Spina bifida - yog dab tsi? Loj txha caj txawv txav

Malformation ntawm cov nqaj qaum, uas tej zaum yuav tsum tau nrog los ntawm mob ntawm cov leeg nrob qaum, - Spina bifida. Yuav ua li cas yog nws, nyob rau hauv uas tus neeg mob tshwm sim, los ib co teeb nyob rau hauv lub cev yuav ua - cov lus teb rau cov lus nug no yuav muaj nyob rau hauv peb tsab xov xwm. Txawm li cas los, rau qhov kev nkag ntawm tus soj ntsuam daim duab ntawm tus kab mob no kuj tsim nyog to taub lub tswvyim ntawm tus tib neeg central lub paj hlwb, lub anatomical qauv ntawm cov nqaj qaum thiab tus txha caj qaum zog.

Lub tswvyim ntawm lub hauv paus poob siab system

Central tshee system - qhov tseem ceeb ntawm tib neeg lub paj hlwb. Nws yog sawv cev los ntawm lub paj hlwb thiab tus txha caj qaum thiab yog ua los ntawm neurons thiab lawv muaj dab. Cns tsim peb kev sib cais: ib tug qis, nruab nrab thiab siab dua. Rau qhov qis dua thiab nruab nrab yog cov leeg nrob qaum, lub medulla oblongata, lub midbrain, lub midbrain thiab cerebellum. Cov Cheebtsam tswj cov kev ua ntawm ib tug neeg cov kabmob, tsim kom muaj ib tug kev twb kev txuas therebetween, los xyuas kom meej lub meej mom ntawm tus kab mob ua tau hauj lwm. Dua Cns cais sawv cev cerebral hemispheres thiab feem muab kev sis raug zoo nrog cov ib puag ncig.

Lub ntsiab muaj nuj nqi ntawm lub hauv paus poob siab system - qhov kev siv ntawm tej yam yooj yim thiab complex tshua - reflexes. Lub hauv paus poob siab system yog tsim nyob rau hauv thawj lub lim piam uas cev xeeb tub vim hais tias ntawm qhov tshwj xeeb qauv - lub ectoderm. Yog hais tias tsis ncaj ncees lawm kev faib thiab txoj kev loj hlob ntawm cov hlab hlwb tshwm sim ib neural raj kho raws, uas tom qab ua rau cov kev loj hlob ntawm txha caj pathologies.

Tus txha caj qaum - lub paj hlwb hloov nyob rau hauv cov leeg nrob kwj dej. Notional ciam ntawm cov leeg nrob qaum thiab lub hlwb nyob rau hauv qhov chaw interleaving pyramidal fibers. Thiab lub taub hau thiab tus txha caj qaum yog qhwv lub hnab ntawv, muaj raws ntawm peb khaubncaws sab nraud povtseg: ib tug khoom, kab laug sab thiab leeg tshav. Los ntawm lwm puas tsuaj rau lub hlwb tiv thaiv lub pob txha taub hau, cov leeg nrob qaum - cov nqaj qaum.

Tus qauv ntawm lub vertebral kem

Tus txha nqaj - lub hauv paus ntawm tus tib neeg cev pob txha muaj pob txha caj qaum, ntawm uas cov intervertebral disks - lub pob txha mos txheej. Feem, lub drives muab yooj ntawm cov nqaj qaum. 33-34 nyob rau hauv ib tug tib neeg vertebra, lawv conditionally ua ke rau hauv seem: lub tsev me nyuam, thoracic, lumbar, sacral, coccyx.

Txhua vertebra yog tsim lub cev arc thiab cov txheej txheem. Lub cev thiab lub arc roos vertebrate qhib dab pob txha caj qaum kev cob cog rua nrog txhua lwm yam thiab ua cov kev ua ntawm txuas mus rau cov nqaij ntshiv. Nyob rau hauv ib tug noj qab nyob zoo tib neeg lub cev pob txha caj qaum qhov hauj lwm ua ke rau hauv ib vertebral kwj dej, uas, nyob rau hauv qhov tseeb, yog lub chaw uas ib tug txha caj qaum qhov chaw. Tab sis muaj pathological lub sijhawm nyob rau hauv uas yog ib tug kis nyob rau hauv cov pob txha - qhov no tshwm sim yog hu ua "spina bifida."

Cov leeg nrob qaum muab kev sib txuas lus ntawm lub paj hlwb nrog rau lub peripheral lub paj hlwb. Central channel - ib tug kab noj hniav nyob rau hauv lub txha caj qaum. Tus txha caj qaum, raws li zoo raws li lub taub hau, muaj ib tug peb-txheej membrane ntawm cov khaubncaws sab nraud povtseg uas muaj lub hlwb txha nqaj qaum kua. Cov pob txha ntawm tus pob txha caj qaum thiab lub plhaub ntawm tus txha caj qaum txoj kev nruab nrab ntawm lawv ib tug epidural qhov chaw uas muaj cov fatty cov ntaub so ntswg thiab venous mesh.

Spina bifida: yog dab tsi?

Spina bifida - qhov no degeneration ntawm cov nqaj qaum (spina bifida), uas yog feem ntau exacerbated los ntawm ib tug pathology - hypoplasia ntawm cov leeg nrob qaum. Qhov no kho raws pib mus rau manifest nws tus kheej nyob rau hauv thaum ntxov ua sawv ntawm cev xeeb tub thiab yog ib tug ua txhaum cai nyob rau hauv lub tsim ntawm cov neural raj. Lub neural raj - cov qauv ntawm cov uas yog nyob rau hauv lub tom qab ua sawv ntawm cev xeeb tub lub embryo yog tsim lub hauv paus poob siab system - lub paj hlwb thiab tus txha caj qaum. Heev heev dab neeg ntawm cov neeg mob nrog Spina bifida kab mob muab vim li cas cais cov hom ntawm pathology nyob rau hauv raws li cov heev ntawm malformations:

• conditionally me me cov ntaub ntawv: latent Spina bifida, meningocele, lipomeningotsele;
• mob loj heev: myelomeningocele; myelomeningocele, hydrocephalus nyuab.

Spina bifida yog kuaj thaum lub sij hawm sib nqus resonance imaging los yog nejrosonografii.

Txheeb cais qhia hais tias muaj yog ib tug kab mob nyob rau hauv cov me nyuam mos 1-2 nyob rau hauv 1000 tauj Lub pathology yog caj, vim hais tias mus txog 8% ntawm rov yug lawm thiaj paub hais tias nrog Spina bifida. Cov kws kho mob hais tias nws yog feem ntau yuav tshwm sim nyob rau hauv cov me nyuam yug los rau cov poj niam hnub nyoog. Txawm li cas los, 95% ntawm cov me nyuam nrog spina bifida mob tshwm sim noj qab nyob zoo cov niam txiv uas tsis raug kev txom nyem los ntawm ib tug uas zoo sib xws kev mob nkees.

Me me ntaub ntawv ntawm Spina bifida

Thaum Spina bifida (occulta) - lub feem ntau me me daim ntawv ntawm tus kab mob no, uas muaj underdevelopment, ib tug me me kis nyob rau hauv lub pob txha caj qaum. Feem ntau cov feem ntau nws tshwm sim nyob rau hauv lub lumbar los yog sacral nqaj qaum. Qhov no pathology them tus txha nqaj pob txha cov ntaub so ntswg thiab tsis muaj feem xyuam hauv cov leeg nrob qauv. Tus kab mob yog mob me me qhia, thiab feem ntau tsis manifest nws tus kheej los ntawm cov tsos mob uas tej zaum yuav cuam tshuam tus neeg. Muaj ntau cov neeg mob uas tus kab mob no thiab yog unaware ntawm lawv tus kab mob. Dig muag, hnov tej yam tshwm sim ntawm tus kab mob nyob rau hauv tus me nyuam mos yuav ua tau ib Rev ntawm cov plaub hau, feem ntau yog me me; roj hnab; kev nyuaj siab los yog ib tug lub tias nyob rau hauv lub qhov chaw ntawm pathology.

Tsuas yog nyob rau hauv ib tug ob peb tus neeg mob (li 1 tus ntawm 1,000 tus neeg mob ib disguised daim ntawv ntawm Spina bifida) abnormality ua rau haumxeeb teeb nyob rau hauv lub mob txeeb zig, plob tsis so tswj, nqaij tsis muaj zog ntawm sab nqua, mus rau lub curvature ntawm cov nqaj qaum. ib tug xov tooj ntawm cov pob txha caj qaum ntawm cov nqaj qaum yog feem ntau qhia nyob rau hauv cov kev kho mob cov ntaub ntawv ntawm tus neeg mob, nyob rau hauv uas muaj yog ib tug pathology. Piv txwv li, lub nkag teb chaws "Spina bifida posterior S1" qhia cov teeb meem ntawm cov thawj vertebra sacral nqaj qaum.

Meningocele - ntau yam spina bifida, nyob rau hauv uas nyob rau hauv tas li ntawd mus degeneration ntawm pob txha tiv thaiv sheath tau ua raws li ib tug su los yog tsiav tshuaj los ntawm ib tug uas twb muaj lawm qhov. Feem ntau, cov leeg nrob qaum thiab paj dab tsis pathologies los yog nrog me ntsis tsis xws luag. Nyob rau hauv Feem ntau, lub tshuaj ntsiav yog them los ntawm daim tawv nqaij, uas conventionally tiv thaiv nws cov txheem. Txawm li cas los, txawm qhov no me me raws yuav tsum tau phais kho mob los kho kom hniav zoo nkauj tsis xws luag.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - ib daim ntawv ntawm Spina bifida, uas yog xam hauj sim pathology. Nyob rau hauv cov tshuaj, lub txhaum yog dej num raws li ib tug symbiosis tsim txha caj hernias thiab lipomas - benign qog. Qhov no cuam tshuam nyob rau hauv neural raj tsim tshwm sim thaum lub sij hawm thawj 20 hnub ntawm cev xeeb tub. Lipomeningotsele ib tug kho raws uas yuav ua rau txoj kev loj hlob ntawm neurological pathologies thiab ua rau mob loj cov kab mob ntawm lub genitourinary system, hnyuv - adipose cov ntaub so ntswg niamntiav siab rau cov leeg nrob qaum. Muab lub keeb kwm ntawm cov neeg mob nrog cov kab mob lipomeningotsele, yuav conditionally muab faib ua plaub pawg ntawm pathological ces ntawm tus kab mob:

• tsis muaj neurological, pelvic thiab orthopedic mob;
• me me paresis ntawm ob txhais ceg, ob txhais taw deformation;
• mob loj lub cev muaj zog muaj nuj nqi, curvature ntawm cov nqaj qaum, pelvic pem teb ntshawv siab;
• povtseg deformities, mob hu ua pelvic pathology.

Yog li ntawd, lub nkaus xwb thiab qhov zoo tshaj plaws kev kho mob rau tus kab mob no yog pom tias yuav tau tam sim ntawd thaum ntxov phais kev cuam tshuam. Nyob rau hauv nrog phais kom tshem tawm cov roj hnab yuav tsum nqa yas hernia rooj vag.

Myelomeningocele - ib tug loj heev hauv daim ntawv ntawm Spina bifida

Qhov loj tshaj plaws hauv daim ntawv ntawm tus kab mob, uas tshwm sim nyob rau hauv 75% ntawm txhua tus neeg mob degeneration ntawm cov pob txha caj qaum - myelomeningocele (Cystica spina bifida). Yuav ua li cas yog nws? Encephalocele - ib tug qaum caij uas protrudes los ntawm ib tug kho raws nyob rau hauv lub txha nqaj. Tej zaum cov tshuaj ntsiav hauv cov leeg nrob qaum yog kev tiv thaiv los ntawm daim tawv nqaij, nyob rau hauv lwm tus neeg mob, lub hlwb cov ntaub so ntswg nrog paj qe los. Nyob rau hauv daim ntawv no ntawm tus kab mob yog inevitable neurological ntshawv siab. Lub degree ntawm xws mob yuav tsum tau txiav txim los ntawm lub heev ntawm lub defect ntawm cov leeg nrob qaum thiab tus txha caj feem, nyob rau hauv uas ua txhaum tshwm sim. Yog hais tias tus kab mob no muaj feem xyuam rau qhov kawg ntawm cov leeg nrob qaum, cov teeb meem uas cuam tshuam rau lub genitourinary system thiab cov hnyuv, qis povtseg tuag tes tuag taw no tshwm sim.

Feem ntau, cov leeg nrob hernias tshwm sim nyob rau hauv lub lumbosacral nqaj qaum. mob thaum pathology npaj nyob rau theem ntawm cov thoracic los yog lub tsev me nyuam nqaj qaum, txawm li cas los, ces yuav tsum nyob rau hauv kev kho mob xyaum. Tu siab, lub neural raj kho raws feem ntau nrog los ntawm lwm txhaum - hydrocephalus los yog Chiari anomaly tshwm sim los ntawm ib tug ua txhaum cai ntawm cov tsim muaj kab noj hniav nyob rau hauv lub pob txha taub hau cawv.

Hydrocephalus thiab Chiari anomaly

Hydrocephalus (dej rau lub paj hlwb) - ib tug pathology uas ua los ntawm cia hnab khib hlwb txha nqaj qaum kua nyob rau hauv lub ventricles ntawm lub paj hlwb. Hlwb txha nqaj qaum kua - cawv - yog tsis tu ncua daim nyob rau hauv lub ventricular system.

Qhov yuav tsum tau ntim ntawm hlwb txha nqaj qaum kua yuav configured nyob rau hauv ob txoj kev:

• glandular hlwb ua hlab ntsha nyob rau hauv lub hlwb ventricles;
• propotevanie tsim raws li ib tug tshwm sim ntawm cov ntshav ntshav los ntawm cov vascular phab ntsa.

Hlwb txha nqaj qaum kua yeej los ntawm lub ventricles mus rau lub hlwb thiab tus txha caj subarachnoid qhov chaw ntawm lub paj hlwb. Intracranial thiab tus txha caj cawv rau tej qhov chaw nyob rau hauv ib tug noj qab nyob zoo lub cev yog kev. Thaum ib tug lumbar herniated, tsim sib txuas lus hydrocephalus. txuam nrog cov dej ua rau muaj zog intracranial siab, uas ua rau yus poob lub zeem muag, qhov tshwm sim ntawm qaug dab peg, strabismus, tsis muaj zog rau cov nqaij ntshiv ntawm lub Upper thiab qis extremities. Tej teeb ua nyob rau hauv kev mob loj neurological mob, tsis muaj kev txawj ntse muaj peev xwm, txoj kev tuag.

Anomaly Arnold Chiari - ib tug pathology nyob rau hauv uas lub amygdala nws txo qis down mus rau theem ntawm cov thawj thiab thib ob lub tsev me nyuam pob txha caj qaum, li no thaiv cov hlab ncig ntawm lub hlwb txha nqaj qaum kua.

Phais kho mob ntawm myelomeningocele

Qhov loj tshaj txaus ntshai rau lub neej ntawm ib tug me nyuam mos nrog myelomeningocele yog ib tug kis hernia sac thiab tau txais kab mob hauv nws cov txheem. Kis kab mob, decompensation hydrocephalus - lub ntsiab ua rau siab me nyuam mos lub neej no, thiaj paub hais tias nrog Spina bifida. Thaum kuaj liquorrhea - rau hlwb txha nqaj qaum kua - yog nqa tawm thaum muaj xwm ceev kev phais kom tshem tawm ib tug txha caj hernia.

Rau hnub tim, lub pom txoj kev mus tshem tawm cov pathologies twb tau muab siv ntse thoob plaws hauv lub ntiaj teb no, nws yog nqa tawm thaum tshem tawm ntawm tus txha caj hernia. Hais tias zoo ntawm kev phais kev pab tiv thaiv cov kev loj hlob ntawm hydrocephalus thiab Chiari anomaly nyob rau hauv cov tub ntxhais cov neeg mob; kom tsis txhob loj teeb meem thiab lub neej-tuag, raws li zoo raws li tom ntej bypass phais. Qhov saum toj no manipulation muab me nyuam mos muaj feem rau ib qho kev theem ntawm txoj kev loj hlob thiab zoo tshaj ntawm lub neej.

Yog hais tias raws sij hawm me nyuam hauv plab phais rau ib co yog vim li cas tsis tau nqa tawm, resorted mus rau shunt phais, uas normalizes tus nqi ntawm cov hlwb txha nqaj qaum kua. Feem ntau, lub lag luam no yog nqa tawm nyob rau hauv ob ua sawv. Tus txha nqaj Clinic - lub tsev kho mob nqaim kom pom tseeb, uas feem ntau yog pab rau daws tau ntau ntawm cov teeb meem txuam nrog rau cov leeg nrob pathologies.

diagnostics

Nyob rau hauv niaj hnub tshuaj, Spina bifida thiaj paub tias yog nyob rau hauv thaum ntxov ua sawv ntawm cev xeeb tub. Yog li ntawd, tus neeg tham lwm cov niam txiv muaj lub sij hawm rau mob thiab paub txog ntawm lub hlwb kev npaj rau kev yug menyuam nrog nta. Nyob rau lwm cov tes, lawv kuj muaj lub sij hawm thiab lub sij hawm los txiav txim rau cov uas tsis yog-kev txuag ntawm lub fetus.

Thaum lub sij hawm uas cev xeeb tub (16-18 lub lis piam), expectant niam yauv mus kuaj ntsuam xyuas, raws li nyob rau hauv cov ntshav mus kuaj. Cov kev muaj nyob rau hauv kev kuaj lub concentration ntawm embryonic protein, uas nyob rau hauv lub cev cov hoob kawm uas cev xeeb tub ua txiv hmab txiv ntoo nyob rau hauv ib tug me me npaum li cas. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm lub hauv paus poob siab system blemish AFP concentration nce. Muaj nta rau qhov kev xeem. Vim tau tshwm sim ntawm uas tsis thaum txhais cov kev tshwm sim ntawm tus tsom xam yuav tsum tau ua raws li no kom zoo zoo rau ib co ntawm cov kev cai:

• mus nrhiav kom tau tus tshaj plaws yog cev xeeb tub;
• yog hais tias tus cev xeeb tub yog muaj menyuam coob coob, nws muaj yuav kuaj nyob rau hauv lub sij hawm.

Lwm txoj kev mob yog thaum ultrasound ua nyob rau tej theem ntawm cev xeeb tub, enabling ntes pathology. Qhov no txoj kev tso cai rau koj yuav pom tau lub hlwb, tus txha caj qaum, vertebral kem thiab mob nyob rau hauv ib tug raws sijhawm. Txawm li cas los, peb yuav tsum dais nyob rau hauv lub siab hais tias nrog menyuam yaus tsis xws luag (thaum Spina bifida) abnormality tsis tau kuaj.

Amniocentesis - hno lub amniotic kua - lwm txoj kev kuaj mob. Nws sau los ntawm ib tug loj rab koob thiab tsuas nruj me ntsis nyob rau hauv cov kev tswj ntawm ultrasound. Qhov no yog siv thaum cov ntshav tsom qhia qhov tshaj concentration ntawm AFP, thiab cov ultrasonic mob ntawm pathologies tsis tau. Kua raws li cov ntshav, kuaj protein concentration rudimentary, tshaj ntawm uas qhia lub xub ntiag ntawm teeb nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm cov leeg nrob kem.

kev tiv thaiv

Ntawm cov hoob kawm, tsis muaj leej twg ntawm cov kev kho mob cov kws yuav tau lees tias hais tias yog tag nrho cov tsim nyog yuav tau ceev faj thiab lub tsis tuaj kawm ntawv ntawm zoo-paub muaj tej yam nyob rau hauv kev noj qab nyob cov niam cov txiv yog yug ib tug noj qab nyob zoo tus me nyuam. Tu siab, tej zaum qhov disposes txwv tsis pub tshaj tus txiv neej assumes. Tab sis lub dag lub zog rau yav tom ntej cov niam thiab cov txiv ua lub siab tshaj plaws nyob rau hauv thiaj li yuav txo tau txaus ntshai rau ib tug tsawg kawg nkaus thiab txo qhov yuav ua rau muaj ib tug me nyuam nrog Spina bifida pathology zoo pes tsawg. Peb yuav tau tham txog kev tiv thaiv kev ntsuas.

Ib tug ntawm lub ntsiab ntsuas kom tiv thaiv tau qhov rov tshwm sim ntawm ib tug me nyuam mos mob "spina bifida" yog ceev faj npaj rau cev xeeb tub. Ua li no, ib tug tej zaum leej niam thiab leej txiv ua ntej conception yog tsim nyog los dhau ib tug kws kho kev xeem yog yuav tsum tau mus rau kev sib tham rau noob caj noob ces. Ib tug poj niam thaum lub sij hawm cev xeeb tub yog tsim nyog los ua ib tug noj qab nyob zoo txoj kev ua neej, yuav tsum ceev faj ntawm tau txais anticonvulsants. Tab sis folic acid rau cov neeg tsim nyog, on qhov tsis tooj, yog muaj nyob rau hauv lub sij hawm no. Nyob rau hauv muaj ntau yam tsim lub teb chaws, qhov no yog qhov tseem ceeb point ntawm qhov kev pab cuam pom zoo nyob rau hauv cev xeeb tub Health Organization.

Nws yuav tsum tau nco ntsoov tias muaj tej yam kab mob yog caj caj; kab mob ntawm cov poj niam thaum lub sij hawm cev xeeb tub, xws li rubella; tej yam uas cov sab nraud ib puag ncig - tawg, haus dej cawv, tshuaj.

Lub ntsiab theses

Yog li, teb cov lus nug «Spina bifida - yog dab tsi no", koj yuav xaiv tau lub ntsiab ntsiab lus. Spina bifida - ib tug pathology uas tshwm sim nyob rau hauv utero, thaum lub sij hawm thawj lub lis piam uas cev xeeb tub. Tib txoj kev kom tsis txhob muaj tus kab mob nyob rau hauv ib tug me nyuam - yog npaj ib tug cev xeeb tub, ua raws li tag nrho cov tsim nyog yuav tsum tau ntawm cov kws kho mob, lub expectant niam mus ua ib tug noj qab nyob zoo txoj kev ua neej, mus ua li tsis muaj folic acid nyob rau hauv lub cev.

Yog hais tias lub pathology yog tseem pom, tus me nyuam no yog ua los tsuas los ntawm Caesarean seem yuav tsum tsis txhob raug mob rau cov leeg nrob qaum thaum lub sij hawm tso cai ntawm lub fetus los ntawm cov me nyuam yug kwj dej.

Yuav kom kuaj tau tus kab mob, muaj ntau yam ntawm txoj kev - mus kuaj ntshav, ultrasound diagnostics, amniocentesis. Yog hais tias, txawm li cas los, cov kev ua txhaum cai pom thiab tus mob no yog ua los, nws yog tsim nyog los nqa tawm phais.

Lub method - yog qhov kev tshem tawm ntawm intrauterine pathology. Nws yog tseem nqa tawm phais tom qab yug tus me nyuam ntawm ib tug me nyuam - nyob rau hauv thawj peb hnub ntawm nws lub neej. Los ntawm txoj kev, yog xav tias nyob rau hauv ib tug me nyuam mos Spina bifida yuav ua rau: cov leeg nrob hernia, birthmarks los yog depressions nyob rau hauv ib tug ntawm cov qhov chaw ntawm daim tawv nqaij, txawv txawv cov plaub hau bun. Ntawm cov hoob kawm, tus zaum kawg mob yog ua tom qab ntxiv cov kev tshawb fawb - CT, MRI.

Nyob rau hauv lub cov txha caj cheeb tsam ntawm localization, raws li zoo raws li lwm yam kev haumxeeb mob, tus kab mob no yog txwv kom muab zais rau hauv ib lub teeb thiab hnyav ntaub ntawv.

Me me ntaub ntawv Spina bifida feem ntau tsis ua rau loj tsis xws luag, cov neeg mob nrog rau qhov no mob kev nruj heev heev. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev mob loj tsis xws luag - meningomyelocoele - tsis txhob xiam oob qhab tsis tau, txawm tias lub lag luam yog muaj kev vam meej.

Tus txha nqaj Clinic - zoo ntawm lub chaw tu neeg, uas yog tshwj xeeb nyob rau hauv kev pab kho mob kom muab tau kev pab rau cov neeg mob uas mob ntawm lub Cns kabmob. Yog li ntawd, lub mob ntawm Spina bifida - nws tsis yog ib tug kab lus. Nws muaj peev xwm thiab yuav tsum nyob.