Yuav ua li cas yog coma? Tej yam tshwm sim coma kauj ruam thiab cais

Lub sij hawm "coma" yog borrowed los ntawm Greek thiab lus txhais tau tias "sib sib zog nqus pw tsaug zog."

Yuav ua li cas yog coma?

Tej yam tshwm sim ntawm coma yog li inhibition los yog ntse braking muaj nuj nqi ntawm lub hauv paus poob siab system. Nws yeej yog nrog los ntawm tsis nco qab. Tus txiv neej tsis hnov mob mus rau lub teeb, lub suab thiab lwm yam sab nraud stimuli. Nws ua txhaum qhov yooj yim kev cai ntawm ib qho tseem ceeb functions ntawm lub cev. Coma yog feem ntau ib tug txaus ntshai mob tus kab mob, uas complicates rov qab txheej txheem. Nyob ntawm seb yog vim li cas, uas ua rau ib tug coma, nws muaj peev xwm tsim sai heev los yog, raws li nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev puas hlwb raug mob, los yog maj mam. Lub ntsiab yam tshwm sim ntawm coma zaum yuav tshwm sim li ob peb teev los yog hnub, thiab lub sij hawm yuav tsum tau kho deterioration lub xeev yuav tsum tau zam. Yog li, leej twg yuav tsum tau pom raws li ib tug mob pathological mob nyob rau hauv uas qhov yuav tsum tau kompeksnaya kho nyob rau hauv thaum ntxov ua sawv ntawm manifestation. Yog li ntawd, lub mob ntawm "coma" yog muab tso rau tsis tsuas mus rau tus neeg mob, tsis teb mus rau sab nraud yam, tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm disconnection nco qab thaum tswj yooj yim reflexes.

Cov soj ntsuam daim duab ntawm lub coma yog generated los ntawm ib tug to taub txog nws cov ces algorithm thiab kev txawj ntse ntawm lub ntau yam kab mob thiab pathologies xws li mob ntshav qab zib, hypnotics thiab lom los ntawm psychotropic tshuaj, uremia, uas muaj peev xwm nqa tau tus mob no.

Hom raw lub xeev

Muaj ntau ntau cov kab mob uas yuav ua tau ib tug mob coma. Tej yam tshwm sim ntawm coma, nws etiology tau kawm nyob rau hauv kom meej NK Bogolepov, kuv suav ntau tshaj 30 hom ntawm tus mob no. Tsuas yog ib tug me me ib feem ntawm tus paub txog sawv raws li ywj siab kab mob, thaum lub sij hawm seem steel syndromes thiab teeb meem. Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias nws tsis yog tas tus tib kab mob nyob rau hauv cov neeg sib txawv muaj peev xwm ua rau ib tug coma. Qhov teeb meem lus dag nyob rau hauv lub ua txhaum ntawm lub biochemical homeostasis, hemodynamics, thiab lwm yam teeb meem txuam nrog rau tej hauj lwm ntawm lub paj hlwb. Systematization coma coj mus rau hauv lub tsim ntawm cov nram qab no muaj tswj.

Coma, neurological

Lawv neposredstenno txuam nrog central lub paj hlwb. Cov muaj xws li:

• leej twg, sawv nyob rau hauv stroke;
• apoplectiform coma;
• epileptic coma;
• uas tshwm sim los ntawm kev raug mob, xws li puas hlwb;

• coma tshwm sim los ntawm tshwm sim ntawm inflammatory dab raws li benign thiab phem hlav nyob rau hauv lub hlwb thiab nws lub week.

Coma nrog endocrine ntshawv siab

Yuav ua li cas tshwm sim los no coma? Tej yam tshwm sim coma yuav tshwm sim li tsis ua hauj lwm nyob rau hauv lub metabolic dab nyob rau hauv lub cev vim tsis txaus los yog ntev lawm ntau lawm. Yog hais tias lawv yog tsim yog me me, ces muaj yog ib tug coma

• ntshav qab zib;
• gipokortikoidnaya;
• hypothyroid;
• gipopituitarnaya.

Yog hais tias lub cev ua ntau cov tshuaj hormones los yog incorrectly muab ntau npaum ntawm hormonal tshuaj, muaj peev xwm tsim thyrotoxic thiab hypoglycemic coma.

Yog hais tias ntxhov dej electrolyte nqi koj tshuav ntawm lub cev

Thaum tib neeg lub cev kev lub cev qhuav dej, tsis muaj macro- thiab ib txoj lw ntsiab, ntsev, thiab cov as-ham tsim nyog los pab kom txawm peem rau lub zog losses, nws heev yuav poob mus rau hauv ib tug coma. Nyob rau hauv no qhov teeb meem no muaj ob raws li lub hom:

• hlorgidropenicheskuyu uas yog hais tias, yog hais tias tus neeg mob tsis txhob rau ib ntev lub sij hawm khaus ntuav, piv txwv li, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm pyloric stenosis;
• dystrophic alimentary-raw lub xeev, nyob rau hauv lwm yam lus, coma rau txoj kev tuag.

Tsis hnov nkev pauv, yuav ua ib tug coma

Tej yam tshwm sim ntawm no hom yog ib tug tsis muaj nkag oxygen nyob rau hauv lub pa system muaj teeb meem. Cov muaj xws li:

• Qhov no hypoxia tshwm sim los ntawm tsis muaj oxygen nkag los ntawm sab nraum (nws tshwm sim nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm txhawm chim hypobaric hypoxia, raws li zoo raws li anemia, tsis tshua muaj ntshav thaum noo nrog cov pa, thiab nyob rau ntau lub plawv mob);
• ua pa coma, uas, nyob rau hauv lem, subdivided rau hauv pa cerebral thiab ua pa acidotic.

Ua pa tsis ua hauj lwm, tshwm sim los ntawm anoxia, hypercapnia, ntiaj teb no ua txhaum ntawm nkev pauv dab nyob rau hauv lub ntsws - ntau cov tsos mob ntawm ib tug coma ntawm no subspecies.

Coma vim intoxication

Nws sawv tawm nyob rau hauv ib tug nyias muaj nyias ib pab pawg neeg vim hais tias nws provokes endogenous intoxication nrog toksoinfektsii, ntau yam kab mob kab mob, pancreatitis, raum thiab hepatic insufficiency, los yog los ntawm cov tshuaj lom: phosphorus organic tebchaw, haus dej cawv, tshuaj, teej tug mus rau cov pab pawg neeg "barbiturate" thiab lwm yam tshuaj.

Nyob rau hauv tas li ntawd mus rau qhov txhav classifications nyob coma tsis paub los yog mixed aetiology, nyob rau hauv uas nws yog tsis qhia hais tias ib tug ntshiab yog vim li cas, piv txwv li, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm thermal coma tshwm sim los ntawm overheating ntawm cov tag nrho lub cev. Txawm tias ib txhia qhov chaw tus cwj pwm rau tus neurological pab pawg neeg.

Cov nram qab no saib tus neeg, tshwm sim ntau dua lwm yam ntawm coma.

Ntshav qab zib coma: kev faib

Ntshav qab zib coma, nta uas yuav tsum tau los sib tham tom qab, yog tshwm sim los nyob rau hauv lub cev tsis muaj ntshav qab zib insulin yuav manifested nyob rau hauv peb variants: giperketonemicheskaya, hyperosmolar, giperlaktatsidemicheskaya. Tej zaum nws yog hu ua "lub hlwb coma" txij thaum lub sij hawm nws cov hoob kawm cai lub hlwb edema vim lub fact tias kev txo insulin ntau ntau thiab osmolarity cerebral ntshav mas nws txawv txawv.

Thaum cov ntshav qab zib theem yog heev ntau zog, muaj los ib tug hyperglycemic coma. Nws yog feem ntau txaus ntshai rau cov me nyuam thiab cov neeg ntawm advanced muaj hnub nyoog. Nws muaj maj, feem ntau yog li ob peb hnub.

Tej yam tshwm sim hyperglycemic coma:

• acetone ua tsis taus pa tsw;
• pallor thiab qhuav daim tawv nqaij;
• tsis qab los noj mov;
• constriction ntawm cov tub kawm ntawv;
• mob nyob rau hauv lub plab mog;
• tachycardia;
• txo leeg laus;
• tsim tsis meej pem.

Sai li sai tau pib qhia cov thawj cov cim qhia ntawm ib tug coma, ib qho mob ceev yuav tsum tau hu rau "tsheb thauj neeg mob." Yog hais tias koj tsis ua rau nws nyob rau hauv lub sij hawm, ib tug neeg tsis tu tsis tseg mus rau teb rau lwm yam thiab influences.

hypoglycemic coma

Nyob rau hauv cov neeg mob uas mob ntshav qab zib, qab zib yuav tsis tsuas tau nce dramatically, tab sis kuj yuav poob. Qhov no tshwm sim vim hais tias ntawm ntev so nruab nrab cov zaub mov, ce ntev, los yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm qhov kev siv ntawm alokogolya. Hypoglycemic coma, tej yam tshwm sim uas tau muab piav qhia hauv qab no, nws yog tsim sai heev. Nws yuav ua tau ib tug harbinger:

• ib tug muaj zog kev txiav txim zoo ntawm kev tshaib kev nqhis;
• ntxhov siab vim;
• Txob taus thiab nyob tsis tswm;
• tsawg lub cev kub;
• ntiav sai ua tsis taus pa;
• nce tawm hws;
• xeev siab, migraine;
• lub plawv palpitations;
• nrig txog kev pom teeb;
• inhibited nco qab;
• dilated cov menyuam kawm ntawv ;
• npag hypertonicity.

Thaum lub manifestation ntawm tag nrho los yog ib feem ntawm cov yam ntxwv tsim nyog pab, muaj tso dej thawj coj, rov yog tias tsim nyog, ib tug zib tov, thiab subcutaneous - epinephrine.

theem ntawm coma

Nws yog tsim los hais tias muaj ib tug xov tooj ntawm yog vim li cas, vim hais tias cov neeg uas muaj coma, coma Tej yam tshwm sim ua etiology txiav txim seb tus heev ntawm tus txheej txheem, thiab yog li pom tias yog ob peb coma theem.

1. Precoma. Ntawm no tus neeg mob yog yus muaj los ntawm ob peb lub es contradictory tej yam tshwm sim. Nyob rau hauv ib tes, yog ib tug qhov muag plooj nco qab, swb nyob rau hauv spatial orientation, slowness, thiab nyob rau lwm yam, tej zaum txob taus, tsis sib haum, tab sis lub ntsiab relfeksy nyob twj ywm lawm.
2. Coma thawj degree. Qhov no yog thaum tus neeg mob yog xyaum tsis tau mus rau cov kev sib cuag, tsis teb mus rau sab nraud stimuli, nws yog heev nkag siab txawm tias ib tug ntau ntawm kev mob, yog hypertonicity ntawm cov leeg thiab xws li loog loog ntawm daim tawv nqaij receptors. Tub ntxhais kawm ntawv nyob rau hauv cov ntaub ntawv no mus rau lub teeb li cas, tab sis tej zaum yuav txawv nyob rau hauv txawv kev qhia, raws li nyob rau hauv strabismus.
3. Coma thib ob degree vim muaj ib tug ua tiav tsis muaj kev sib cuag, nws yog suab tsis yooj yim sua kom ua rau mob cov tshuaj tiv thaiv: lub siab tshaj plaws ib tug neeg muaj peev xwm qhib nws lub qhov muag. Muaj yog ib qho arbitrary plob tsis so tswj taw thiab zais zis, chaotic zog ntawm caj npab thiab txhais ceg, ib tug ntse voltage thiab rasslabenie leeg. Tub ntxhais kawm ntawv yuav luag tsis hnov mob mus rau lub teeb.
4. Coma peb degree. Kiag li kaw nco qab, cov tshuaj tiv thaiv mus rau lub teeb thiab mob, txo siab, reflexes, thiab qhov kub thiab txias, ua pa qeeb, tsis tshua muaj, ntiav. Tus txiv neej "mus taug kev los ntawm nws tus kheej".
5. Coma plaub degree. Tsis cov tshuaj tiv thaiv yog cai tawg ntho, reflexes, laus, heev tsis tshua muaj siab thiab lub cev kub, kev ua pa tej zaum yuav tsis tseg ploj.

Coma yuav tshwm sim nyob rau hauv ib tug teeb meem ntawm vib nas this, feeb, los yog hnub. Lawm, lub qeeb nws npaj, qhov ntau dua tus neeg mob rov qab mus rau qub. Uas yog vim li cas nws tseem ceeb heev uas tsis txhob ncua lub tsev kho mob nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev nrhiav kom tau nyob rau hauv nws tus kheej los yog nws hlub ib tug thawj cov cim qhia ntawm qhov pib ntawm coma.

Seb paaj raug nyob rau hauv lub heev ntawm lub coma, raws li zoo raws li yuav ua li cas sai sai pom tau hais tias nws thawj manifestation, thiab pib mus tshem tawm lawv. Coma, nrog rau lub hlwb puas, muaj ib tug neeg txom nyem raug nyob rau hauv daim siab tsis ua hauj lwm. Vam thiab cia siab rau ib tug cov paaj sij hawm yog tau nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib tug ntshav qab zib, dej thiab hypoglycemic coma, tab sis tsuas yog txaus raws sij hawm kev kho mob twb nqa tawm.

Yog hais tias peb yuav sib tham txog ib tug epileptic coma, muaj tsis tau kev kho mob. Tus txiv neej regained nco qab lawv tus kheej tom qab lub pathogenic yam tsum cuam tshuam nws.

Nco ntsoov hais tias txawm yog nyob rau hauv ib tug coma rau ib tug ob peb hnub tsis dhau tsis muaj ib tug kab thiab tej zaum yuav adversely muaj feem xyuam rau lub cev thiab kev puas hlwb mob.