Parvovirus kab mob nyob rau hauv cov me nyuam: cov tsos mob, kev kho mob, teeb meem, noj cov zaub mov

Tu siab, kis kab mob yuav tsis yog yuav xam tau tias yog ib tug rarity. Zoo li cov teeb meem muaj ntau heev tej nyob rau hauv xyuas xyaum. Raws li statistical cov kev tshawb fawb, rau hnub tim, feem ntau kaw parvovirus kab mob nyob rau hauv cov me nyuam.

Feem ntau cov feem ntau cov kab mob no yog me me. Txawm li cas los, xws li ib tug mob yuav ua tau heev txaus ntshai. Uas yog vim li cas muaj ntau yam cov niam cov txiv xav nyob rau hauv cov lus qhia ntxiv txog tus kab mob no. Yuav ua li cas yog nws ua? Yuav ua li cas yog cov thawj cov cim qhia ntawm parvovirus kab mob? Yuav ua li cas los xij tej zaum yuav ces yuav tsum thaum lub sij hawm kev kho mob? Yog muaj zoo tiv thaiv kev ntsuas? Cov lus teb rau cov lus nug no yuav pab tau rau ntau nyeem.

Parvovirus kab mob: yog dab tsi?

Tej lub sij hawm nyob rau hauv niaj hnub tshuaj no yog siv los piav qhia txog ib tug mob kis tus kab mob uas yog nrog txhab erythroid hlwb pob txha thiab, ntsig txog, ib ntus mob ntawm hematopoiesis dab.

Feem ntau cov feem ntau thiaj paub hais tias parvovirus kab mob nyob rau hauv cov me nyuam. Nws cov tsos mob tej zaum yuav txawv los ntawm cov kub sawv thiab malaise thiab xaus erythema, arthralgias thiab txawm aplastic crises. Tab sis cov laus li tus kab mob no tshwm sim ntau npaum li cas tsawg zaus.

Lub ntsiab ua rau ntawm tus kab mob

Pathogen parvovirus kab mob - ib tug parvovirus B19, uas belongs rau tsev neeg ntawm parvoviruses. Nws yog ib nqi sau cia hais tias tsuas yog tus kab mob no sab yog txaus ntshai rau tib neeg. Los ntawm txoj kev, lub causative tus neeg saib xyuas tau raug nrhiav tau nyob rau hauv ces nyob rau hauv 1975, thaum lub sij hawm ib tug ntshav kev tshawb fawb. Lub npe "B19" nws tau txais los ntawm lub ntshiab qauv, los ntawm uas nws tau thawj cais.

Qhov no tus kab mob no yog me me, lub lub cheeb ntawm uas tsis pub tshaj 20-25 nm. Nws twb tsis muaj plhaub, thiab nws yog yus muaj los ntawm ib tug icosahedral capsid daim ntawv. Lub Khoos Loos Tsev protein surround ib tug "+" thiab ib tug "-" strand ntawm DNA. Nws yuav tsum tau muab sau tseg hais tias qhov no hom ntawm tus kab mob no yog heev resistant mus rau lwm cheeb tsam - nws yuav mas kub ntawm 60 degrees rau 16 teev.

B19 tus kab mob no yog tsis active nyob rau hauv kev sib raug zoo rau tej tsiaj txhu. Nyob rau hauv laboratory tej yam kev mob nws yuav cultivated tsuas los ntawm kev siv erythrocyte precursor hlwb, uas yog muab los ntawm tib neeg hloov hlwb pob txha, hlab ntaws, los yog me nyuam hauv plab lub siab.

Cov kab mob no tshwm sim nyob rau txhua lub sij hawm ntawm lub xyoo, tiam sis feem ntau kab mob yog tshwm sim nyob rau hauv lub caij ntuj no thiab caij nplooj ntoos hlav. Thaum lub sij hawm lub phaum mob nyob rau hauv tsev kawm ntawv thiab lwm cov pej xeem hauv tsev mob txog 20-60% ntawm cov me nyuam. Txawm li cas los, muaj ntau yam kab mob tus kab mob no tshwm sim tsis muaj hnov cov tsos mob.

kis tau tus mob txoj kev yog tseem tsis to taub. Nws yog ntseeg hais tias koj yuav kis tus kab mob thaum lub sij hawm kev sib cuag nrog ib cov cab kuj los ntawm tus kab mob, tab sis tsuas yog hais tias nws kab mob no yog rau cov theem ntawm viremia (tus kab mob no nquag multiplies nyob rau hauv cov ntaub so ntswg). Viral hais tso tawm rau hauv lub cheeb tsam nrog rau daim card thiab hnoos qeev los ntawm qhov Upper pa ib ntsuj av. Nyob rau hauv tas li ntawd, tus kab mob no yuav kis tau ua ke nrog rau cov ntshav ntawm leej niam mus rau tus me nyuam thaum lub sij hawm cev xeeb tub.

Vim lub thoob plaws kis tau ntawm tus kab mob no, ntau cov niam txiv niaj hnub no yog xav nyob rau hauv cov nqe lus nug ntawm yog dab tsi cov tsos mob ntawm parvovirus kab mob yog nrog. Kev Kho Mob, mob, kev tiv thaiv - tag nrho cov no yog qho tseem ceeb heev cov ntaub ntawv uas koj yuav tsum tau twv yuav raug hu nyeem.

pathogenesis ntawm kab mob

Parvovirus kab mob nyob rau hauv cov me nyuam yog tsim nyob rau hauv ob ua sawv. Nyob rau hauv thawj theem yog ib tug active kab mob replication, intoxication, raws li zoo raws li cov kev xaiv ntawm tus kab mob hais rau hauv lub cheeb tsam (zoo neeg mob lub sij hawm no yog heev kis).

Hais txog peb hnub tom qab lub cev kab mob tshwm sim ntau cov tsos mob ntawm intoxication, uas zoo li zoo tib yam kev mob kev nkeeg los yog txias. Nyob rau hauv kev, cov neeg mob tsis txaus siab ntawm ua daus no, me ntsis kub taub hau, qaug zog thiab mob mob, mob tej, me ntsis khaus, mob taub hau. Nyob ib ncig ntawm tib lub sij hawm, muaj ib tug me ntsis txo nyob rau hauv hemoglobin theem, uas tsuas kav 7-10 hnub. Txoj kev tshawb no ntawm cov ntshav muaj peev xwm yuav pom me ntsis neutropenia, thrombocytopenia thiab cov qog.

Tom qab hais txog 17-18 hnub tom qab raug tus kab mob pib lub thib ob theem ntawm tus kab mob. Tu tub tu kiv thiab tus kab mob no rho tawm haujlwm. 20-22 hnub ib tug me nyuam tej zaum yuav tau txais ib tug yam ntxwv daim tawv nqaij sawv pob, thiab txawm tom qab ib tug ob peb hnub - lub mob nyob rau hauv cov pob qij txha. Nyob rau lwm cov tes, cov tsos mob no yog tsis nyob rau hauv txhua txhua rooj plaub - ib co me nyuam raug kev txom nyem muaj mob raws li ib qho kev mob nkees.

Parvovirus kab mob nyob rau hauv cov me nyuam thiab cov laus nyob rau hauv lub thib ob theem nrog tus zus tau tej cov kev tshuaj - immunoglobulin M thiab G, lub npe uas yog cov tsis tshua tseem ceeb rau kom zoo mob. Incidentally, lub immunoglobulins G yog muab nyob rau hauv cov ntshav rau ib tug heev lub sij hawm ntev, tej zaum kuj rau lub neej. Kuaj kev tshawb fawb hais tias ntau tshaj ib nrab lub ntiaj teb no tus pej xeem muaj cov tshuaj, txawm tias rau ntau yam ntawm lawv tus kab mob no tau kis kiag li tsis paub.

Cov neeg mob kev txom nyem los ntawm ntshav liab txaus, los yog immunodeficiency (xws li HIV kab mob), hloov tus kab mob no yog ntau npaum li cas complex. Feem ntau tiv thaiv ib tug tom qab ntawm parvovirus ua si cai uas nws kim heev kev puas tsuaj ntawm cov hlwb pob txha thiab yog li ib tug ua txhaum ntawm lub cev kev ntawm hematopoiesis mus txog txoj sia tej yam kev mob. Ntxiv mus, nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj ib tug tsis muaj peev xwm ntawm lub cev dab tsis tso tseg viremia, kis replication tseem, nrog los ntawm ntau yam mob loj heev txhab ntawm lub cev.

kab erythema

Parvovirus kab mob nyob rau hauv cov me nyuam (yees duab) yog feem ntau nrog los ntawm cov tsos ntawm cov erythema. Xws li ib tug lub xeev yog suav tias yog lub feem ntau manifestation ntawm tus kab mob. Ntxiv mus, nws yog feem ntau xa mus rau raws li "fifth disease". Qhov no lub npe tuaj txog nyob rau hauv lub lig puv 19 xyoo pua, raws li ib tug zoo xws li cov muaj mob yog ib tug ntawm cov rau feem ntau kis kab mob, uas yog nrog daim tawv nqaij ces.

Feem ntau cov feem ntau, nws zoo li parvovirus kab mob nyob rau hauv cov me nyuam - ib tug uas yog nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov qaim xim thiab loj me ntsis tshwm sim feem ntau nyob rau hauv lub puab tsaig (qhov no cov tsos mob yog lub npe hu ua "ncuav pias sab plhu"). Feem ntau cov feem ntau, cov pob liab liab maculopapular, tab sis tej zaum nws yuav ua tau vesicular los yog hemorrhagic. Ib txhia me nyuam yuav tau yooj yim tso tau tus kab mob, thaum lwm tus neeg tsis txaus siab mob khaus. Cov pob kis sai sai rau ib tug povtseg, tab sis nyob rau hauv Feem ntau nws disappears los ntawm nws tus kheej tom qab ib tug ob peb hnub.

Cuaj kaum, tshaj tom ntej ob peb lub lis piam, tej zaum koj yuav tau txais tus ua eruptions. Feem ntau cov feem ntau qhov no yog tshwm sim tiv thaiv lub keeb kwm ntawm lub cev ua si, overheating, hypothermia, ua luam dej, ib tug ntse hloov ntawm climatic tej yam kev mob los yog nyob rau hauv kev nyuaj siab tej yam kev mob.

Mob caj dab thiab arthralgia nrog kab mob

Tam sim ntawd nws yog tsim nyog hais tias tus me nyuam muaj parvovirus kab mob yog tsis tshua muaj nrog nws lus los ob leeg tus kab mob. Cuaj kaum, qhov yam tab kaum yog tseem ua tau, thiab feem ntau nws tshwm sim nyob rau hauv thaum tiav hluas (hluas nkauj muaj ntau nws no phenomenon).

Joint puas yuav tshwm sim ob leeg rau hauv lub dav tom qab ntawm ib tug kis tus kab mob, li ntawd, yuav nws xwb manifestation. Feem ntau cov feem ntau cai kev puas tsuaj pob qij txha dab teg, tes, pob luj taws thiab lub hauv caug, txawm hais tias nyob rau hauv kev tshawb xav tus kab mob no yuav ua rau o ntawm tej kev sib koom. Tej zaum cov neeg mob muaj arthralgias, nrog los ntawm thaum sawv ntxov nruj. Cuaj kaum, nws yog sai tau thiab tag nrho cov kev loj hlob ntawm kev mob caj dab.

Hais tias yog dab tsi nyob rau hauv tej rooj plaub yog li parvovirus kab mob nyob rau hauv cov me nyuam. Cov teeb meem, txawm li cas los, tsis entail kev puas tsuaj ntawm articular pob txha mos thiab feem ntau muaj tias tom qab ib tug ob peb lub lis piam nyob rau hauv lawv tus kheej. Qee zaus mob thiab mob heev ntawm cov pob qij txha tseem rau lub hlis, tej zaum txawm xyoo - nyob rau hauv cov neeg mob, ntxiv diagnostic thiab kho kev ntsuas.

aplastic ntsoog

Parvovirus kab mob yog feem ntau heev qhov ua rau ntawm lub thiaj li hu ua aplastic ntsoog. Nws tseem zoo nkauj txaus ntshai mob, uas yog nrog los ntawm kev cuam tshuam ntawm tej hematopoiesis. Muaj tej yam uas yuav muaj pab pawg, nrog rau cov tshwm sim ntawm ib tug teebmeem yog ntau dua. Nyob rau hauv kev, xws li ib tug mob yog toog cai nyob rau hauv cov neeg mob uas mob hemolytic anemia, autoimmune anemia, thalassemia, fermentopathy. Risk yam tseem ceeb kuj muaj xws li sickle cell anemia thiab paroxysmal nocturnal hemoglobinuria thiab raws roj ntsha microspherocytosis.

Kev ua txhaum ntawm hematopoiesis - qhov no yog dab tsi yuav ua tau cov me nyuam parvovirus kab mob. Cov tsos mob ntawm aplastic ntsoog - ib tug loj heev anemia, uas yog nrog los ntawm yam mob loj heev tsis muaj zog, nkees nkees, thiab ntaus cim pallor ntawm daim tawv nqaij. Nyob rau hauv txoj kev tshawb no, tej zaum koj yuav nrhiav tau hais tias cov erythroid hlwb nyob rau hauv lub hlwb pob txha yog tsis tuaj kawm ntawv. Feem ntau muaj yog ib tug ntse poob nyob rau hauv hemoglobin theem yuav tsis tshua muaj, taus lub neej ntsuas. Nyob rau hauv xws li mob, nws yog tsis yooj yim sua ua tsis tau ntxiv ntshav.

Nws yuav tsum tau muab sau tseg tias nyob rau hauv lub ntsiab lus teb ntawm aplastic ntsoog muaj yog ib tug active viremia - cov kab mob multiply sai heev, nkag mus rau hauv cov hlab ntsha thiab ua rau lwm ntaub so ntswg. Cov neeg mob nrog no mob yog nqa ntawm kab mob.

Intrauterine kab mob thiab qhov yuav tshwm

Nyob rau hauv gynecological thiab obstetric xyaum yog tej zaum kaw me nyuam hauv plab parvovirus tus kab mob, cov tsos mob ntawm uas daim ntawv ceeb toom yog ntau npaum li cas yooj yim. Tam sim ntawd nws yog tsim nyog sau cia hais tias nyob rau hauv Feem ntau, tus kab mob ntawm leej niam thaum lub sij hawm cev xeeb tub tsis ua rau kab mob ntawm lub fetus thiab tsis muaj teeb meem los rau hauv lub fetus muaj tsis tau.

Cuaj kaum, tus uas yuav muaj tseem tshwm sim. Raws li tej ntaub ntawv thiab kev xyuas txog practitioners, feem ntau tus kab mob no ua rau yus mob nyob rau hauv thawj zaug los yog ob peb lub hlis uas cev xeeb tub. Kab mob ntawm me nyuam hauv plab ntaub so ntswg (nyob rau hauv particular normoblasts thiab erythroblasts) nyob rau hauv txog 13% ntawm cov neeg ua rau txawj rho menyuam.

Muaj ib co lwm yam teeb meem. Tiv thaiv lub keeb kwm ntawm loj hlob kab mob nyob rau hauv uas tsis yog-lub cev hydrops tus me nyuam tsim. Tej zaum koj yuav tau txais muaj ntshav liab txaus thiab lub plawv tsis ua hauj lwm, ua rau tuag ntawm cov me nyuam hauv plab.

Nyob rau lwm cov tes, yog hais tias tus xub ntiag ntawm tus kab mob no yog tau los mus taw qhia nyob rau ntawm ib thaum ntxov rau theem (siv ultrasound) thiab muaj qhov kev tsim nyog rau txoj kev kho, tus me nyuam yug los noj qab nyob zoo tsis muaj teeb meem (tej zaum lagging qab nyob rau hauv lub cev txoj kev loj hlob, koj qhov hnyav nce qeeb). Nyob rau hauv tej rooj plaub, tus me nyuam tam sim ntawd tom qab yug tus me nyuam thiaj paub hais tias congenital anemia thiab hypogammaglobulinemia, uas, li cas los xij, yog sib xws nrog lub neej thiab kho tau.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv uas, yog tias ib tug cev xeeb tub poj niam yog nyob rau hauv kev sib cuag nrog mob neeg, nws yog pom zoo kom mus nqa tawm kev ultrasound xeem, raws li zoo raws li pub yus cov ntshav los mus txiav txim rau cov theem ntawm alpha-fetoprotein thiab cov titer ntawm cov tshuaj - nws yuav pab los xyuas txog cov teeb meem nyob rau ntawm ib thaum ntxov rau theem, thiab tsub kom qhov muaj feem ntawm ib tug muaj kev vam meej thiab ua tiav rov qab.

Niaj hnub nimno txoj kev mob

Parvovirus kab mob nyob rau hauv cov me nyuam thiab cov laus yuav tsum tau ib txhij txhua kuaj mob. Ua ntej ntawm tag nrho cov, cov kws kho mob sau cov keeb kwm thiab tshuaj xyuas. Cov soj ntsuam daim duab nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog zoo li ib co lwm yam kab mob, li ntawd yuav tsum ua ntxiv kuaj ntsuam xyuas.

Nyob rau hauv kev, tus me nyuam tus cwj pwm ntshav mus kuaj thiab ntaub so ntswg los ntsuas cov titers ntawm tej immunoglobulins M thiab G. Raws li txoj cai, tus nqi ntawm cov IgM sawv rau hnub peb tom qab qhov ua kom ntawm tus kab mob. Tab sis qhov muaj zog npaum li cas ntawm immunoglobulin G yog cai txawm tias ib tug xyoo tom qab kab mob. Thaum aplastic Stroke nyob rau hauv qhov kev kuaj yog txiav txim tsis yog ib tug siab npaum li cas ntawm cov nqaijrog tab sis kuj tus kab mob no thiab nws cov DNA. Nyob rau hauv tas li ntawd, hlwb pob txha kev tshawb fawb yuav ntes erythroid hypoplasia thiab muaj cov yam ntxwv giant erythroblasts.

Nyob rau hauv lub mob ntawm cov kab mob nyob rau hauv immunocompromised cov neeg mob lub antibody tsis tau pom, tab sis nws yog ua tau rau faib ib tug loj tus naj npawb ntawm kab hais.

Thaum nws los txog rau qhov mob ntawm intrauterine tus kab mob, muaj ib tug xav txhij txhua ultrasound xeem (pab ntes me nyuam hauv plab hydrops). Tsis tas li ntawd ua laboratory kuaj cov niam cov ntshav thiab amniotic kua rau lub xub ntiag ntawm tus kab mob DNA thiab ib lub antibody.

Parvovirus kab mob nyob rau hauv cov me nyuam: kev kho mob

Thaum koj pom txawm lub slightest suspicion ntawm lub xub ntiag ntawm xws li ib tug kab mob yuav tsum sab laj nrog ib tug kws kho mob. Tsuas yog cov kws muaj txuj paub yuav ua li cas los kho ib tus parvovirus kab mob.

Nws yog ib nqi sau cia hais tias nyob rau hauv me me mob, tus me nyuam tsis txawm yuav pw tsev kho mob. Cuaj kaum, yuav tsum txwv txoj kev sib txuas lus nrog cov neeg noj qab, raws li cov thawj theem ntawm tus kab mob yog heev kis tau. Yuav ua li cas yog nws kho nyob rau hauv tsev parvovirus kab mob nyob rau hauv cov me nyuam? Komorowski, ib tug zoo-paub cov menyuam yaus, xav pw so. Tus me nyuam xav tau kev pab mus so, haus dej kom ntau (mus tshem tawm cov tsos mob ntawm intoxication). Tab sis ua si thiab lub cev kev ua si yog txhob. Niam txiv yuav tsum ua raws li cov kev cai ntawm kev tu cev, ntxuav koj ob txhais tes tom qab kev sib cuag nrog tus me nyuam, ua tej niaj ntub tu, hloov cov ntaub pua txaj thiab t. D.

Tsis muaj tsawg feem tseem ceeb ntawm kev kho mob yog noj cov zaub mov. Thaum parvovirus kab mob tus me nyuam xav tau ib tug xuas nplua nuj nyob rau hauv high-calorie thiab yooj yim digestible khoom noj khoom haus. Nws tseem yog tsim nyog los saib xyuas hais tias cov tais diav tam sim no nyob rau hauv ib tug txaus tus nqi ntawm cov vitamins thiab minerals uas yuav tsum tau mus ntxiv dag zog rau lub cev (yuav tsum muaj xws li txiv hmab txiv ntoo thiab zaub nyob rau hauv cov zaub mov). Tsis tas li ntawd, cov khoom noj yuav tsum tau nplua nuj nyob rau hauv hlau thiab tsiaj protein, raws li cov kab mob no yog los ntawm anemia thiab hemoglobin theem txo.

Raws li ib tug txoj cai, tus kab mob no cov tsos mob ploj los ntawm lawv tus kheej tom qab 1-2 lub lis piam. Cuaj kaum, nyob rau hauv tej rooj plaub, nws yuav tsum tau tej kev kho mob. Piv txwv li, yog hais tias tus ntawv thov yuav tsum kub taub hau antipyretic tshuaj ( "aspirin", "Paracetamol" "Analgin" thiab al.). Yog hais tias tus neeg mob tsim kev mob caj dab uas nws cov tsos mob mob rau ob peb lub lis piam, nws yog advisable siv nonsteroidal anti-inflammatory siv tshuaj ( "Ibuprofen", "diclofenac", "Nurofen" thiab thiaj on. N.).

Thaum nws los txog rau cov kev kho mob ntawm immunocompromised cov neeg mob, nws yog tau tso dej immunoglobulin, uas muaj tshuaj txog rau lub B19 tus kab mob no. Qhov no txoj kev tsis muaj ib tug ua tiav kev kho, tab sis nws yuav pab tau suppress cov kev ua ntawm kab mob. Loj aplastic ntsoog yog ib tug hais rau cov ntshav liab ntawm tes transfusions.

Cov mob hauv daim ntawv ntawm parvovirus kab mob

Nyob rau hauv tej rooj plaub, yog tias tsis kho los yog tsis kho yuav mob mob hauv daim ntawv ntawm tus kab mob no. Xws li ib tug lub xeev yog tsis tshua muaj txaus ntshai, raws li nws cov tsos mob yog tsawg pronounced. Nws yog ib qhov nyuaj rau kev tshawb nrhiav thiab kho. Mob parvovirus kab mob yog nrog los ntawm anemia, uas tshwm sim nyob rau hauv tsis. Feem ntau, qhov no daim ntawv ntawm tus kab mob no yuav ua ib idiopathic hlwb pob txha aplasia erythroid pob txha. Muab tshem ntawm tus kab mob no yog tsis tshua muaj yooj yim. Ntshav thiab koom haum saib xyuas ntawm immunoglobulin rau pab tuav ib txwm lub cev muaj nuj nqi.

Lub ntsiab txoj kev ntawm kev tiv thaiv

Nws kuj yuav raug muab sau tseg tias parvovirus kab mob nyob rau hauv ib tug me nyuam yuav ua tau tiag tiag txaus ntshai. Yog li ntawd, muaj ntau yam cov niam cov txiv xav nyob rau hauv cov lus nug txog seb zoo tshuaj ua ib ke.

Tu siab, qhov tshuaj tiv thaiv tiv thaiv tus kab mob no kom deb li deb tsis nyob ua ib ke. Cuaj kaum nquag tshawb xyuas cov tau ib tug yeeb tshuaj uas yuav tsis ua kom txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, tiam sis yuav tau immunogenic zog. Nws yog tau hais tias xws li ib tug kho tseem tshwm nyob rau hauv lub nyob ze yav tom ntej.

Nyob rau hauv tej rooj plaub, cov neeg nram qab no kev sib cuag nrog kis tus kab mob pom zoo kom cov kev kho yuav nrog tso dej immunoglobulin. Nyob rau hauv kev, xws txheej txheem qhia cev xeeb tub cov poj niam, cov neeg mob uas mob hemolytic anemia los yog tiv thaiv kab mob tsis muaj peev xwm. Txawm li cas los hnub no yog tsis precisely txiav txim, seb puas xws prophylaxis yog zoo xwb.

Lub tsuas txhais tau tias kev tiv thaiv tiv thaiv tus kab mob no yog cov tsis muaj kev sib cuag nrog muaj ntawm tus kab mob, uas, Tu siab, tsis txhob yog li ntawd ib qho yooj yim. Nyob rau hauv tas li ntawd, nws yog pom zoo kom soj ntsuam zoo tus kheej kev tu cev, xws li ntxuav tes tom qab kov cov neeg mob, ua ntej noj mov, thiab li ntawm. D.

Cov neeg mob uas mob kab mob, raws li tau zoo raws li cov neeg uas muaj cai aplastic ntsoog yog active distributors kab mob. Uas yog vim li cas lawv yuav tsum tam sim ntawd pw tsev kho mob rau cov kab mob department thiab cov tsis muaj kev mus ntsib nrog cov neeg noj qab kom txog thaum tiav ntawm txoj kev kho.