulsive txoj kev kho yog tsis tsim nyog. Oddly txaus, tab sis lub meej contraindications rau no txoj kev ntawm kev kho mob, cov kws kho mob tsis txhob hu. Thaum nyob rau tib lub sij hawm, ntau cov kws kho mob yog ua tau ceev faj, vim hais tias muaj tus neeg mob tus mob nyob rau hauv uas cov txheej txheem yuav ua nyob rau hauv kev tuag ntawm tus neeg mob. Cov muaj xws li:

• Kis ib tug myocardial infarction (yuav tsum xeem dhau peb lub hlis).
• Intracranial tawg.
• Hnyuv los ntshav.
• Pheochromocytoma.
• Lub xub ntiag ntawm lub hlwb hlav (kaw genus ntawm cov keeb kwm).
• Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov teeb meem muaj feem xyuam rau intolerance rau tshuaj loog.

Tab sis, dhau li ntawm tag nrho cov no, muaj yog ib tug mob nyob rau hauv uas thaum lub sij hawm ntawm txoj kev, koj yuav tsum coj kev soj ntsuam ntxiv kom txo tau txoj kev pheej hmoo ntawm loj teeb meem.