Ib lub siab valve: lub lag luam ntawv rau kev hloov thiab tau tus kab mob

Cov tib neeg lub siab muaj plaub kab noj hniav. Txhua yam ntawm lawv yog kev cob cog rua los ntawm tshwj xeeb qhov - li qub. Lawv yuav tsum rau circulate cov ntshav mus rau lub hlwb tusyees. Nyob rau hauv cov kab mob ntawm lub plawv li qub, yuav tsum tau kev pab kho plawv. Nyob rau hauv tej rooj plaub, mus tshem tawm cov pathology, kev phais yog tsim nyog. Cov kab mob Valve apparatus ua rau lub plawv tsis ua hauj lwm. Yog hais tias tsis muaj kev txiav txim yog coj, cov pathology yuav ua tau kom tuag.

Yuav ua li cas yog lub plawv valve?

Lub plawv li qub uas yuav tsum tau los xyuas kom meej ib-txoj kev ntshav tam sim no los ntawm ib tug cell mus rau lwm lub. Lawv muaj xws li ib tug puab txheej ntawm lub cev - lub endocardium. Plawv valve ua hauj lwm pab lub qhov rais ntawm lub kab noj hniav. Ua tsaug rau nws, ntshav ntws los ntawm ib tug chamber mus rau lwm yam raws li tsim nyog. Valvular apparatus muaj cov nram qab no Cheebtsam:

1. Lub annulus fibrosus.
2. Nqaij thiab sash.
3. Chord.

Cov lug yog tam sim no nyob rau hauv tag nrho cov li qub. Fibrotic nplhaib thiab partitions ntawm lub kab noj hniav tsim ib lub plawv ncej. Nws yog sawv cev los ntawm tuab elastic thiab collagen fibers. Lub valve flaps yog tsim nyog nyob rau hauv thiaj li yuav kom nws qhib thaum lub sij hawm ntawm systole. Ntshav yog pov los ntawm ib tug high-siab chamber hauv lub plawv mus rau lwm lub. Hais tias nws tsis yog tov nrog txhua lwm yam, lub valve flaps muaj lub sij hawm rau sivzog. Chord - ib tug connective cov ntaub so ntswg bands. Lawv txuas lub valve mus rau lub papillary cov nqaij ntshiv ntawm lub plawv. Lawv muaj nuj nqi - kom cov kev ceev ntawm lub qhov rooj.

Hom ntawm lub plawv li qub

Muaj 2 hom li qub: lub atrioventricular thiab semilunar. Thawj - muab interconnection ntawm lub lag. Semilunar li qub yog tsim nyog los tswj kom cov ntshav khiav nyob rau hauv loj hlab ntsha ntawm lub plawv - lub aorta thiab pulmonary leeg. Los ntawm atrioventricular qhib muaj xws li cov nram qab no ntawm li qub:

1. Mitral.
2. Tricuspid.

Mitral lub plawv valve txuas rau sab laug atrium thiab ventricle. Nws muaj 2 tis. Tricuspid valve yog nyob rau ntawm tus ciam teb ntawm lub muaj lub siab lag. Tsis zoo li sab laug atrioventricular qhib, nws muaj peb flaps. Cov ntshav pumped los ntawm lub plawv rau tag nrho cov hlab ntsha ntawm lub cev, yuav tsum tau tus aortic lub plawv valve. Nws muaj 3 folds: txoj cai, sab laug thiab rov qab. Qhov qhib ntawm lub pulmonary lub cev yog muab pov tseg rau ntawm lub qhov hluav taws xob los ntawm txoj cai atrium. Nyob rau hauv thiaj li yuav ua nyob rau hauv me me thiab cov loj loj ncig, ib qho tseem ceeb mus saib lub lag luam ntawm tag nrho cov li qub. Kev puas tsuaj rau ib tug ntawm lawv ua rau yus lub plawv tsis ua hauj lwm.

Kab mob ntawm cov valve apparatus

Valvular plawv yuav raug mus rau ntau yam kev raug mob. Nyob rau hauv tej rooj plaub tsis ncaj ncees lawm qauv ntawm qhov nruab nrab ntawm cov lag. Qhov no qhia lub xub ntiag ntawm congenital malformations ntawm lub plawv, uas yog tsim nyob rau thaum lub sij hawm bookmark kabmob nyob rau hauv lub fetus. Rau xws li anomalies muaj xws li:

1. Ventricular septal kho raws.
2. Patent ductus arteriosus.
3. Atrial septal kho raws.
4. Aortic thiab pulmonic stenosis.

Nyob rau hauv tas li ntawd mus rau lub valve tsis xws luag yuav tsum muaj cai narrowing ntawm lub ntsiab hlab ntsha, lawv tsis ncaj ncees lawm qhov chaw, tsis muaj lag ntawm lub plawv, thiab thiaj li nyob .. Nyob rau hauv tej rooj plaub, thiaj paub hais tias ib tug ua ke ntawm ob peb evils.

Kab mob ntawm cov valve apparatus yuav kis tau. Lawv tshwm sim nyob rau hauv lub keeb kwm yav dhau ntawm mob kis kab mob plawv, mauj inflammatory dab. Lub ntsiab yog vim li cas rau cov tsim uas tsis xws luag muaj xws li: endo- thiab myocarditis, rheumatic fever, atherosclerosis, thiab lwm yam By mas yuav kis tau mob muaj xws li stenosis thiab insufficiency ntawm li qub ... Cov kab mob no feem ntau yog kuaj nyob rau hauv cov tub ntxhais thiab nruab nrab-hnub nyoog cov neeg mob.

Indications phais

Yog hais tias kev sib txuas lus ntawm mob muaj kab noj hniav lawm, nws yuav tsum tau hloov ib lub plawv valve. Lub lag luam yuav pab tau kom tsis txhob muaj cov kev loj hlob ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm. Tej phais - qhov no yog ib tug loj txoj kev uas tsuas resorted mus rau thaum lwm yam kev kho tsis coj cov nyhuv. Muaj cov nram qab no indications phais:

1. Qhia valve insufficiency. Yus nyob rau hauv uas lub nplooj ua tsis muaj zog thiab yooj yim extensible.
2. Stenosis ntawm lub valve. Nws yog nqaim keeb ntawm cov lag hauv lub plawv.

Khoom cuav yog ua nyob rau hauv tus neeg mob qhov twg lub valve yog muaj mob loj cov ntaub so ntswg thiab restore nws cov qauv yog tsis tau. Nyob rau hauv Feem ntau, nws yog cai nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj mob loj stenosis. Phais kho mob yog tsim nyog yog hais tias tus neeg mob tau tej yam tshwm sim ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm yog hais tias mob yog mob hnyav. Cov tsos mob ntawm tus mob no muaj xws li: ua tsis taus pa thaum so, syncope, angina. Tsis tas li ntawd, kev hloov ntawm lub valve ua yog hais tias nws qhov yog roj ntau tshaj 50% thiab tsawg tshaj li 1 cm. Prosthesis ua nyob rau hauv cov mob uas muaj calcification ntawm lub leaflets los yog papillary leeg.

Dab tsi ua rau lub plawv valve insufficiency?

Valve insufficiency muaj nyob rau tom qab ntawm mob hauv lub plawv tus kab mob. Nws ua rau yus hloov nyob rau hauv cov ntshav txaus thiab regurgitation - rov qab tso tseg. Tsis ua hauj lwm rau kev tshawb nrhiav thaum lub plawv valve tsis kaw kiag li. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, daim nplooj ua tsawg ywj. Nyob rau hauv feem ntau tus neeg mob, cov aortic thiab mitral valve.

Yuav kom tsim tau lub plawv ua valvuloplasty. Nyob rau hauv loj heev zaum, ib tug valve prosthesis. Aortic insufficiency ua rau rov qab los ntawm cov ntshav mus rau hauv ces muab pov tseg rau sab laug ventricle. Raws li ib tug tshwm sim ntawm no chamber hauv lub plawv maj expands thiab loses nws contractility. Tsis ua hauj lwm ntawm lub mitral valve yog tsiag ntawv los ntawm regurgitation ntawm cov ntshav mus rau hauv cov kab noj hniav ntawm sab laug atrium. Txhua yam ntawm cov pathologies ua rau lub plawv tsis ua hauj lwm.

Hom ntawm kev phais

Yuav ua li cas yog hais tias tus puas lub plawv valve? Lub lag luam yog ua nyob rau hauv tus neeg mob cim kawg ntawm lub cev. Yog hais tias lub plawv tsis ua hauj lwm yog compensated, ib tug conservative kev kho mob. Kab mob ntawm cov valve apparatus yog tsis tas indications ntawm cov khoom cuav. Nyob rau hauv tej rooj plaub qhov teeb meem yuav muab tshem tawm tsis muaj cov kev taw qhia ntawm cov graft. Rau phais cov txheej txheem rau lub plawv muaj xws li cov nram qab no:

1. Zais pa valvuloplasty. Nyob rau expanding cov roj valve stenosis.
2. Annuloplasty. Nws yog los tus ncej los ntawm txoj kev ib tug valve kev pab txhawb nqa lub nplhaib. Qhov rau lub lag luam no yog lub expansion ntawm lub qhov ntawm lub lag tshwm sim los ntawm cov tsis ua hauj lwm.
3. Prosthetic lub plawv valve - yog nqa tawm nyob rau hauv tus neeg mob ntawm kev puas tsuaj thiab calcification ntawm lub leaflets.

Cov kev xaiv ntawm kev phais nyob ntawm lub heev ntawm lub defect, lub hnub nyoog thiab kev mob ntawm tus neeg mob.

Txheej txheem valvuloplasty

Lub sij hawm "valvuloplasty" yog hais txog mus rau ntau yam haujlwm rau lub qub ntawm lub plawv. Tej kev phais yog ua raws li nyob rau hauv congenital anomalies lub cev, thiab nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm mas yuav kis tau kho raws. Valvuloplasty yog ua, yog hais tias muaj yog stenosis los yog insufficiency valve tsis muaj kev puas tsuaj ntawm nws cov qauv. Tsis tas li ntawd, qhov no txoj kev phais kho mob yog ua nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm contraindications rau cov khoom cuav.

Feem ntau mob phais ntawm aortic stenosis los yog sab laug atrioventricular qhib yog pom tias yuav zais pa valvuloplasty. Nws muaj qhia tshwj xeeb hlau los ntawm lub femoral leeg. Thaum lub raj nce mus txog lub valve qhib, ib tug zais pa pov tseg nyob rau hauv nws kawg, huab cua yog txhaj. Tom qab ntawd, lub catheter yog muab tshem tawm. Lub lag luam yog ua nyob rau hauv cov kev tswj angiography. Nws tsis yuav tsum tau ua kom tsaug zog, thiab txuas tus neeg mob mus rau lub tshuab ua pa.

Nyob rau hauv tej rooj plaub, stenosis commissurotomy ua. Nws cov lus dag nyob rau hauv lub phais ntawm fused leaflets.

Annuloplasty yog ua thaum muaj ib tug valve tsis ua hauj lwm. Qhov yog lub expansion ntawm lub flaps tsis ua kom cov organic. Tus kws phais xaiv ib tug txhawb nplhaib loj yuav tsum tau thiab fixes nws mus rau lub endothelium los ntawm txoj kev nqaws.

Prosthetic lub plawv valve

Lub lag luam los hloov lub plawv valve yog ua los ntawm narrowing lub atrioventricular orifice rau 1.5 cm, aortic -. 1 cm siv ntau yam ntaub ntawv raws li prostheses. Nyob rau hauv tej rooj plaub, cov neeg mob transplanted plawv tsiaj - npua los yog nyuj. Nws yog ntseeg hais tias cov kev pheej hmoo ntawm rejection ntawm xws prostheses yog qis tshaj hluavtaws cov ntaub ntawv. Lwm cov kev xaiv yog cov hloov phais pulmonary valve nyob rau hauv qhov chaw ntawm lub puas aortic orifice. Ib tug zoo xws li cov txheej txheem yog ua tau tsuas yog nyob rau hauv yau cov neeg mob, vim nws yog hais txog mus rau lub technically nyuaj phais cov txheej txheem.

Lub neej tom qab lub plawv phais

Txawm tias muaj tseeb hais tias mob phais yog xam tau tias yog pheej hmoo ua, lawv yog cov feem ntau lub tib txoj kev kom txuag tau tus txiv neej lub neej. Tom qab lub prosthetic valve qhov kev tswj kev mob ntawm tus neeg mob yuav tsum tau. Cov neeg mob niaj phais yuav tsum noj tshuaj rau lub neej, cov ntshav thinning. tshuaj "warfarin" yog hais txog tej tshuaj. Qhov no yog tsim nyog los tiv thaiv kom txhob tsim ntawm cov ntshav txhaws nyob rau hauv lub dag valve.